Escotadura clavicular

Presentación del tema: "Escotadura clavicular"— Transcripción de la presentación:

1 Escotadura clavicular
ARTICULACIONES Esternoclavicular: ENCAJE RECÍPROCO Bi-axial Superficies: -Epífisis interna de la clavícula -Manubrio esternal Ligamentos: -Esternoclaviculares -Condrocostoclavicular Escotadura clavicular Desirée Suárez N2

2 ARTICULACIONES 2. Acromioclavicular: ARTROIDEA-PLANA Mono-axial Superficies: -Clavícula (externa) -Acromión Ligamentos: -Coracoclaviculares *Trapezoide *Conoide -Acromioclaviculares Desirée Suárez N2

3 ARTICULACIONES 3. Escapulohumeral: ENARTROSIS-ESFEROIDEA Multi-axial Superficies: -Cavidad glenoidea (escápula) -Rodete glenoideo(accesorio) -Cabeza humeral Ligamentos: -Glenohumerales (superior, medio, inferior) -Coracohumeral Desirée Suárez N2

4 ARTICULACIONES 4. Humeroulnar: TROCLEAR Mono-axial Superficies: -Tróclea (Húmero) -Escotadura troclear -Cabeza radial Ligamentos: -Laterales -Posterior

5 ARTICULACIONES 5. Radioulnar proximal TROCOIDE Mono-axial Superficies: -Escotadura radial (cavidad sigmoidea menor) -Cabeza del radio Ligamentos: -Anular -Cuadrado Desirée Suárez N2

6 ARTICULACIONES 6. Radioulnar distal TROCOIDE Mono-axial Superficies: -Epífisis distal del cúbito -Cavidad glenoidea del radio Ligamentos: -Posterior -Anterior -Triangular (Fibrocartílago) + IMPORTANTE Desirée Suárez N2

7 ARTICULACIONES Externa Interna 7. Radiocarpiana CONDÍLEA Bi-Axial Superficies: -Epífisis distal del Radio *Externa  -Escafoides *Interna  Semilunar Ligamentos: -Laterales -Anterior -Posterior Desirée Suárez N2

8 ARTICULACIONES 8. Intercapriana PLANAS Mono-axial Superficies: -Escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme. -Trapecio, trapezoide, grande yganchoso Ligamentos: -Plamares -Dorsales -Interóseos Grande Ganchoso Trapezoide Trapecio Pisiforme Escafoides Piramidal Semilunar

9 ARTICULACIONES 10. 1º Carpometacarpiana ENCAJE RECÍPROCO Bi-axial Superficies: -Trapecio -Base del primer metacarpiano Desirée Suárez N2

10 ARTICULACIONES 11. Carpometacarpianas: 2º,3º,4º,5º PLANAS Mono-axiales Superficies: -2º con trapecio, trapezoide, grande -3º grande -4º grande, ganchoso -5º ganchoso BASE DEL METACARPIANO

11 ARTICULACIONES 12. Intermetacarpianas PLANAS Mono-axiales Superficies: -Bases del 2º,3º,4º,5º metacarpiano Desirée Suárez N2

12 ARTICULACIONES 13. Metacarpofalángicas CONDÍLEAS Bi-Axiales Superficies: -Epífisis distales de los metacarpianos -Bases de las falanges proximales Desirée Suárez N2

13 ARTICULACIONES 14. Interfalángicas TROCLEARES Bi-axiales Superficies: -Cabeza de las falanges proximales -Base de las falanges medias -Cabeza de las falanges medias -Base de las falanges distales Desirée Suárez N2

14 MÚSCULOS Hombro 1.Serrato mayor  Nervio del serrato mayor Inspirador. Escápula (Arriba, abajo, adelante) 2.Dorsal ancho  Nervio toracodorsal Extensión, Rotación Interna, Aducción 3.Subclavio  Nervio Subclavio Baja la escápula 4.Subescapular  Nervios subescapulares Rotador interno (Manguito rotador) Aductor Desirée Suárez N2

15 MÚSCULOS Hombro 5.Pectoral Mayor  Nervios pectorales Aductor, flexor 6.Pectoral Menor  Nervio pectoral interno Inspiración forzada. Escápula arriba-abajo 7.Infraespinoso  Nervio supraescapular Rotador externo 8.Supraespinoso Supraescapular Rotador externo, abducción 30º Desirée Suárez N2

16 MÚSCULOS Hombro 9.Redondo Mayor  Nervio subclavio inferior Rotador interno, aductor 10.Redondo Menor  Nervio Axilar Rotador externo Deltoides  Nervio Axilar Fasc.: Post. Extensor, Ant. Flexor, Med. Abductor 12.Trapecio  XI par craneal Escápula arriba, abajo. Extensor de la cabeza Desirée Suárez N2

17 MÚSCULOS Hombro 13. Romboides  Nervio dorsal de la escápula Lleva la escápula a la línea media (Aductor) 14. Elevador de la escápula  Nervio dorsal de la escápula Eleva la escápula Desirée Suárez N2

18 MÚSCULOS Brazo 1. Coracobraquial Nervio musculocutáneo Flexor del brazo, aductor 2. Bíceps  Nervio musculocutáneo Supinador, flexor del brazo sobre el antebrazo 3. Braquial Nervio musculocutáneo Flexor del brazo sobre el antebrazo 4.Tríceps  Nervio radial Extensor del brazo sobre el antebrazo Desirée Suárez N2

19 MÚSCULOS Antebrazo Anterior
Primer plano (Epitrocleares) 1.Pronador redondo Mediano 2.Flexor radial del carpo Mediano 3.Palmar menor Mediano 4.Flexor cubital del carpo Cubital Segundo plano (Epitroclear) 5. Flexor superficial de los dedos (PERFORADO)  Cubital Desirée Suárez N2

20 MÚSCULOS Antebrazo Anterior
Tercer plano 6.Flexor profundo de los dedos (PERFORANTE)  Mediano y Cubital 7.Flexor largo del pulgar  Interóseo anterio ramo del Mediano Cuarto plano 8. Pronador cuadrado  Interóseo anterior ramo del Mediano Desirée Suárez N2

21 MÚSCULOS Antebrazo Posterior
Primer plano (Epicondíleos) 9. Extensor cubital del carpo  Radial 10. Extensor común de los dedos  Radial 11. Extensor del meñique  Radial 12. Ancóneo  Radial (Extiende la articulación del codo) Segundo plano: 13. Extensor corto del pulgar Radial 14 .Extensor largo del pulgar Radial 15. Abductor del pulgar Radial 16. Extensor del índice Desirée Suárez N2

22 MÚSCULOS Antebrazo Externo
Se insertan en la parte lateral del húmero: 17. Braquiorradial Radial (Supinador) 18. Extensor radial largo del carpo Radial Epicondíleos: 19. Extensor radial corto del carpo Radial 20. Supinador  Radial Desirée Suárez N2

23 MÚSCULOS Mano PALMA TENAR (Hacia el Pulgar) 1. Oponente del pulgar Mediano 2. Flexor corto del pulgar  Mediano, Cubital 3. Abductor del pulgar Mediano 4- Aductor del pulgar Cubital HIPOTENAR (Hacia el meñique) 5. Flexor del meñique Cubital 6. Oponente del meñique Cubital 7. Aductor del meñique Cubital 8. Palmar cutáneo Cubital Desirée Suárez N2

24 MÚSCULOS Mano PALMA MEDIA: 9. Lumbricales (Son cuatro) (Van a la 1º falange) 1º y 2º Mediano, 3º y 4º cubital 10. Interóseos palmares (Son tres)  Cubital (Van a la articulación metacarpofalángica corresondiente) Desirée Suárez N2

25 MÚSCULOS Mano Dorso 11. Interóseos dorsales  Cubital
Desirée Suárez N2

26 IRRIGACIÓN ARTERIA AXILAR Arriba del pectoral menor Torácica Superior
Desirée Suárez N2 ARTERIA AXILAR Arriba del pectoral menor Torácica Superior Torácica Lateral Por debajo del pectoral menor Toracoacromial Abajo del pectoral menor Circunfleja anterior Circunfleja escapular Subescapular Circunfleja posterior Toracodorsal

27 Relaciones de la Arteria AXILAR
En su origen: -La vena axilar es medial a ella. (Ella es lateral a la vena axilar) -Los fascículos del plexo braquial son laterales a ella. (Ella es medial al plexo braquial) Detrás del pectoral: -Fascículo posterior del plexo siempre detrás de ella. Posterior. -Fascículo medial cruza diagonal quedando lateral a la arteria. Es Anterior a ella. Desirée Suárez N2

28 Relaciones de la Arteria AXILAR
Dorsal de la escápula Subclavio Asa de los pectorales Pectoral externo Torácico largo Pectoral interno Musculocutáneo Axilar Subescapular superior Toracodorsal Subescapular inferior Mediano Medial braquial cutámeo Medial antebraquial cutámeo Radial Ulnar Desirée Suárez N2

29 IRRIGACIÓN ARTERIA BRAQUIAL Colateral Interna superior
Colateral Externa C.I Inferior Braquial Anterior Posterior Recurrente Ulnar anterior Recurrente Ulnar posterior Recurrente Radial Tronco interóseas Radial Recurrente interósea Ulnar Anterior Posterior Desirée Suárez N2

30 IRRIGACIÓN ARTERIA BRAQUIAL
“Del Humero Se Nutren 2 Cocacolas" -Deltoidea -Humeral Profunda -Nutricia -Las 2 Colaterales Desirée Suárez N2

31 IRRIGACIÓN ARTERIA ULNAR
-Interóseas -Interósea posterior (irriga el dorso de la mano) -Digitales (Arco palmar superficial) -Palmar profunda (Se anastomosa con la radial en el arco palmar profundo) Desirée Suárez N2

32 IRRIGACIÓN ARTERIA RADIAL
-Palmar superficial (se anastomosa con la ulnar para formar el arco palmar superficial) -Articulares -Metacarpianas (se anstomosan al final con las digitales) Desirée Suárez N2

33 Arcos palmares Digitales Metacarpianas Palmar profunda de la ulnar
Palmar superficial de la Radial Radial Desirée Suárez N2

34 Interósea posterior de la Ulnar
Dorso de la mano Interósea posterior de la Ulnar Colateral de la Radial Radial Desirée Suárez N2

35 Vena Axilar Unión de las braquiales y la basílica Recibe a la cefálica
Desirée Suárez N2

36 Huecos, Canales Desirée Suárez N2

37 Huecos, Canales De los redondos:
Omotricipital: medial Límites: -Superior: redondo menor -Inferior: redondo mayor -Externo: tríceps (largo) Circunfleja escapular, venassatélites Humerotricipital: lateral Límites: -Superior: redondo menor -Inferior: redondo mayor -Interno: tríceps (largo) -Externo: húmero Circunfleja posterior, nervio circunflejo,venas satélites Desirée Suárez N2

38 Huecos, Canales Humerotricipital: Límites: superior: redondo mayor Externo: húmero Interno: tríceps SE VEN PASAR LA ARTERIA HUMERAL PROFUNDA Y EL NERVIO RADIAL Desirée Suárez N2

39 Huecos, Canales Hueco Axilar:
Paredes: -Anterior: pectoral menor y mayor, subclavio -Posterior: subescapular -Externa coracobraquial, bíceps -Interna: serrato mayor y costillas. Piso: aponeurosis axilar, ligamento suspensorio de la axila ARTERIA AXILAR, RAMAS TERMINALES DEL PLEXO BRAQUIAL, VENA AXILAR Y AFLUENTES, GANGLIOS AXILARES. Desirée Suárez N2

40 Huecos, Canales Fosa cubital:
Límites: Piso: supinador, braquial Superior:-pronador redondo braquirorradial CONTENIDO Tendón del bíceps, mediano, arteria braquial (ramas terminales), nervio radial (Superficial y profundo) Desirée Suárez N2

41 Huecos, Canales Canal de guyón:
Límites: -Detrás: rétináculo de los flexores -Dentro: pisiforme -Delante: prolongación del flexor cubital del carpo PAQUETE VÁSCULO NERVIOSO ULNAR Desirée Suárez N2

42 Huecos, Canales Tabaquera anatómica:
Límites: -Externo: abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar. -Interno: extensor largo del pulgar -Base o fondo: escafoides, más proximal la apófisis estiloides del radio. ARTERIA RADIAL RAMO SENSITIVO DEL NERVIO RADIAL Desirée Suárez N2

43 Huecos, Canales Túnel Carpiano:
PASA EL NERVIO MEDIANO y FLEXORES (Flexor cubital y palmar largo no pasan) Desirée Suárez N2

44 Huecos, Canales Desirée Suárez N2

45 Huecos, Canales Retináculo extensor: Desirée Suárez N2

46 Huecos, Canales Retináculo extensor:
Compartimiento 1: -Abductor largo del pulgar -Extensor corto del pulgar Compartimiento 2 -Extensor radial largo del carpo -Extensor radial corto del carpo Compartimiento 3 -Extensor largo del pulgar Compartimiento 4: -Extensor digital común -Extensor del índice Compartimiento 5 -Extensor del índice Compartimiento 6 -Extensor del carpo Desirée Suárez N2

47 LINFÁTICOS Braquial: brazo Pectoral: mama Subescapular: dorso
Central: los anteriores Apical: central Desirée Suárez N2

48 PLEXO BRAQUIAL Desirée Suárez N2

49 Paquete vásculonervioso

50 Nervios de la Palma Ulnar Mediano Desirée Suárez N2

51 Nervios del dorso Mediano Ulnar Radial Desirée Suárez N2

52 Ramas del nervio Mediano
PASA POR EL CANAL BICIPITAL INTERNO -Ramas articulares -Nervio braquial cutáneo interno y accesorio --Nervio interóseo pronador cuadrado, flexor largo propio del pulgar -Nervio cutáneo palmar Da seis ramas colaterales en la mano: -Tenar -Cutánea -Nervios colaterales pulgar e índice Desirée Suárez N2

53 INERVACIÓN SENTIVA 1. Axilar 2. Radial 3. Musculocutáneo 4. Mediano 5
INERVACIÓN SENTIVA 1.Axilar 2.Radial 3.Musculocutáneo 4.Mediano 5.Plexo cervial 6.Cutáneo braquial medial 7.Cutáneo antebraquial medial 8.Ulnar

54 Mano Funcional Mano en garra: cubital y mediano Mano del predicador: cubital Mano en gota: radial Desirée Suárez N2

55 Daño del torácico largo
-ESCÁPULA ALADA -Pérdida de sensibilidad en la espalda. -Escápula sobresaliente en la espalda. Desirée Suárez N2

56 Rotura del nervio radial
-Se puede extender el codo porque ya ha emitido sus ramas para el tríceps y el ancóneo. -Imposibilidad de extender la muñeca -Pérdida de sensibilidad en la parte media de la región posterior del antebrazo por lesión del CUTÁNEO ANTEBRAQUIAL PSOTERIOR -Las articulaciones interfalángicas podrán extenderse. (Los lumbricales e interóseos NO dependen del radial) Desirée Suárez N2

57 Daño al Musculocutáneo
-Imposibilidad de flexionar el antebrazo sobre el brazo. -Pérdida de sensibilidad en la parte lateral del antebrazo. Desirée Suárez N2