Gamma Hidroxibutirato

Presentación del tema: "Gamma Hidroxibutirato"— Transcripción de la presentación:

1 Gamma Hidroxibutirato
Universidad de Concepción Facultad de Farmacia Dpto. de Farmacia Gamma Hidroxibutirato Montesinos G, Salamanca J, Seguel V, Valderrama. Noviembre 2003

2 Introducción Gamma hidroxibutirato (GHB) o “éxtasis líquido” o “nueva droga de diseño”. Sustancia química ilícita, importante causal de comas relacionados con la ingestión de drogas en EEUU.y otros países. Se recomienda en internet como inductor del sueño, antidepresivo y para la perdida de peso. Lícitamente es usado para reducir los síntomas y duración de efectos opiáceos y síndromes de abstinencia alcohólica, también ha tenido buenos resultados en pacientes que presentan narcolepsia.

3 Características El GHB es una sustancia que se puede encontrar en situaciones normales en cada una de las células del cuerpo humano Neurotransmisor??? Se puede obtener a partir de dos precursores, la gamma-butirolactona (GBL) o el 1,4 butanodiol (1,4-BD) A diferencia del GABA, el GHB si puede atravesar la barrera hematoencefalica. Es un liquido blanco incoloro y con ligero sabor salado o químico.

4 Se suele utilizar en forma liquida y no se detecta en sangre u orina en los análisis Toxicólogos rutinarios. Su efecto depresor se potencia con el consumo de otras drogas. No provoca secuelas o resacas, pero si puede provocar síndrome de abstinencia y adicción. Se presenta a la forma de sal sodica y potasica.

5 Estructura Molecular de GHB
C4H7NaO3

6 Toxicocinetica El GHB se ingiere V.O Es hidrosoluble
Se absorbe rápidamente en el T.G.I al igual que la GBL y el 1,4 BD y presentan gran biodisponibilidad. El tiempo de eliminación es de 30 min. Se excreta vía urinaria en pocas horas

7 Metabolismo de GHB y precursores

8 Como actúa GHB? Potente depresor del SNC
Estimula la producción de la hormona de crecimiento Hiperglicemia Estimula además la liberación de acetilcolina en el cerebro Estimula la secreción de leche y crecimiento de las mamas

9 Usuarios Jóvenes entre 18 y 30 años, población gay y lesbianas
Violadores Atletas y físico culturistas Personas que sufren de insomnio Los consumidores suelen ingerir junto con GHB otras drogas de abuso

10 Efectos del GHB Los efectos son dosis dependientes y varían
mucho de una persona a otra, y a diferencia del alcohol y otras drogas al día siguiente de consumirlo no presenta características desagradables y debilitantes.

11 Efectos Buscados Estado agradable de relajación y tranquilidad
Bienestar y alerta Locuacidad, sociabilidad Euforia Sensualidad Aumento de la percepción tridimensional Aumento de la sensación de belleza Orgasmos más intensos Mayor capacidad de erección

12 Efectos indeseables Alucinaciones Delirio Confusión
Efectos anestésicos Cefaleas Desequilibrio

13 Efectos Tóxicos El más importante es el coma (hipotonico e hiporrefléctico) Sicosis Convulsiones tonicoclónicas Midriasis,bradicardia, bradipnea Hipotensión e hipotermia Vómitos y broncoaspiración Complicaciones raras: Síndrome de Wernicke-Korsakoff

14 Tratamiento de la intoxicación
El GHB, la GBL y el 1,4-BD carecen de antídoto Es estrictamente individual El soporte respiratorio y tratamiento sintomático son la base de la atención, por ejemplo: La bradicardia se trata con atropina La sicosis se trata con haloperidol

15 El lavado gástrico y la adm
El lavado gástrico y la adm. de carbón activado no se encuentran indicados El uso de carbón activado esta reservado para sospecha de coingestión UCI de acuerdo a la gravedad del cuadro En síndrome de abstinencia el tratamiento inicial es el diazepam

16 Casos clínicos

17 Discusión de casos clínicos
Ambos casos no se debieron a la ingesta de GHB sino mas bien a la de sus precursores Estos eran usados para tratar la adicción alcohólica y como suplemento dietario respectivamente Las manifestaciones clínicas corresponden a las propias del 1,4-BD El GHB se metaboliza completamente dando lugar únicamente a CO2 y H2O, por lo que no deja rastro en la sangre ni orina después de unas horas de haberlo ingerido

18 El tratamiento fue de soporte, en el paciente 1 la administración de lorazepam fue correctamente indicado para la agitación que este presentaba En el paciente 2 se incluyo protección de las vías aéreas y medidas sintomáticas

19 Comparación entre GHB y otras drogas en emergencias hospitalarias

20 Conclusión A pesar de su creciente uso se sabe poco acerca de ella.
Su intoxicación ha aumentado en nuestro entorno y debe considerarse en el diagnostico diferencial en pacientes jóvenes que son llevados a urgencias en coma. Es importante educar a la población para que reconozca su actual uso como droga ilícita y peligrosa Por lo que creemos sería importante, realizar más investigaciones y profundizar en las ya realizadas.