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El niño la enfermedad y la muerte
Lic. Fabiola Montoya Martín del Campo
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Comprensión de experiencias
Concepto de enfermedad y muerte Etapa Prelingüistica, hasta los 18 meses No existe capacidad conceptual Comprensión de experiencias a través de canales sensoperceptivos
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Expresión conductual de ansiedad al separarse
Comprensión de enfermedad y muerte Etapa Prelingüistica, hasta los 18 meses Expresión conductual de ansiedad al separarse de sus personas significativas
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Comprensión de enfermedad y muerte Etapa preescolar 3-5 años
Lenguaje con mayores significados Enfermedad causada por factores externos Muerte evento reversible Los muertos pueden comer y sentir
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Enfermedad y muerte: castigo debido a faltas
Pensamiento Mágico Asocia inmovilidad con la muerte y el sueño
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Temor ante la muerte Etapa preescolar 3-5 años
Miedo de separarse de su adulto protector
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Comprensión de la enfermedad Etapa Escolar 6-10 años
Entiende la enfermedad debido a agentes patógenos Muerte selectiva y solo ancianos
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Comprensión de la muerte Etapa Escolar 6-10 años
Mezcla de realidad y fantasía Personificada en algún ser sobrenatural Consecuencia de un mal comportamiento
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Temor ante la muerte Etapa Escolar 6-10 años
Ansiedad de separación
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Comprensión de la enfermedad Pre y Adolescencia: 11….
Etapa de dudas existenciales Conoce la anatomía y fisiología del cuerpo Entiende que existen causas desconocidas para algunas enfermedades
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Concepto de muerte Pre y Adolescencia: 11….
Conocimiento de la muerte como universal irreversible permanente y final de la vida corpórea
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El adolescente frente a la muerte Adolescencia: 11….
Temor de separase de la figura significativa Miedo de separase de los padres Ansiedad de separación Terror ante la separación y lo desconocido
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Temor a morir: influido por:
Padres o personajes significativas Experiencias directas
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Temor a morir influido por:
Medios de «confusión»
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Temor a morir influido por:
preparación religiosa
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El niño su vivencia de enfermedad y proceso de morir
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Etapas de Adaptación A. Diagnóstico B. Tratamiento C. Remisión y cura
D. Pronóstico de muerte
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A. Etapa del Diagnóstico
Confusión Angustia, temor Considera el evento temporal Elegir quién, qué, cuándo y cómo informar al niño
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B. Etapa de Tratamiento Experimenta pérdidas Emociones devastadoras
Emergen necesidades
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P é r d i d a s
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Vive diferentes emociones y sentimientos
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Emociones y Sentimientos del Niño por realidades que considera
Ansiedad amenazantes Rabia injustas Culpa castigantes Depresión pérdida Manía mesiánicas
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Aparecen necesidades
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Necesidades del niño Información Seguridad Expresividad Aceptación
Límites Control Recreación Manejo del dolor Espirituales
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Conductas de Afrontamiento en el Niño
Regresivas Excesiva sumisión Rebeldía Irritabilidad agresiva Oposicionismo Aislamiento Social
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C. Etapa de Remisión-Cura
Existe ansiedad ante la recaída El niño surge fortalecido o debilitado según la forma de afrontamiento adoptada No todo termina con la enfermedad La identidad se reestructura
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D. Etapa de Pronóstico de muerte
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Cuidado Paliativo Pediátrico: respuesta obligada
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Padres con Hijo Terminal
Conocen el diagnóstico, no aceptan el pronóstico Culpa por desear que todo acabe Cansancio, duelo anticipado
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Niño Terminal Lucha por su derecho a morir y trascender
Teme acabar con la tolerancia y amor de sus padres
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Necesidades del Niño Terminal
Alivio dolor y síntomas Intimidad y honestidad Permiso de morir Transpersonales
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Derecho a no tener dolor: dificultades para su manejo
Suposiciones incorrectas Actitudes y creencias erróneas Dificultad en su valoración Investigación inexistente
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El ser transpersonal Mirada de eternidad
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El menor y su anhelo de sentido frente a su muerte
Necesidad de entender y dar sentido al misterio de la muerte
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El Ser Transpersonal “¿Por qué me duele más mi alma que mi pierna?”…
Darío 11 años. “¿Puedo donar mis pies para que otra niña camine? Nayeli 9 años
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El Ser Transpersonal fuera de mi cuerpo”… Diego, 7 años.
“Tengo miedo, no sé cómo como se siente vivir fuera de mi cuerpo”… Diego, 7 años. “¿A dónde van los niños cuando mueren?...” Sergio, 6 años
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El ser transpersonal “¿....cuándo seré libre?” Itzel, 16 años.
“¿Sabes por qué sufro tanto?...sólo dame silencio”. Esmeralda, 12 años. “Quiero que mi sufrimiento sirva para otros”. Faby, 14 años, en su invalidez terminal
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“Papá ¿me dejas cruzar el río?...»
Adán, 16 años “Mamá, nada más me voy a morir, déjame morir…” Carmen, 15 años
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Pautas modales en el duelo del hijo
Deseo de morir Promesa de no olvidarlo Momificación, reemplazo Revitalización de creencias Cambio de valores Mayor fortaleza Sombra de dolor
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...no es muerte, es la vida que trasciende....
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...a Juan Antonio, Lupita, Verónica, Marthita, Nayeli, Luis, Diana......
...a todos ellos...Perdón!!!
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...no está, pero existe...más allá de la muerte...
… si queremos cumplir con nuestras metas, tenemos que ir por el camino de la verdad, el amor y sobre todo entrega a lo que deseamos cumplir. Luisa Fabiola 16 de Octubre 1992
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…Mami, camina por mi… Aprobación en el Senado
16 de Octubre Día Nacional de los Cuidados Paliativos
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