EMBARAZO Y LACTANCIA.

Presentación del tema: "EMBARAZO Y LACTANCIA."— Transcripción de la presentación:

1 EMBARAZO Y LACTANCIA

2 Maduración del óvulo Ovulo primordial Folículo primordial
Folículo primario Folículo antral Folículo vesicular Folículo maduro Cuerpo lúteo

3 Fertilización del óvulo
Ocurre en ampolla Semen pasa útero 5-10 min. Por contracciones útero Por movimientos trompas Por prostaglandinas semen Por oxitocina por orgasmo Atravesar corona radiada Atravesar zona pelúcida Formación pronúcleos masculino y femenino

4 Ovulo fecundado 3-4 días de trompas a útero Camino facilitado por:
Blastocisto Camino facilitado por: Corriente líquido secretado por epitelio Movimientos de cilios Contracciones de trompas

5 Implantación Al 5-7 día posovulación
A 1-3 días de blastocisto llegar a útero Por acción de células trofoblásticas Producen enzimas proteolíticas para células endometriales Nutrientes liberados para blastocisto

6 Nutrición Precoz del Embrión
Por células deciduales Glucógeno, proteínas, lípidos, minerales Unico medio nutrición en primera semana Aporte continua por 8 semanas Por placenta 1-2 semanas posimplamtación

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8 Permeabilidad Placentaria
Oxígeno Difusión simple Debido a gradiente de presión PO2 de sangre de senos maternos: 50mmHg PO2 de sangre de sangre fetal: 30 mmHg

9 Difusión de Oxígeno Facilitada por: Hemoglobina fetal
> capacidad transporte O2 (20%-50%) Mayor concentración de Hgb en sangre fetal 50% mas Hgb que en la madre Efecto Bohr > transporte de O2 con pCO2 baja > liberación de O2 con PCO2 alta

10 Difusión de dióxido de carbono
PCO2 fetal es 2-3 mmHg > que en madre CO2 muy soluble Co2 difunde por gradiente de presión ´Difunde 20 veces más rápido que O2

11 Difusión de: Glucosa Lípidos Creatinina Urea Acido úrico

12 Hormonas placentarias
Gonadotropina coriónica humana Estrógenos Progesterona Somatomamotropina coriónica humana

13 Gonadotropina coriónica humana
Medible a los 8-9 días posovulación Tasa eleva con máximo a sem Niveles bajan a las sem Funciones: Impedir involución normal de cuerpo lúteo Involución normal después de semanas 13-17 Eliminación antes semana 7-12…aborto Estimulación cels intersticiales de testículo fetal

14 Estrógenos Placentarios
Actividad estrogénica 30 veces mayor No son sintetizados de Novo Sintetizados a partir de andrógenos suprerrenales maternos y fetales Funciones: Aumento de útero, mamas y genitales externos Relajan ligamentos pélvicos

15 Progesterona Placentaria
Secretada por cuerpo lútero y placenta Funciones: Nutrición del embrión Preimplantación (secreción trompas Falopio) Posimplantación (cels deciduales) Disminuye contractilidad uterina

16 Somatotomamotropina coriónica (lactógeno)
Inicio secreción a 5 semana Aumenta progresivamente Funciones no bien determinadas: Desarrollo parcial de mamas Aparece lactancia en algunos casos Función similar a la HG Disminuye sensibilidad a insulina

17 Otras hormonas Secreción hipofisiaria Secreción corticoesteroides
Secreción glándula tiroides Secreción glándulas paratiroides Secreción “relaxina” por ovarios y placenta

18 Secreción hipofisiaria
Lóbulo anterior aumenta 50% Aumento secreción ACTH, Tirotropina y PRL FSH y LH inhibidas

19 Secreción corticoesteroides
Aumento secreción glucocorticoides Movilización aminoácidos de tej. Maternos Aumento producción aldosterona Aumento retención hídrica

20 Secreción glándula tiroides
Glándula aumenta 50% de tamaño Tiroxina aumenta en misma proporción Por efecto tirotropo de la hCG y la tirotropina coriónica humana

21 Secreción glándulas paratiroides
Paratiroides aumenta tamaño Especialmente con dieta pobre en ca++ Aumenta PTH para compensar necesidades de calcio por osificación fetal y lactancia

22 Lactancia Estrógenos: Progesterona:
Crecimiento sistema ductal y se ramifique Aumento estroma glandular Aumento depósito tejido graso en mamas GH, PRL, glucocorticoides suprarrenales e insulina también de importancia Progesterona: Crecimiento adicional de lobulillos Rebrote de alveolos y características secretoras

23 Lactancia Función de la Prolactina:
Estrógenos y Progesterona desarrollan la mama pero con efecto inhibidor sobre lactancia. Aumento inica a la semana 5 de embarazo Niveles aumentan veces Succión aumenta niveles de PRL Efecto lactógeno de PRL dura 1 semana

24 Lactancia Función de la oxitocina:
PRL produce leche pero oxitocina la “excreta” Pasa leche de alveólos a conductos galactóforos Contrae el mioepitelio que rodea al alveólo Efecto inicia a los seg. de inicio de succión Efecto conocido como “subida” de la leche