PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS

Presentación del tema: "PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS"— Transcripción de la presentación:

1 PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
XXVI JORNADAS NACIONALES DE CAPELLANES PASTORAL PENITENCIARIA Ramón Cánovas Calatrava Madrid, 5 febrero 2014

2 PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
Ramón Cánovas Calatrava Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS I-. Patologías sociales II-. Prisión y enfermedad III-. Patologías del medio penitenciario

3 PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
Ramón Cánovas Calatrava Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS Etimología Pathos / Logos Pathos Enfermedad Emoción, estado de ánimo Lo que se sufre, experimenta. Internos Voluntariedad Capellanes Cercanía, Escucha, Conoce, Orienta, Estimula Aporta: Voluntariado, actividades, conexión con el medio social ordinario DE PATHOS………PATENTE.

4 I-. Patologías de nuestra sociedad POBREZA
Ramón Cánovas Calatrava Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS I-. Patologías de nuestra sociedad POBREZA ESTA ES UNA HISTORIA DE POBRES La pobreza es la mayor injusticia 72% de reclusos están condenados a penas inferiores a 8 años a penas inferiores a 3 años. a penas entre 3 y 8 años 62,4% de los reclusos han cometido delitos contra la propiedad contra la salud pública. Releamos el pasaje de D. Quijote con los galeotes: “Si a su tiempo tuviese yo esos ducados…..hubiese endulzado la péndola del……”y azuzado el ingenio del procurador” (Defensa, procedimientos, recursos, indultos… una posición distinguida…) España 149; Dinamarca 68; Suecia 67; Finlandia 60. Doblamos en número de reclusos a los Estados que garantizan la cobertura suficiente de las necesidades de sus ciudadanos. AUNQUE TAMBIÉN TENEMOS EN PRISIÓN: Habituales: viven del delito Delincuencia organizada: convierten el delito en negocio. Terrorismo

5 I-. Patologías de nuestra sociedad DESIGUALDAD (1)
Ramón Cánovas Calatrava Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS I-. Patologías de nuestra sociedad DESIGUALDAD (1) Constitución Española: … justicia, igualdad y pluralismo …. Todos somos iguales ante la ley. (Un hermoso deseo) En ninguna época de la Historia se ha juzgado con igualdad. ¿Qué siente un recluso? Cuando escucha que “ha desaparecido” un Banco y ninguno de sus Consejeros es responsable. Solicitar el perdón de la víctima…. Hasta 2026 estaremos pagando el rescate de los Bancos. EL QUE “HACE DESAPARECER” CIEN EUROS ES UN LADRÓN, EL QUE “HACE DESAPARECER” UN MILLÓN ES UN FINANCIERO” (clásico axioma carabanchelero aunque se decía en pesetas) TODOS LOS RECLUSOS ENTUSIASMADOS EN LA REINSERCIÓN SOCIAL

6 I-. Patologías de nuestra sociedad DESIGUALDAD (2)
Ramón Cánovas Calatrava Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS I-. Patologías de nuestra sociedad DESIGUALDAD (2) INDULTOS CONCEDIDOS EN ESPAÑA 2001 237 2007 521 2002 244 2008 405 2003 281 2009 423 2004 307 2010 404 2005 454 2011 301 2006 520 2012 434 Ley de Modificada por Ley 1/1988 de 14 de enero

7 Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS II-. Prisión y enfermedades Sanidad Penitenciaria: Distintas situaciones según territorio. CATALUÑA.- Competencias penitenciarias transferidas. PAÍS VASCO.- Asumidas las competencias en materia de sanidad penitenciaria . Acuerdo de julio de 2011 COMUNIDAD DE MADRID .- Convenio de julio de 2009 ratificado el 29 de enero de (Segundo nivel y hospitalizaciones, vacunaciones..) ANDALUCIA Y NAVARRA.- Acuerdos para la atención de algunas especialidades –entre ellas psiquiatría – en los recursos sanitarios de las Comunidades Autónomas. Otros acuerdos: Telemedicina.

8 Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS II-. Prisión y enfermedades Personal de Sanidad Penitenciaria 1.461 Médicos (412) Enfermeros (574) Auxiliares de Enfermería (475) 113 Farmacéuticos, personal de farmacia, fisioterapeutas y celadores Personal de Sanidad Penitenciaria 1.574 Total Medios Materiales camas de Enfermería 37 Farmacias 315 camas en 44 Hospitales (UAR) Dos Hospitales Psiquiátricos 371 Camas en Alicante y Personal Médico .- 88 Camas en Sevilla y Personal Médico

9 PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS II-. Prisión y enfermedades
Ramón Cánovas Calatrava Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS II-. Prisión y enfermedades SANIDAD PENITENCIARIA. ATENCIÓN NIVEL PRIMARIO Consultas Actividades de enfermería Urgencias 27.278 Ingresos en enfermería. (De ellos , por patología psiquiátrica) 34.448 Estudios radiológicos 92.645 Muestras para pruebas analíticas. 27.263 Vacunaciones: Hepatitis B 27.907 Vacunaciones: Antitetánica 15.424 Otras vacunas 27.540 Diagnósticos de Tuberculosis (PPD) 6.004 Diagnósticos de Tuberculosis. Estudios de esputo Higiene y salud medioambiental

10 PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS II-. Prisión y enfermedades
Ramón Cánovas Calatrava Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS II-. Prisión y enfermedades SANIDAD PENITENCIARIA. ATENCIÓN EN SEGUNDO NIVEL. ESPECIALIDADES 98.063 Consultas de especialistas en CCPP Consultas de especialistas en exterior 450 Consultas mediante telemedicina

11 PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS II-. Prisión y enfermedades
Ramón Cánovas Calatrava Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS II-. Prisión y enfermedades SANIDAD PENITENCIARIA. ATENCIÓN EN SEGUNDO NIVEL. ESPECIALIDADES ( ) Especialidad Consultas Internas Externas Teleasistencia Total Odontología/Esto. 45.608 2.523 48.131 Psiquiatría 37.049 808 98 37.955 Traumatología 1.473 8.899 84 8.456 Cirugía 562 4.991 5.553 Óptico 4.958 80 5.038 Ginecología 3.262 1.084 4.346 Enfermed. Inf. 1.831 1.546 13 3.430 Oftalmología 68 3.213 3.281 Medicina Interna 1.882 1.209 41 3.132 Digestivo 156 2.841 2.997 Dermatología 496 2.241 206 2.943 Cardiología 93 1.602 1.695

12 II-. Prisión y enfermedades
Ramón Cánovas Calatrava Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS II-. Prisión y enfermedades (otros datos) año casos Casos nuevos Fallecidos VIH 2003 12% de población interna 139 2012 6% de población interna 22 (21 H y 1 M) 9 Tuberculosis 172 89 Enfermedades de información epidemiológica Gripe (4.180>) Hepatitis C (21) Hepatitis B (6) Hepatitis Delt (1) Sarna (62) Sífilis (58>) Gonococia (1) Varicela (10>)

13 II-. Prisión y enfermedades
Ramón Cánovas Calatrava Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS II-. Prisión y enfermedades FALLECIMIENTOS 2012 Años anteriores Causa natural no VIH 96 > 2007 202 Reacción adversa a drogas 31 2008 225 Suicidio 23 > 2009 224 Infección VIH/SIDA 9 2010 185 Accidentales 5 2011 149 Por agresión - Total 164

14 PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS II-. Prisión y enfermedades
Ramón Cánovas Calatrava Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS II-. Prisión y enfermedades SANIDAD PENITENCIARIA. GASTOS FARMACÉUTICOS Importe de la compra centralizada en 2011 ,86 Importe de la compra centralizada en 2012 ,63 (Supone una disminución del 22,90 %) Antirretrovirales (millares E.) 22.122 Neurolépticos 5.557 2.911 Hepatitis C 3.152 1.927 Vacunas (unid) COSTE ANUAL DE UN PACIENTE CON TTO. RETROVIRAL 8.957 euros/año Pacientes en tratamiento retroviral 2.579

15 PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS II-. Prisión y enfermedades
Ramón Cánovas Calatrava Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS II-. Prisión y enfermedades PRISIÓN Y ENFERMEDAD MENTAL (1) (datos de la evaluación PAIEM ) En toda Europa el número de reclusos con EM es SIETE VECES el de enfermos EM en el medio social ordinario. Sin manicomios Sin recursos para el tratamiento de psicosis crónicas Con el aporte de consumidores de estupefacientes. Características del EM Complejidad Cronicidad Presencia de factores sociales Presencia de factores físicos Consumo de drogas Ausencia de formación Carencia de hábitos sociales Pastoral Penitenciaria fue el principal agente en señalar la importancia del colectivo de EM , pero ¿ha sido tan activa en la colaboración con el Tratamiento y con la derivación al medio social ordinario? Pastoral Penitenciaria fue el principal agente en señalar la importancia del colectivo de EM , pero ¿ha sido tan activa en la colaboración con el Tratamiento y con la derivación al medio social ordinario?

16 II-. Prisión y enfermedades PRISIÓN Y ENFERMEDAD MENTAL
Ramón Cánovas Calatrava Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS II-. Prisión y enfermedades PRISIÓN Y ENFERMEDAD MENTAL Aportaciones del PAIEM Multiprofesional Equidad con los servicios comunitarios Continuidad asistencial Flexibilidad y disponibilidad de todos los recursos del CP Tratamiento individualizado Corresponsabilidad de los mandos del Establecimiento Penitenciario Detección Tratamiento en el módulo Incorporación a la enfermería Integración en un módulo

17 II-. Prisión y enfermedades PRISIÓN Y ENFERMEDAD MENTAL (2)
Ramón Cánovas Calatrava Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS II-. Prisión y enfermedades PRISIÓN Y ENFERMEDAD MENTAL (2) Actividades enfocadas a la rehabilitación psicosocial Programa de autocuidados Actividades vida diaria (Hábitos) Educación para la salud Entrenamiento en habilidades sociales Actividades cognitivas Aceptación de la enfermedad Técnicas de autocontrol Preparación para la salida Psicomotricidad Y en todo ello, el personal de Pastoral Penitenciaria puede colaborar.

18 II-. Prisión y enfermedades PRISIÓN Y ENFERMEDAD MENTAL (3)
Ramón Cánovas Calatrava Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS II-. Prisión y enfermedades PRISIÓN Y ENFERMEDAD MENTAL (3) Agentes de la intervención (PAIEM) Entidades Sociales 40% Psicólogos 35,5 % Educadores 30,6 % Trabajadores Soc. 8 % Asumen la funciones de Tutores Educador 65.5% Psicólogo 62.8% Trabajador/a Social 59.2% Médico 53.5% Enfermero 47.1% No hay tutor 15.7% (en el 30.6% de los CC no hay tutor de los IA)

19 II-. Prisión y enfermedades PRISIÓN Y ENFERMEDAD MENTAL (4)
Ramón Cánovas Calatrava Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS II-. Prisión y enfermedades PRISIÓN Y ENFERMEDAD MENTAL (4) Intervención sistemática con las familias Telefónica 79 % Encuentros programados 32,2 % Aprovechamiento de los vis a vis 11,3 % Sin intervención con las familias 17,7 % Actuaciones que se realizan para facilitar la derivación en incorporación social Contactos con ONG (s) Acreditaciones de minusvalía Continuidad asistencial Derivación a recurso ordinario de la Comunidad Prestaciones económicas Formación Implicación en la red social

20 II-. Prisión y enfermedades PRISIÓN Y ENFERMEDAD MENTAL (5)
Ramón Cánovas Calatrava Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS II-. Prisión y enfermedades PRISIÓN Y ENFERMEDAD MENTAL (5) Gestores de la derivación a la Comunidad ONG (s) Trabajadores Sociales Médicos Psicólogos Psiquiatras Enfermeros Educadores

21 PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS II-. Prisión y enfermedades
Ramón Cánovas Calatrava Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS II-. Prisión y enfermedades PRISIÓN Y DROGODEPENDENCIA (1) (programas de intervención con drogodependientes) El 79,7 % de las personas que ingresan en prisión consume drogas 42 % Cocaína (Cocaína.- Heroína y coca.- H y otras) 37,7 % Alcohol, cánnabis y/o psicofármacos 20,3 % No consumen Desestabilizados (física, psíquica, social) Deterioro Problemas : Escolares, laborales y familiares Convivencia marginal.- prostitución.- tráfico Asociación con: EM.- tuberculosis.- ETS.- Dermatolog.- Odontolog.- Situaciones carenciales Verdadera patología dual (Droga y trastorno psíquico)

22 II-. Prisión y enfermedades PRISIÓN Y DROGODEPENDENCIA (2)
Ramón Cánovas Calatrava Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS II-. Prisión y enfermedades PRISIÓN Y DROGODEPENDENCIA (2) Programas Programas sanitarios Educación para la salud y mediadores en salud Prevención de sobredosis Intercambio de jeringuillas y distribución de papel de aluminio Prevención y control de la tuberculosis Evitar compartir jeringuillas Prevención y control de VIH (12,8 %/2003 a 6 %/2012) Prevención y control de la Hepatitis C (38,9 %/2002 a 22%/2012) Tratamientos con metadona (21,819/2002 a /2012)

23 II-. Prisión y enfermedades PRISIÓN Y DROGODEPENDENCIA (3)
Ramón Cánovas Calatrava Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS II-. Prisión y enfermedades PRISIÓN Y DROGODEPENDENCIA (3) Deshabituación Desintoxicación: Tratamientos farmacológicos (metadona, naltrexona, medicación psiquiátrica) Actividades terapéuticas Deshabituación ambulatoria (Centro de Día) Módulos Terapéuticos (Unidades Terapéuticas Educativas) Comunidades Terapéuticas Intrapenitenciarias (Al II. CO. M III. M V. Ou. V.) Módulos terapéuticos compactados. (Albolote, Alcazar, Algeciras, Herrera, Huelva, La Moraleja, Palma de Mallorca, Segovia y Topas ) Tratamientos diarios : internos Derivación por libertad o tercer grado: internos (Centros de dispensación de metadona, ambulatorios, comunidad terapéutica, centro de día, pisos de inserción social.)

24 III-. Patologías en el medio penitenciario (1)
Ramón Cánovas Calatrava Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS III-. Patologías en el medio penitenciario (1) La Voluntariedad del Tratamiento Orientación, apoyo, estímulos Los habituales del delito Otra vez…. Déjeme en paz… La reinserción es mas veloz y no la alcanzo La licenciatura de patio (programa privilegiado) No hacer nada…situación imposible. “No me dan nada…” “Aquí no se puede hacer nada…”

25 III-. Patologías en el medio penitenciario (2)
Ramón Cánovas Calatrava Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS III-. Patologías en el medio penitenciario (2) Los “mercados” la bolsa carcelaria Todo puede ser mercado “Corros bursátiles carcelarios” Droga Productos prohibidos Sexo Servicios (Machaquillas y rutinas) Interventores (Protección y pinchos) Depositarios (de cuanto está prohibido) Ropa guapa Aventura y ficción Banca y joyas Agentes del crédito Timbas de juego

26 III-. Patologías en el medio penitenciario (3)
Ramón Cánovas Calatrava Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS III-. Patologías en el medio penitenciario (3) El letargo carcelario Que se pare el mundo los años de la condena El patio Pasear y ver la tele (Todo un mundo por descubrir) La celda Dormir y ver la tele

27 III-. Patologías en el medio penitenciario (4)
Ramón Cánovas Calatrava Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS III-. Patologías en el medio penitenciario (4) Presencia de las familias Prototipos de Familias: amorfas, nocivas y colaboradoras La frustración en la comunicación: las salidas en falso; “no vinieron” En el lugar de la familia El teléfono Las comunicaciones epistolares. Necesariamente, hacia otros modos de comunicación.

28 Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes Madrid, PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS FIN Muchas gracias