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Valoración Sistema Musculoesqueletal
Unidad III Dra. Lourdes Méndez PhD-Nurs.231-UMET
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Objetivos AL finalizar la conferencia titulada Valoración del Sistema Musculoesqueletal los estudiantes de Nurs. 231 podran: 1Comprender la anatomía y la fisiología implicadas en el sistema musculoesqueletal. 2-Distinguir resultados normales de los anómalos observados durante la exploración fisica del sistema musculoesqueletal.
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Objetivos 3-Registrar y documentar los resultados encontrados en el sistema musculoesqueletal para reducir los riesgos y para orientar la atencion del cliente. 4-Utilizar los resultados de la valoración del sistema musculoesqueletal para identificar diagnósticos de enfermería del cliente e iniciar un plan de cuidado.
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Anatomía Sistema Musculoesqueletal
Compuesto por: -Huesos -Articulaciones -Músculos Articulación= lugar unión 2 o mas huesos, unidad funcional, permite movilidad Articulación Sinovial= tiene libertad de movimiento, huesos están separados unos de otros y unidos a cavidad de la articulación
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Sistema Musculoesqueletal
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Anatomía Sistema Musculoesqueletal
Cartílago= cubre la superficie de huesos opuestos, sirve de amortiguador, facilita movimiento. Ligamentos= bandas fibrosas, fortalecen la articulación y ayudan a prevenir movimientos en direcciones no deseadas. Bursa= saco lleno de líquido sinovial localizado en áreas de fricción , ayudan a músculos y tendones a deslizarse suavemente sobre el hueso.
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Cartílagos
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Tendones y ligamentos
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Anatomía Sistema Musculoesqueletal
Músculo= unido a hueso por el tendón= cordón fibroso fuerte. Movimientos de músculos esquelétales Flexión= doblar extremidad a nivel articulación Extensión= estirar extremidad a nivel de articulación Abducción= mover extremidad alejándola del cuerpo Aducción= mover extremidad hacia el cuerpo
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Anatomía Sistema Musculoesqueletal
Pronación= voltear la mano con palma hacia abajo Supinación= voltear mano con palma hacia arriba Circumducción= mover en círculos el brazo Inversión= mover planta del pie hacia dentro Eversión= mover planta del pie hacia fuera Rotación= mover la cabeza alrededor de un eje Protración= mover una parte del cuerpo hacia el frente y paralelo al suelo Retracción= mover parte del cuerpo hacia atrás y paralelo al suelo
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Movimientos Músculos Esquelétales
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Data Subjetiva Articulaciones -Huesos Músculos -cualquier déficit
Dolor dolor Rigidez deformidad Hinchazón trauma Limitación de movimiento -Funcional Músculos cualquier déficit Dolor de cuidado Debilidad Conducta -trabajo, ejercicios
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Preparación Valorar función al realizar actividades del diario vivir y observar anormalidades. Inspeccionar y palpar articulaciones Observar ROM Apropiado para personas con enfermedad en articulaciones, historial de síntomas músculo esquelétales o problemas diario vivir. Equipo Cinta métrica Marcador de piel
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Hallazgos Normales y Anómalos
Inspección Simetría, estructura y función de articulaciones Observar tamaño, contorno, color, hinchazón, deformidad Palpación Por temperatura, calor, sensitividad, hinchazón, masas. ROM Activos y pasivos
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ROM Activos
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ROM Pasivos
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Hallazgos Normales y Anómalos
Examinar la fortaleza muscular Flexionar y aplicar fuerza en dirección opuesta Espina Cervical Inspeccionar alineamiento de cabeza y cuello Palpar proceso espinal, esternocleidomastoideo, trapecio, músculos paravertebrales. Por firmezas y libre de dolor Toque pecho con barbilla Eleve barbilla al techo Toque oreja con hombro Gire barbilla a cada hombro
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Hallazgos Normales y Anómalos
-Repetir movimientos aplicando fuerza opuesta.
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Hallazgos Normales y Anómalos
Extremidades Superiores Hombros Inspeccionar y comparar anterior y posteriormente. Tamaño y contorno, atrofia muscular, deformidad o hinchazón. Palpar hombros ambos hombros por espasmos, hinchazón, dolor Examinar ROM en cuatro movimientos: limitación, asimetría, dolor con movimientos, crepitancia con movimiento.
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ROM de Brazos
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Hallazgos Normales y Anómalos
Codos Inspeccionar tamaño y contorno, extendidos o flexionados; observe por deformidades, enrojecimiento o hinchazón. Examine ROM Flexionando y estirando el codo Ofreciendo soporte para estabilizar el brazo de la persona
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ROM a Codo
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Hallazgos Normales y Anómalos
Muñeca y Mano Inspeccionar: dorsal y palmar, observar posición, contorno, y forma Piel suave, nudillos y arrugas presentes, no dolor ni edema Palpar: cada articulación en muñeca y mano De frente al cliente, palpar suavidad, nódulos y dolor. Examinar ROM de mano y muñeca
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ROM Mano Muñeca
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ROM Mano
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Hallazgos Normales y Anómalos
Extremidad Inferior Caderas Inspeccionar con persona de pie por simetría, largo de piernas y movimiento de caderas. Palpar: cliente en supina, articulación estable y simétrica, no dolor o crepitancias. Examinar ROM de cadera
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ROM Caderas
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Rotación de Cadera
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Hallazgos Normales y Anómalos
Rodillas Inspeccionar: alineamiento con pierna; forma y contorno. Palpar: patela, hinchazón, dolor. Examinar ROM de rodilla
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ROM Rodilla
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Hallazgos Normales y Anómalos
Tobillo y Pie Inspeccionar y comparar ambos; contorno, características de la piel. Planta del pie y contorno. Tobillos: color piel Examinar ROM de pie
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ROM Pie
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ROM Pie
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ROM Tobillo
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Espina Dorsal De pie con bata abierta hacia espalda.
Inspeccionar espina derecha, pies y rodillas alineados con el tronco y señalando hacia el frente. De lado observe curva toráxico y curva lumbar. Cifosis= curva toráxico aumentada Lordosis=curva lumbar pronunciada Examine ROM espinal
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ROM Espinal
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Curva Toráxico
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Diagnósticos Enfermería
Intolerancia a la actividad Imagen Corporal alterada Dolor Déficit de auto-cuidado Alteración integridad de la piel Riesgo a trauma
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