FORO INTERNACIONAL DE GESTION HOSPITALARIA LIMA 2004.

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1 FORO INTERNACIONAL DE GESTION HOSPITALARIA LIMA 2004

2 EL CONTEXTO  DIFICULTADES ORGANIZACIONALES  Processo de atenciones  CRECIMIENTO DE LAS EXIGENCIAS DE LOS PACIENTES - CLIENTES  CRECIMIENTO CONSTANTE DE LOS COSTOS LIMA 2004/1

3 LA CALIDAD COSTA PERO EXISTE ALGUNA COSA MAS COSTOSA QUE LA CALIDAD SU AUSENCIA LIMA 2004/2

4 RELACION CALIDAD - COSTO  COSTOS DE OBTENCION DE LA CALIDAD C.O.C.  COSTOS DE NO CALIDAD C.N.C. LIMA 2004/3

5 SEGURIDAD CALIDAD C.O.C. COSTOS DE INVERSION EN CALIDAD  COSTOS DE PREVENCION PARA EVITAR FALTAS  COSTOS DE ÉVALUACION Y DE CONFORMIDAD LIMA 2004/4

6 C.N.C. COSTOS DE NON CALIDAD COSTOS DE LAS FALTAS Y DE SUS CORRECCIONES LIMA 2004/5

7 C.O.C. Y HOSPITAL PARTICULARIDAD DE LA ATENCION : Una prestacion en tiempo efectivo - real  EL SERVICIO NO PUEDE SER VERIFICADO - En su mayor parte - ante de ser lado  IMPORTANCIA DE LA PREVENCION LIMA 2004/6

8 DEFECTOS DE CALIDAD  BAJO UTILIZACION DE LOS RECURSOS  SOBRE UTILIZACION DE LOS RECURSOS : NO CONFORMIDAD DE LOS ACTOS A UNE REFERENCIA RECETA ANTIBIÓTICO  ACONTECIMIENTO-EVENTO INDESEABLE - EVITABLE LIMA 2004/7

9 INVERSION EN CALIDAD LIMA 2004/8  PREVENCION  VIGILANCIAS :INFECCION FARMACO HEMATO  GESTION DE LOS RIESGOS POR :PACIENTES PERSONALES TECNICOS...

10 COSTOS DE NO CALIDAD EVENTOS INDESEABLES GRAVES ESTUDIO DE 2002 ENTRE 10% Y 16% DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS 50% EVITABLES LIMA 2004/9

11 COMITE DE LOS ANTIBIOTICOS  ANÁLISIS DE LOS CONSUMOS/ PRODUCTO SERVICIO PACIENTE  PROCEDIMIENTOS / PATOLOGIA  EVALUACION LIMA 2004/10

12 LA CALIDAD - UN DEBIDO  POR EL PACIENTE  PARA HOMOGENEIZAR LAS PRATICAS DE ATENCIONES  PARA DOMINAR LOS COSTOS DE SALUD LIMA 2004/11

13 REPARTO DE LAS INFECCIONES  INFECCIONES URINARIAS40,5%  NEUMOPATIAS, INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTAS18,5%  INFECCIONES TEJIDOS10,7%  INFECCIONES DEL SITIO OPERATORIO10,2%  SEPTICEMIA / BACTERIEMIA 4,9%  INFECCIONES SOBRE CATETER 3,1%  OTRAS11,2%  NON ESPECIFICADAS 0,8% LIMA 2004/12

14  20 - 30% DE LAS INFECCIONES SON EVITABLES  COSTO MEDIO PARA UN HOSPITAL INFECCION URINARIA 2.500 F - 381€ $ SEPTICEMIA - REA - 30.000 € $  COSTO MEDIO - ENTRE 27.000 € Y 35.000 € DEPIENDE DE : EL GERMEN EL TIPO DE INFECCION LA PATOLOGIA  COSTOS DE LOS ANTIBIOTICOS - 150  2.000 €  + DURACION DE LA HOSPITALIZACION LIMA 2004/13

15 EVENTOS INDESEABLES MEDICAMENTALES 10% DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS 25% DE LOS EVENTOS SON EVITABLES CRITERIOS :  INADECUADO AL ESTADO CLINICO  DOSIS  DURACION - FRECUENCIA DE ADMINISTRACION  BIOLOGIA NECESARIA NO REALIZADA  NO CONOCIMIENTO DE ALERGIAS  INTERACCION  … COSTO MEDIO - 4.200 € DURACION DE LA HOSPITALIZACION LIMA 2004/14

16 RECETAS INADECUADAS FRECUENCIA : 2 EJEMPLOS  ANTIBIOPROFILAXIA : PROTESIS CADERA - 1.300 ACTOS 33% 33% INADECUADAS ALMENOS DE 1 CRITERIO INITIO DEL TRATAMIENTO DURACION  PSIQUIATRIA 45% DE LOS PACIENTES ESQUIZOFRENICOS CON 2 NEUROLEPTICOS - REFERENCIA 1 SOLO LIMA 2004/15