NISTATINA Equipo 6.

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1 NISTATINA Equipo 6

2 I N T R O D U C C I Ó N Macrólico Poliénico tópico análogoa la anfotericina B con mecanismo similar a ella. Toxicidad impide su administración por vía parenteral.

3 Candida albicans: Candidiasis
Candidas. (vaginal e intestinal) Producida por cultivos de Strptomyces noursei. 4400 unidades nistatina/mg. 4 tetraenos: nistatina A1*, nistatina A2, nistatina A3 y polifungina B.

4 Agente actividad in vitro contra hongos y levaduras.
No útil para infecciones sistemáticas. Candidiasis vulvovaginal. Cutánea: Neomicina, Gramicidina ó Acetonida de triamcilonona. Diabéticos, inmunodeficiencia, tratamiento de corticoides y riesgo de presentar una infección oportunista por hongos.

5 Usos terapéuticos Nistatina

6 La nistatina es un antifúngico poliénico obtenido del actinomiceto Streptomyces noursei.
La nistatina es tanto fungistática y fungicida in vitro contra una amplia variedad de levaduras y hongos de tipo levadura. Nistatina no presenta actividad apreciable contra las bacterias, protozoos o virus.

7 Usos Terapéuticos  La nistatina se usa para tratar las infecciones fúngicas en la piel, boca y vagina. Óvulos vaginales  Candidiasis Vaginal Suspensión Oral  Candidiasis Bucal Pomada o crema.  Candidiasis cutáneas

8 Mecanismo de acción Nistatina

9 Mecanismo de acción Nistatina Creación de poros en la membrana plasmática del hongo, alterando su función.

10 Mecanismo de acción Unión al ergosterol
Formación del conducto transmembrana (Poro) Interferencias en la permeabilidad y función de la barrera osmótica Pérdida de iones [K+]y otros constituyentes celulares Muerte celular

11 Mecanismo de acción Mayor afinidad al ergosterol [Hongos] que al colesterol Atraviesa la pared celular del hongo (Mecanismo de resistencia) ↓ Sinergia con otros antífúngicos que actúen sobre la pared Dependiendo la concentración: Concentración baja – Reversible  Fungistático Concentración Alta – Irreversible  Fungicida

12 Mecanismo de acción

13 Posología Nistatina

14 Vía tópica: aplicar generosamente en el área 2 veces al día
Edad Enfermedad Vía de administración Dosis Modificación Infantes Candidiasis oral Oral 2 mL 4 veces al día En lactantes y niños pequeños utilizar gotero para colocar la mitad de dosis en cada lado de la boca. Evitar alimentación por 5 a 10 minutos. Niños prematuros y de bajo peso al nacer 1 mL 4 veces al día Niños 4-6 mL 4 veces al día Adultos Mitad de dosis en cada lado de la boca. Retener el mayor tiempo posible. Candidiasis gastrointestinal 5-10 mL 3 veces al día Candidiasis vaginal Vía vaginal unidades diarias 2 veces al día durante 2 semanas Continuar el tratamiento 48 horas después de la desaparición de los síntomas. Si los síntomas empeoran o persisten después de por lo menos 14 días de tratamiento, evaluar al paciente y considerar otro tipo de medicamento Vía tópica: aplicar generosamente en el área 2 veces al día

15 Reacciones adversas y efectos secundarios
Nistatina

16 Reacciones Adversas y efectos secundarios
Embarazo Efectos teratogénicos Madres lactantes No se sabe si la nistatina se excreta en la leche humana. Debido a que muchos fármacos se excretan en la leche humana, se debe tener precaución cuando se administra nistatina a una mujer lactante. Gastrointestinales Diarrea (incluyendo un caso de diarrea con sangre), náuseas, vómitos, malestar gastrointestinal / disturbios. Dermatológicas Rash urticaria, incluso se ha reportado raramente. El síndrome de Stevens-Johnson ha notificado muy raramente. Otros Taquicardia, broncoespasmo, edema facial y mialgia no específica también han sido raramente reportados.

17 Interacciones medicamentosas Ninguno bien documentada.
Interacciones de las pruebas de laboratorio

18 Referencias Defiló, B. Farmacología Médica 3, 1a ed.; Amigo del Hogar: Dominicada, 1985; p 11. ario/MetronidazolNistatinaMK.aspx (Consultado en Febrero 2013). (Consultado en Febrero 2013). Nistatina.HTM (consultado Febrero 2013) (Consultado Febrero 2013)