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MR GASTROENTEROLOGÌA PEDIÀTRICA. Filiación Juan de 8 meses de edad, natural y procedente de Cañete H. Clínica: 841174 F. N. 14/09/2005.

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1 MR GASTROENTEROLOGÌA PEDIÀTRICA

2 Filiación Juan de 8 meses de edad, natural y procedente de Cañete H. Clínica: F. N. 14/09/2005

3 Enfermedad Actual TE: 2S. Inicia con vómitos frecuentes (10/d) contenido lácteo, algunos biliosos y fiebre, distensión abdominal, edemas, acude en 2 oportunidades a médico donde le diagnostican faringitis y distensión abdominal indicandósele CMX y simeticona, ante la persistencia de los síntomas acude a Hospital de Cañete.

4 Enfermedad Actual En el Hospital de Cañete (6 DAI) se agrega deposiciones semilíquidas 3-4v/día. Le diagnostican ITU y EDA y Se le trata con cloranfenicol y amikacina habiendo mejoría parcial, cediendo fiebre y vómitos (4 DAI). Por persistir con edemas, mayor distensión abdominal y deposiciones semilíquidas 3-4 /día acude al IESN.

5 Funciones Biológicas Apetito: Leve Disminución Sed: Normal Orina: Normal. Heces: Semilíquidas 3-4 v/d Sueño: Aumentado. Peso: Sin variación

6 Antecedentes de Importancia G 1 P 1001 CPN: +5 ITU? y VV 3° T. PN 3 250; Talla: 51; Llanto inmediato; parto cesárea por condiloma vaginal?; Alta conj, 3 ER día. Vac: completas. DSM. Normal. LME. 5m Patológicos: Rubéola? a los 3 meses. Familiares: Padre sano; Madre Gastritis. Epidemiológicos: TBC (–).

7 Examen físico P: 8.9Kg Talla: 67cm P/E: 109.8% T/E: 97.1% P/T: 111.2% FC 110xFR 50xT 37º Despierto, activo, en REG con SNG, hidratado, palidez leve, TCSC: edemas manos y MMII. Tórax: No tirajes, MV pasa bien en ACP. CV: RCR, bi, no soplos, PP (+). Abdomen: Globuloso, no circulación colateral, blando, no doloroso, hígado a 2cm drcd, bazo (–). Eritema perineal. Resto sin variación

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9 13/0515/0518/0527/05 Hemograma Hematocrito42% 30% Leucocitos Abastandos 7% Segmentados71% 94%87% Hemoglobina Linfocitos29% 6%4% Reticulocitos0.6% 0.7% PCR 0 0.6

10 13/0518/0522/0527/0530/05 Ex. Orina pH Densidad Proteinas--- Hemoglobina-trazas Hematies0-1 Leucocitos Perfil Bioquímico Glucosa Urea16 Creatinina

11 Perfil Hepático 13/0515/0518/0522/0525/0527/0530/0507/06 PT Albumina Globulinas TGO129 (<47)51 TGP126 (<40)66 Colesterol Triglicérido FA224 (<65) 326 GGT116 (3-20) DHL924 (<400) 676

12 13/0515/0518/0522/0525/0527/0530/05 Na K Cl Ca – P 3.6 (4-6) TP INR PTTA Fibrinógeno106.5 TC y Sangría5, 3 Electrolitos Perfil de coagulación

13 13/515/518/522/525/527/530/5 Coprofuncional Thevenon Sus Red Leucocitos pH AlcalinoNeutroAcNeutroAc Sudan III Celulosa, Almid VSG 1 Amilasa Lipasa 7215 Coprocultivo - Urocultivo -

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15 Eco Abd 13/05: Ascitis 17/05: Ascitis, Pancreatitis Endoscopia 22/05: Esofagitis I, Antritis erosiva, Duodenitis: Linfangiectasia Biopsia 26/05: Gastritis, duodenitis, Linfangiectasia Screening Met Orina 25/05: Todo negativo excepto; AcU/C=2,24; VN(0,5-1,5) IG 30/05: IgA=21; IgG=79;IgM=66 IgM CMV 16/05: Negativo HBsAg Negativo Parasitológico Negativo

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19 Ingreso8.15 Kg 1 semana7.85 Kg 2 semana7.18 Kg (I nició fórmula de pollo y días despues TCM) 3s y 2 días7.2 Kg

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