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BIOMETRIA FETAL Y SEXO DRA. ELIANA OJEDA LAZO. BIOMETRIA FETAL DIAMETRO BIPARIETAL (DBP): es la primera medida que hacemos, se localiza la cabeza y mediante.

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1 BIOMETRIA FETAL Y SEXO DRA. ELIANA OJEDA LAZO

2 BIOMETRIA FETAL DIAMETRO BIPARIETAL (DBP): es la primera medida que hacemos, se localiza la cabeza y mediante un corte transversal, donde se ubican la cisura interhemisférica, cavum del septum pelucidum, el tercer ventrículo y la cisura occipital. Se mide desde un parietal hasta el otro colocando el caliper en medio del parietal o desde la pared interna de uno hasta la pared externa del otro DIAMETRO BIPARIETAL (DBP): es la primera medida que hacemos, se localiza la cabeza y mediante un corte transversal, donde se ubican la cisura interhemisférica, cavum del septum pelucidum, el tercer ventrículo y la cisura occipital. Se mide desde un parietal hasta el otro colocando el caliper en medio del parietal o desde la pared interna de uno hasta la pared externa del otro Se mide la circunferencia cefálica (CC) Se mide la circunferencia cefálica (CC)

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4 BIOMETRIA FETAL cont. DIAMETROS ABDOMINALES (DA): se realiza un corte transversal a nivel de la entrada de la vena umbilical al hígado. Los calípers se colocan en la parte más externa de la pared midiendo los diámetros transversal y ántero-posterior. Mejor aún la circunferencia abdominal (CA) a este nivel. DIAMETROS ABDOMINALES (DA): se realiza un corte transversal a nivel de la entrada de la vena umbilical al hígado. Los calípers se colocan en la parte más externa de la pared midiendo los diámetros transversal y ántero-posterior. Mejor aún la circunferencia abdominal (CA) a este nivel.

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6 BIOMETRIA FETAL cont. LONGITUD FEMORAL (LF): es medida rutinaria y se debe correlacionar con la EG. Se mide solamente la diáfisis osificada, no se debe incluir la metáfisis ni los núcleos epifisiarios. El mejor momento es el primer trimestre y comienzos del segundo, porque hay menor dispersión de los datos. LONGITUD FEMORAL (LF): es medida rutinaria y se debe correlacionar con la EG. Se mide solamente la diáfisis osificada, no se debe incluir la metáfisis ni los núcleos epifisiarios. El mejor momento es el primer trimestre y comienzos del segundo, porque hay menor dispersión de los datos. En las gestaciones gemelares sirven hasta la semana 30 como si fueran únicos, posteriormente ya no. En las gestaciones gemelares sirven hasta la semana 30 como si fueran únicos, posteriormente ya no.

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8 BIOMETRIA FETAL cont. PLACENTA: primero se indica la localización de la placenta y si tiene relación o no con el OCI. En caso de placenta previa con sonda vaginal se mide la distancia entre la placenta y el OCI y es más importante cuanto más cerca esté al parto. Se indica a continuación el grado o tipo de maduración de la placenta según la apariencia sonográfica que presente. Se clasifica en cuatro grados (I-IV) según aumenta la ecogenicidad de su estructura. Cualquier imagen sospechosa, sobretodo desprendimientos, debe quedar reseñada en el informe.8 PLACENTA: primero se indica la localización de la placenta y si tiene relación o no con el OCI. En caso de placenta previa con sonda vaginal se mide la distancia entre la placenta y el OCI y es más importante cuanto más cerca esté al parto. Se indica a continuación el grado o tipo de maduración de la placenta según la apariencia sonográfica que presente. Se clasifica en cuatro grados (I-IV) según aumenta la ecogenicidad de su estructura. Cualquier imagen sospechosa, sobretodo desprendimientos, debe quedar reseñada en el informe.8

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11 BIOMETRIA FETAL cont. CORDON UMBILICAL: lo más importante es visualizar la presencia de tres vasos, ya que la ausencia de una arteria umbilical se asocia hasta en un 40% de los casos con anomalías. CORDON UMBILICAL: lo más importante es visualizar la presencia de tres vasos, ya que la ausencia de una arteria umbilical se asocia hasta en un 40% de los casos con anomalías.

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13 LIQUIDO AMNIOTICO: la valoración de la cantidad del LA la realizamos en forma subjetiva, pero en aquellos casos que sospechamos que está aumentado o disminuido, mediremos los cuatro cuadrantes, según la técnica de Phelan y estableceremos el índice de LA LIQUIDO AMNIOTICO: la valoración de la cantidad del LA la realizamos en forma subjetiva, pero en aquellos casos que sospechamos que está aumentado o disminuido, mediremos los cuatro cuadrantes, según la técnica de Phelan y estableceremos el índice de LA

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15 SEXO FETAL Su reconocimiento mediante la ecografía es importante por: Su reconocimiento mediante la ecografía es importante por: Posibilidad de una malformación o enfermedad ligada al sexo Posibilidad de una malformación o enfermedad ligada al sexo Presencia de patología o necesidad de un diagnóstico diferencial en la patología del sexo Presencia de patología o necesidad de un diagnóstico diferencial en la patología del sexo Interés de los padres por saber el sexo de sus hijos Interés de los padres por saber el sexo de sus hijos

16 SEXO VARON En corte transversal a nivel de la vejiga, se dirige hacia abajo para observar el escroto, con los testículos En corte transversal a nivel de la vejiga, se dirige hacia abajo para observar el escroto, con los testículos El pene es más difícil de ver, más si hay oligoamnios El pene es más difícil de ver, más si hay oligoamnios Se puede observar una erección Se puede observar una erección

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18 SEXO MUJER En corte transversal a nivel de la vejiga, se vé un engrosamiento con una línea ecorrefringente paralela, que son los labios mayores y el comienzo de la vagina En corte transversal a nivel de la vejiga, se vé un engrosamiento con una línea ecorrefringente paralela, que son los labios mayores y el comienzo de la vagina Los genitales internos no se visualizan Los genitales internos no se visualizan La dificultad de observación por: La dificultad de observación por: Posición fetal Posición fetal Edad gestacional Edad gestacional Descenso testicular Descenso testicular De la experiencia del ecografista De la experiencia del ecografista

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20 ERROR EN EL DIAGNOSTICO Por la presencia de cordón umbilical entre las piernas que hace confundir con un escroto Por la presencia de cordón umbilical entre las piernas que hace confundir con un escroto El no descenso de los testículos hace que el escroto no sea prominente y puede confindir con una vulva El no descenso de los testículos hace que el escroto no sea prominente y puede confindir con una vulva

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