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Valladares Eliette Unidad de Género y Salud Reproductiva CIDS-Unan León, Nicaragua Sistemas de Vigilancia Epidemiológica y Violencia Sexual.

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1 Valladares Eliette Unidad de Género y Salud Reproductiva CIDS-Unan León, Nicaragua Sistemas de Vigilancia Epidemiológica y Violencia Sexual

2 Violencia sexual: un problema de salud pública SOBRE LAS PERSONAS SOBRE LOS SERVICIOS SOBRE LA COMUNIDAD IMPACTO DE LA VIOLENCIA Tiene factores de riesgo conocidos Las tasas más altas están en las poblaciones más vulnerables Puede ser predecible y prevenible

3 Abordaje de Salud Pública para Prevención Definir el problema : Sistema de Vigilancia Identificar causas, factores de riesgo y protección Desarrollo y Evaluación de Intervenciones Implementación de Programas y Diseminación Problema Respuestas Proceso de Epidemiológico

4 Qué es Vigilancia Epidemiológica: Se define como la recopilación continua, sistemática, oportuna y confiable, de información relevante y necesaria sobre algunas condiciones de salud de la población, cuyo análisis e interpretación deben servir como base para la planificación, implementación y evaluación de programas y acciones en salud pública, al mismo tiempo debe ser utilizada para su difusión. Teuctsch, S

5 Definir el tipo de SVE: De acuerdo a la fuente: Universal Basado en muestras de casos Basado en revisión de registros institucionales Por encuesta De carácter Centinela De laboratorio Por eventos repetidos De acuerdo a la recolección de la información: Activo Pasivo

6 ETAPAS ACTIVIDADES RESPONSABLE Definición del problemaDefinición de caso Recolección de datosOperac. de guías normativas Detección de casos Notificación Clasificación de casos Validación de los datos Análisis de la informaciónConsolidación de datos Análisis: variab epid básicas Interpretación de la información Comparación con datos previos e inclusión de variable locales no consideradas en la recolección de datos Difusión de la informaciónElaboración de materiales de difusión para distintos niveles de decisión Fuente: OPS 2002

7 Definición de Objetivos del SVE Qué se necesita saber?... Para qué? Detectar cambios agudos en la ocurrencia y distribución de VS Identificar, cuantificar y monitorear tendencias y patrones de la VS Caracterización socio-política-demográfica del contexto de la VS, las víctimas y perpetradores. Detectar cambios en las prácticas relacionadas a conductas de VS Servir de insumo para la planificación de programas de prevención primaria, secundaria y terciaria. Evaluar medidas de prevención y control establecidas.

8 Definición de caso Qué vamos a vigiliar?. Violencia sexual: Caso confirmado: cumple con todos los requisitos contenidos en la definición y que se tiene evidencias que lo confirman. Caso probable: informe no fundamentado de violencia, o un caso que presente síntomas que son sospechosos de cualquiera de los tipos de violencia definidos anteriormente, pero sobre los que no hay ninguna prueba.

9 Definiendo las Fuentes de Datos Entidades que participan en la detección y el manejo de VS (Organismos de mujeres, servicios policiales, centros de crisis y refugios, etc). Programas y servicios: Ventana de oportunidad para detección e intervención Recolección de datos Elementos de datos (información obligatoria) Lista de Datos que el oficial/proveedor/investigador pueda agregar (información suplementaria)

10 Instrumento de recolección de datos. SVE de lesiones. MINSA, Nicaragua. I. Datos sociodemográficos (Datos grales del/la Número de Registro Fecha, hora y día de atención Sexo Nombre y apellidos del/la Edad, Fecha de Nacimiento Ocupación Dirección Dirección, fecha y hora dónde ocurrió el evento Relación con el acompañante II. Datos grales del evento 1. Intencionalidad: No Intencional Intencional -Autoinfling. - Violencia 2. Lugar: Casa Centro de estudio Calle Trabajo Bar y/o similares

11 Relación del agresor con la agredida Contexto Datos específicos del agresor Datos específicos del evento ( Factores precipitantes, repetitividad, etc. ) III.Datos Específicos del Evento IV. Datos clínicos Naturaleza de la lesión Severidad Destino del/la Condición al alta

12 Cuestionario de Tamizaje. MINSA - Nicaragua. Centro de atención: Fecha: Quisiera que me diga si su esposo o pareja actual o cualquier pareja le ha hecho alguna vez alguna de las siguientes cosas: La insulta o le hace sentir mal con Ud. misma, la menosprecia o humilla delante de otros, hace cosas para asustarla e intimidarla (ej. la forma en que la mira, le grita o le rompe cosas) La amenaza con herirla a Usted o a alguién que a ud. le importa, la ha bofeteado o le ha tirado cosas que pueden herirla, la ha empujado, arrinconado o jalado el pelo, la ha golpeado con el puño o con alguna otra cosa que pudiera herirla, la ha pateado o arrastrado Ha intentado estrangularla o quemarla a propósito, la ha amenazado con usar o ha usado pistola, cuchillo u otra arma en contra suya La ha forzado físicamente ha tener relaciones cuando usted no lo deseaba, quiso que usted tuviera relaciones cuando usted no lo deseaba y usted lo hizo por miedo a lo que le pudiera hacer, la forzó a realizar algún acto sexual que usted encontró humillante o degradante Esto le sucedió en el último año? Esto le sucedió en el último mes? Esto le sucedió durante el embarazo? Cuál es su relación con el abusador(a)? Maltrata también a sus hijos (en caso de tenerlos)? Caso referido a:

13 Características del SVE: Ser sencillo de operar, debe incluir sólo la cantidad y tipo de información necesaria, definir claramente las fuentes de datos, métodos de recolección, limpieza y análisis de datos, así como los mecanismos de diseminación de los resultados. Ser flexible, adaptarse a cambios en su estructura, definiciones o recursos. Tener aceptabilidad, contar con la voluntad y disponibilidad de personas y organizaciones para participar en él. Ser sensible para identificar la mayor proporción de casos que ocurren en esa población. Tener valor predictivo positivo. Ser representativo de la población

14 Recomendaciones éticas Seguridad de las respondentes y del entrevistador Utilizar metodología validada para disminuir sub reporte Confidencialidad de la información Selección y entrenamiento cuidadoso de los entrevistadores Sistema de referencia para apoyo de las mujeres víctimas. Asegurar la diseminación de los resultados y su uso en la toma de decisiones, elaboración de políticas y desarrollo de intervenciones.

15 Valladares Eliette Unidad de Género y Salud Reproductiva CIDS-Unan León, Nicaragua GRACIAS


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