Dr. Castera Roberto Lic. Suarez Marcela

Presentación del tema: "Dr. Castera Roberto Lic. Suarez Marcela"— Transcripción de la presentación:

1 Dr. Castera Roberto Lic. Suarez Marcela
HIPOSPADIAS Dr. Castera Roberto Lic. Suarez Marcela

2 Malformación Congénita
Desembocadura anormal de la uretra En la cara ventral del pene ( varón) En la pared anterior de la vagina ( mujer ) En el varon puede estar acompañado de incurvacion = pene corvo

3 Clasificación según su ubicación

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5 Técnica quirúrgica DEPENDE DE LA UBICACIÓN DEL MEATO
PRESENCIA DE PENE CORVO PREFERENCIA Y EXPERIENCIA DEL CIRUJANO CORRECCION TEMPRANA: 8 A 18 MESES LA TENDENCIA ES REALIZAR LA REPARACION EN UN SOLO ACTO QUIRURGICO PROCEDIMIENTO AMBULATORIO, SE TIENDE A MINIMIZAR EL IMPACTO EMOCIONAL EN EL NIÑO Y LA FAMILIA Y DISMINUIR LOS COSTOS.

6 TECNICA QUIRURGICA CONTROL DE PERMEABILIDAD DEL MEATO
MANEJO MUY CUIDADOSO DE LOS TEJIDOS CONTROL DE PERMEABILIDAD DEL MEATO PUNTO TRACTOR DEL PENE SI HAY PENE CORVO: LIBERACION DE LA TRACCION SUTURA CONTINUA EN DOS PLANOS MATERIALES ABSORBIBLES MONOFILAMENTO SONDA TRANSURETRAL: FOLEY O K30 CURACION CON TEGADERM

7 Técnica Quirúrgica

8 VENDAJE- SONDA Y DOBLE PAÑAL

9 Tecnica Quirurgica TÉCNICA DE SNODGRASS Hipospadias mediopeneana preop

10 Técnica Quirúrgica Formación de neo uretra Reparación total

11 Técnica Quirúrgica (PRUEBA DE ERECCIÓN)

12 . TECNICA QUIRURGICA El uso de lupas de aumento o microscópico. Suturas finas ( 7-8 ceros ). Sondas de derivación de Silastic. Equipo de microcirugía

13 HIPOSPADIAS BAJAS penoescrotal, escrotal o escrotoperineal
Se coloca al paciente en posición ginecológica Utilización de pierneras Colocación del separador de SCOTT

14 Separador de scott

15 CURACION DEL PACIENTE SONDA FOLEY 6 – 8 – 10 FR. FIJA CON EL BALON 3ML
TEGADERM CHICO BOLSA COLECTORA ROPA INTERIOR K30 FIJA CON PUNTO TRACTOR TEGADERM CHICO TECNICA DOBLE PANAL: EL PRIMERO FENESTRADO, DRENA EN EL SEGUNDO

16 GraciasGG GGRACOSK.MJS