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HIPOSPADIAS Dr. Castera Roberto Lic. Suarez Marcela.

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Presentación del tema: "HIPOSPADIAS Dr. Castera Roberto Lic. Suarez Marcela."— Transcripción de la presentación:

1 HIPOSPADIAS Dr. Castera Roberto Lic. Suarez Marcela

2 Malformación Congénita Desembocadura anormal de la uretra En la cara ventral del pene ( varón) En la pared anterior de la vagina ( mujer ) En el varon puede estar acompañado de incurvacion = pene corvo

3 Clasificación según su ubicación

4

5 Técnica quirúrgica DEPENDE DE LA UBICACIÓN DEL MEATO PRESENCIA DE PENE CORVO PREFERENCIA Y EXPERIENCIA DEL CIRUJANO CORRECCION TEMPRANA: 8 A 18 MESES LA TENDENCIA ES REALIZAR LA REPARACION EN UN SOLO ACTO QUIRURGICO PROCEDIMIENTO AMBULATORIO, SE TIENDE A MINIMIZAR EL IMPACTO EMOCIONAL EN EL NIÑO Y LA FAMILIA Y DISMINUIR LOS COSTOS.

6 TECNICA QUIRURGICA MANEJO MUY CUIDADOSO DE LOS TEJIDOS MANEJO MUY CUIDADOSO DE LOS TEJIDOS CONTROL DE PERMEABILIDAD DEL MEATO CONTROL DE PERMEABILIDAD DEL MEATO PUNTO TRACTOR DEL PENE PUNTO TRACTOR DEL PENE SI HAY PENE CORVO: LIBERACION DE LA TRACCION SI HAY PENE CORVO: LIBERACION DE LA TRACCION SUTURA CONTINUA EN DOS PLANOS SUTURA CONTINUA EN DOS PLANOS MATERIALES ABSORBIBLES MONOFILAMENTO MATERIALES ABSORBIBLES MONOFILAMENTO SONDA TRANSURETRAL: FOLEY O K30 SONDA TRANSURETRAL: FOLEY O K30 CURACION CON TEGADERM CURACION CON TEGADERM MANEJO MUY CUIDADOSO DE LOS TEJIDOS MANEJO MUY CUIDADOSO DE LOS TEJIDOS CONTROL DE PERMEABILIDAD DEL MEATO CONTROL DE PERMEABILIDAD DEL MEATO PUNTO TRACTOR DEL PENE PUNTO TRACTOR DEL PENE SI HAY PENE CORVO: LIBERACION DE LA TRACCION SI HAY PENE CORVO: LIBERACION DE LA TRACCION SUTURA CONTINUA EN DOS PLANOS SUTURA CONTINUA EN DOS PLANOS MATERIALES ABSORBIBLES MONOFILAMENTO MATERIALES ABSORBIBLES MONOFILAMENTO SONDA TRANSURETRAL: FOLEY O K30 SONDA TRANSURETRAL: FOLEY O K30 CURACION CON TEGADERM CURACION CON TEGADERM

7 Técnica Quirúrgica

8 VENDAJE- SONDA Y DOBLE PAÑAL

9 Tecnica Quirurgica TÉCNICA DE SNODGRASS Hipospadias mediopeneana preop

10 Técnica Quirúrgica Formación de neo uretra Reparación total

11 Técnica Quirúrgica (PRUEBA DE ERECCIÓN)

12 TECNICA QUIRURGICA El uso de lupas de aumento o microscópico. Suturas finas ( 7-8 ceros ). Sondas de derivación de Silastic. Equipo de microcirugía.

13 HIPOSPADIAS BAJAS penoescrotal, escrotal o escrotoperineal Se coloca al paciente en posición ginecológica Utilización de pierneras Colocación del separador de SCOTT

14 Separador de scott

15 CURACION DEL PACIENTE SONDA FOLEY 6 – 8 – 10 FR. FIJA CON EL BALON 3ML TEGADERM CHICO BOLSA COLECTORA ROPA INTERIOR K30 FIJA CON PUNTO TRACTOR TEGADERM CHICO TECNICA DOBLE PANAL: EL PRIMERO FENESTRADO, DRENA EN EL SEGUNDO

16 GraciasGG GGRACOSK.MJS


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