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IAEA International Atomic Energy Agency OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Medicina Nuclear PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA.

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1 IAEA International Atomic Energy Agency OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Medicina Nuclear PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA NUCLEAR Parte 4. Seguridad de las Fuentes Diseño de Instalaciones

2 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones2 Objetivo Familiarizarse con los tipos de fuentes usadas en medicina nuclear. Estar al tanto de como se aplican los principios básicos de defensa en profundidad, seguridad de las fuentes y optimización, para el diseño de instalaciones de medicina nuclear. Obtener información básica referida a cálculos de blindaje.

3 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones3 Contenido Fuentes Trabajo con fuentes Seguridad de las fuentes Defensa en profundidad Categorización del peligro Requisitos de construcción Equipamiento de seguridad

4 IAEA International Atomic Energy Agency OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Medicina Nuclear Parte 4: Seguridad de las Fuentes Diseño de Instalaciones Módulo 4.1 Fuentes

5 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones5 Fuentes selladas en medicina nuclear Fuentes selladas usadas para calibración y control de calidad de equipos (Na-22, Mn-54, Co-57, Co-60, Cs-137, Cd-109, I-129, Ba-133, Am-241). Fuentes puntuales y marcadores anatómicos (Co-57, Au-195). Las actividades están en el rango de 1kBq - 1GBq.

6 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones6 Fuentes no selladas en medicina nuclear NucleidoVida mediaDecaimiento Energía de partícula (max) MeV Energía de fotón MeV Actividad máxima MBq H yβ (100%) – 10 C yβ (100%) – 0.5 Na-2415hβ (100%) 1.37 (100%) 2.75 (100%) 1 S dβ (100%) – 8 K hβ (18%) 3.6 (82%) 1.52 (18%) 1 K-4322 hβ (8%) 0.83 (87%) 1.24 (3.5%) más (85%) (18%) (81%) más 1 Ca dβ (100%) – 0.8 Ca dβ (83%) (6%) 0.8 Cr dEC(100%) (8%) 5 Fe-5945 dβ (46%) 0.46 (53%) más 1.10 (56%) 1.29 (44%) más 0.05 Co dEC(100%) (88%) (10%) 0.3 Co-5871 d EC β + (85%) 0.47 (15%) 0.81 (101%) 0.51 (30%) 0.3

7 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones7 Fuentes no selladas en medicina nuclear NucleidoVida mediaDecaimiento Energía de partícula (max) MeV Energía de fotón MeV Actividad máxima MBq Cu h β - β + EC 0.57% (38%) 0.66 (19%) (43%) 0.51 (38%) más 20 Zn-6564 d EC β + (98.5%) 0.33 (1.5%) (51%)0.5 Se dEC(100%) (54%) (56%) más 0.4 I dEC(100%) (8%) X (138%) 5 P dβ (100%)–200 Sr dβ (100%)0.909 (1%)150 Y hβ (100%)–5000 I dβ (9%) 0.61 (87%) más (80%) (9%) más 20,000 Er dβ (100%)–50 Re hβ (23%) 1.07 (73%) (10%) (1%) 150 Au dβ (99%) más (96%) más 2000 C mβ (promedio)0.511 (A)1000

8 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones8 Fuentes no selladas en medicina nuclear NucleidoVida mediaDecaimiento Energ í a de part í cula (max) MeV Energ í a de fotón MeV Actividad máxima MBq O mβ (promedio)0.511 (A)3500 F mβ (promedio)0.511 (A)500 Se dEC(100%) (54%) (56%) (23%) m á s 10 Kr-81m13 sIT – (66%)6000 Tc-99m6 hIT – (90%)1000 In dEC(100%) (91%) (94%) 200 In-113m1.66 hEC(100%)0.393 (64%)20 I hEC(100%) X (86%) (83%) 400 I dEC(100%) X (138%) (7%) 10 I dβ (9%) 0.61 (87%) m á s (80%) (9%) m á s 100 Xe dβ (100%)0.081 (35%)500 Tl hEC(100%) X (95%) (10%) m á s 150

9 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones9 Radiotoxicidad Clase A. Muy alto ej. Am-241, Cf-252 Clase C. Medio ej. C-14, F-18, P-32, Cr-51, Co-57, Ga-67, Se-75, Mo-99, In-111, I-123, Au-198, Tl-201 Clase B. Alto ej. Na-22, Ca-45, Mn-54, Co-60, Sr-89, I-125, I-131 Clase D. Bajo ej. H-3, C-11, N-13, O-15, Tc-99m, Xe-133

10 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones10 Aplicación en medicina nuclear de acuerdo al tipo de radionucleido RadionucleidoDiagnósticosTerapia Emisor puro de e.j. Tc-99m, In-111, Ga-67, I-123 (-) Emisores de positrón (ß+) e.j. F-18 - Emisores de, ß - e.j. I-131, Sm-153 Emisores puros de ß - e.j. Sr-89, Y-90, Er Emisores de e.j. At-211, Bi-213 -

11 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones11 Generador Mo-99 Tc-99m Mo % Tc-99m 140 keV T½ = 6.02 h Tc-99 ß keV T½ = 2×10 5 y Ru-99 estable 12.4% ß keV 739 keV T½ = 2.75 d

12 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones12 Mo-99 Tc-99m Tc h 6h NaCl AlO 2 Mo-99 +Tc-99m Tc-99m Generador de tecnecio

13 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones13 Generador de tecnecio Blindaje de plomo Frasco al vacío Solución salina Filtro milipore de inyección de aire Columna de intercambio iónico Columna de cristal

14 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones14 Generador de tecnecio

15 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones15 Generador de tecnecio

16 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones16 Generador de tecnecio

17 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones17 Generador de tecnecio

18 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones18 Radionucleido Fármaco Órgano Parámetro + coloide Hígado RES Tc-99m + MAA Pulmón Perfusión regional + DTPA Riñones Función renal Radiofármacos

19 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones19 Radiofármacos Los radiofármacos usados en medicina nuclear pueden ser clasificados de la siguiente manera: Radiofármacos listos para usar ej. 131 I-MIBG, 131 I-yoduro, 201 Tl-cloruro, 111 In-DTPA Kit para la preparación instantánea ej. 99m Tc-MDP, 99m Tc-MAA, 99m Tc-HIDA, 111 In-Octreotide Kit que requieren calor ej. 99m Tc-MAG3, 99m Tc-MIBI Productos que requieren manipulación significativa ej. Marcaje de células de la sangre, síntesis y clasificación de radiofármacos producidos en la casa

20 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones20 Radiofármacos El marcaje de radiofármacos debe ser efectuado de acuerdo con: Normas de seguridad radiológica Requisitos de buenas prácticas de producción Los requisitos de ambas regulaciones son en ocasiones conflictivos La manipulación de material radiactivo debe ser desarrollada en una zona cerrada bajo una presión de aire negativa La fabricación de preparación estéril inyectable debe ser preparada bajo presión positiva de aire filtrado (flujo laminar)

21 IAEA International Atomic Energy Agency OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Medicina Nuclear Parte 4: Seguridad de las Fuentes Diseño de Instalaciones Módulo 4.2 Trabajo con fuentes

22 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones22 Producción de radionucleidos Ciclotrón industrial Ciclotrón médico Ciclotrón Biosintetizador Terminal de la computadora

23 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones23 Preparación y dosificación de radiofármacos

24 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones24 Trabajo de laboratorio con radionucleidos

25 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones25 Administración de radiofármacos

26 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones26 Exámenes del paciente

27 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones27 Experimentos con animales

28 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones28 Cuidado de pacientes radiactivos

29 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones29 Almacenamiento de radionucleidos

30 IAEA International Atomic Energy Agency OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Medicina Nuclear Parte 4: Seguridad de la Fuentes Diseño de Instalaciones Módulo 4.3 Seguridad de las fuentes

31 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones31 Ubicación y emplazamiento de las fuentes (BSS) IV.13. Al seleccionar la ubicación de una fuente pequeña, dentro de instalaciones tales como hospitales y fábricas, se deberán tener en cuenta: a)Los factores que pudieran influir en la seguridad tanto operacional como física de la fuente; b)Los factores que pudieran influir en la exposición ocupacional y en la exposición del público causadas por la fuente, en particular las características tales como la ventilación, el blindaje y la distancia a las zonas ocupadas; y c)Las posibilidades que ofrece el diseño técnico para atender los factores antes mencionados.

32 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones32 Requisitos para la seguridad de las fuentes Responsabilidades generales Los titulares licenciados deberán garantizar la seguridad de las fuentes Un sistema de múltiples niveles de previsión – Prevención de accidentes – Mitigación de las consecuencias – Restablecimiento de condiciones de seguridad de las fuentes Usar prácticas de ingeniería reconocidas en todas las operaciones con fuentes

33 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones33 Seguridad física de las fuentes BSS 2.34: Las fuentes se deberán guardar en condiciones de seguridad que impidan su robo o deterioro y que eviten a toda persona jurídica no autorizada, realizar alguna de las acciones especificadas en las Obligaciones Generales relativas a las prácticas, estipuladas por las Normas BSS ( véanse los párrafos )

34 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones34 Requisitos Contabilidad y seguridad física de las fuentes Registros de inventarios de fuentes (características de las fuentes, ubicaciones) Inventario periódico de las fuentes Registros de recepción, transferencia y disposición de fuentes Transferencias solamente al titular de una licencia Rápida comunicación a la Autoridad Reguladora advirtiendo sobre descontroles, pérdidas, robos, o fuentes desaparecidas

35 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones35 Seguridad física de las fuentes Uso Almacenamiento de desechos Transporte (en el lugar) Almacenamiento antes del uso Recepción La seguridad física de las fuentes debe ser tenida en cuenta en las diferentes etapas de la vida de la fuente en un hospital

36 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones36 Las Normas locales deberían especificar: Personas autorizadas para ordenar radionucleidos Procedimiento para enviar material radiactivo al departamento Procedimiento para controlar y desempacar el envío Procedimiento en caso de empaque dañado Procedimiento para controlar el radionucleido y su actividad Registros que deberán mantenerse archivados Procedimiento de recepción

37 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones37 Almacenamiento de la fuente El almacenamiento de la fuente deberá: Poseer protección contra condiciones ambientales Utilizarse solamente para materiales radiactivos Tener suficiente blindaje Ser resistente al fuego Ser físicamente seguro

38 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones38 Almacenamiento de fuentes Cerradura para prevenir usos no autorizados y robos Señales de prevención Blindado a <2 µSv/h a 1m (áreas permanentemente ocupadas) como alternativa <20 µSv/h a 1 m (áreas ocupadas temporalmente) Registros de inventario

39 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones39 Transporte de fuentes Transporte interno, de acuerdo con normas locales Transporte externo, de acuerdo a normas internacionales y requisitos

40 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones40 Desechos radiactivos Los desechos radiactivos deben ser manejados, almacenados, y desechados según las normas locales que están basadas en regulaciones nacionales.

41 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones41 Contabilidad de las fuentes La recepción, almacenamiento, uso y todos los movimientos de una fuente deben quedar registrados

42 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones42 Contabilidad de las fuentes Los registros de contabilidad de las fuentes deberían contener: – Radionucleido y actividad de las fuentes – Ubicación y descripción de las fuentes – Detalles de la disposición Los registros deberían ser actualizados periódicamente, y la ubicación de las fuentes controlada.

43 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones43 Evaluación de seguridad Identificación de los mecanismos de exposición (de rutina y en caso de accidentes) Estimación realista de las dosis y la probabilidad de ocurrencia Identificación de posibles fallas en el sistema de seguridad Identificación de las medidas de protección necesarias

44 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones44 Uso seguro de las fuentes Elementos clave Clasificación de zonas Normas locales Medidas de supervisión Medidas de vigilancia radiológica individual Medidas de vigilancia radiológica del lugar de trabajo Planes de entrenamiento Planes de emergencia

45 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones45 ¿Cómo transferimos los requisitos de las BSS que se refieren a seguridad y seguridad física de las fuentes, al diseño de una instalación de medicina nuclear? ??

46 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones46 El Responsable de Protección Radiológica (RPO) debería ser consultado tan pronto como comience el proceso de planeamiento para la construcción o renovación de una instalación de medicina nuclear, o cualquier otro laboratorio de radioisótopos de un hospital. El rol del Responsable de Protección Radiológica (RPO)

47 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones47 El diseño de la instalación debería tener en cuenta el tipo de trabajo y los radionucleidos y las actividades que se van a emplear. El concepto de Categorización del peligro debería ser usado para determinar las necesidades particulares relacionadas a: ventilación, cañerías, materiales utilizados en las paredes, pisos y las mesas de trabajo. Instalaciones

48 IAEA International Atomic Energy Agency OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Medicina Nuclear Parte 4: Seguridad de las Fuentes Diseño de Instalaciones Módulo 4.4 Defensa en profundidad

49 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones49 Defensa en profundidad (BSS) Deberá aplicarse a las fuentes un sistema de barreras múltiples (defensa en profundidad) de dispositivos /mecanismos de protección y seguridad, que esté en consonancia con la magnitud y la probabilidad de las exposiciones potenciales de que se trate, de modo que un fallo en una barrera sea compensado o corregido en las barreras siguientes, con el fin de: (a)Prevenir los accidentes que pueden causar exposición; (b)Atenuar las consecuencias de cualquier accidente de ese género que efectivamente ocurra; y (c)Restablecer el estado de seguridad de las fuentes tras un accidente de tal género.

50 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones50 Defensa en profundidad Medicina nuclear: Fuente Contenedor blindado Zona de trabajo Laboratorio Departamento Hospital ¿Puntos débiles?

51 IAEA International Atomic Energy Agency OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Medicina Nuclear Parte 4: Seguridad de las Fuentes Diseño de Instalaciones Módulo 4.5 Categorización del peligro

52 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones52 Categorización del peligro Basado en el cálculo de la ponderación de la actividad usando factores de ponderación de acuerdo a los radionucleidos usados y el tipo de operación llevada a cabo. Actividad ponderadaCategoría < 50 MBqPeligro bajo 50 – 50,000 MBqPeligro medio > 50,000 MBqPeligro alto

53 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones53 Factores de ponderación de acuerdo con el radionucleido Categorización del peligro ClaseRadionucleido Factor de ponderación ASe-75, Sr-89, I-125, I B C-11, N-13, O-15, F-18, Cr-51, Ga-67, Tc-99m, In-111, In-113m, I-123, Tl C H-3, C-14, Kr-81m, Xe-127, Xe

54 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones54 Categorización del peligro Factores de ponderación de acuerdo al tipo de operación Tipo de operación o zona Factor de ponderación Almacenamiento0.01 Manejo de desechos, sala de imágenes (no iny.), área de espera, área de pacientes (diagnóstico) 0.10 Locales de distribución, suministro de radionucleidos, sala de imágenes (iny.), preparación simple, área de internación del paciente (terapia) 1.00 Preparación compleja10.0

55 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones55 Categorización del peligro Administración de 11 GBq I-131 Actividad ponderadaCategoría < 50 MBqPeligro bajo 50 – 50,000 MBqPeligro medio > 50,000 MBqPeligro alto Factor de ponderación, radionucleido100 Factor de ponderación, tipo de operación1 Actividad total ponderada1100 GBq

56 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones56 Categorización del peligro Actividad ponderadaCategoría < 50 MBqPeligro bajo 50 – 50,000 MBqPeligro medio > 50,000 MBqPeligro alto Examen del paciente, 400 MBq Tc-99m Factor de ponderación, radionucleido1 Factor de ponderación, tipo de operación1 Actividad total ponderada400 MBq

57 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones57 Categorización del peligro Pacientes en espera, 8 pacientes 400 MBq Tc-99m por paciente Actividad ponderadaCategoría < 50 MBqPeligro bajo 50 – 50,000 MBqPeligro medio > 50,000 MBqPeligro alto Factor de ponderación, radionucleido1 Factor de ponderación, tipo de operación0.1 Actividad total ponderada320 MBq

58 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones58 Categoría de peligro (lugares no frecuentados por los pacientes) Peligro alto Sala de preparación y entrega de radiofármacos Almacenamiento temporal de desechos Peligro medio Sala de almacenamiento de radionucleidos Peligro bajo Sala para medición de muestras Trabajo radioquímico (RIA) Oficinas Resultados típicos de evaluación del peligro

59 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones59 Peligro alto Sala de administración de radiofármacos Sala de examen Sala de aislamiento Peligro medio Sala de espera Sanitarios del paciente Peligro bajo Recepción Categoría de peligro (lugares no frecuentados por los pacientes) Resultados típicos de evaluación del peligro

60 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones60 Requisitos constructivos Debería tenerse en cuenta para que será utilizada la sala,ej. sala de espera Categoría de peligro Blindaje estructural Pisos Superficies de trabajo paredes, techo BajoNo LavableLavables MedioNoRevestimiento continuo Lavables Alto Posible Revestimiento continuo de una pieza doblada en las paredes Lavables

61 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones61 Requisitos edificios Categoría de peligro Campana extractora VentilaciónCañeriaPrimeros auxilios BajonoNormalEstándarLavable MediosiBuenaEstándar Lavable & facilidades de descontaminación Altosi Puede necesitar instalaciones especiales de ventilación forzada Puede necesitar instalaciones especiales de cañeria Lavable & facilidades de descontaminación

62 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones62 Objetivos de diseño Seguridad de fuentes Optimizar la exposición del personal, pacientes y público Evitar la dispersión incontrolada de la contaminación Mantener bajo el fondo donde más se necesite Cumplimentar los requisitos que implica el trabajo farmacéutico

63 IAEA International Atomic Energy Agency OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Medicina Nuclear Parte 4: Seguridad de las Fuentes Diseño de Instalaciones Módulo 4.6 Requisitos de construcción

64 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones64 Pisos Material impermeable Lavable Resistente a los químicos Curvado en las paredes Todas las juntas selladas Pegado al piso ¡Alfombra no!

65 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones65 Paredes y techo Deben ser terminados con una superficie lisa y lavable, las juntas selladas siempre que sea posible. Las paredes deben estar pintadas con pintura lavable, no porosa (e.j. pintura brillosa). Hay que tener en cuenta para que va a ser usada la sala, ej. sala de espera

66 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones66 Superficies de mesas de trabajo La terminación de las superficies de mesetas de trabajo deben ser lisas, lavables y resistentes a los agentes químicos con todas las juntas selladas. Algunos laminados no resisten determinados productos químicos, y el proveedor debe ser consultado con respecto a los productos químicos específicos a ser utilizados en el laboratorio. Las estanterías abiertas deben ser mínimas para evitar la acumulación de polvo. Los servicios (e.j. gas, electricidad, vacío) no deberían ser montados en la parte superior de la meseta, pero si en paredes o repisas. Los artefactos de iluminación deben ser fáciles de limpiar y de un tipo cerrado, con el fin de reducir al mínimo la acumulación de polvo.

67 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones67 Superficies de mesetas de trabajo Los refuerzos estructurales pueden ser necesarios, pues los blindajes de plomo que se colocan en la parte superior pueden tener un peso considerable.

68 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones68 Superficies de mesas de trabajo Cubrir la superficie con papel absorbente

69 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones69 Ventilación Los laboratorios en los que la fuentes no selladas pueden ser o producir aerosoles o gases radiactivos, deben tener un adecuado sistema de ventilación que incluye una campana extractora de gases, gabinete de flujo de aire laminar o caja de guantes. El sistema de ventilación debe diseñarse de manera que el laboratorio esté en una presión negativa en relación con las zonas circundantes. El flujo de aire debería ir desde las zonas de riesgo mínimo de contaminación del aire hacia zonas donde tal contaminación es probable. Todo el aire del laboratorio debe ser ventilado a través de una campana extractora y no debe ser recirculado, ya sea directamente, ni en combinación con la entrada de aire fresco en un sistema de mezcla, o indirectamente, como consecuencia de la proximidad de los gases de salida a una nueva toma de aire.

70 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones70 Ventilación Salón estéril Presión negativa Aire filtrado Entrega Presión negativa Pasillo Sala de Inyección Campana extractora Gabinete de flujo laminar pasaje Banco de trabajo

71 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones71 Sistema de alarma Monitoreo continuo de gradientes de presión de aire

72 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones72 Campana extractora La campana extractora de gases debe ser construida de materiales lisos, impermeables, lavables y resistentes a los agentes químicos. La superficie de trabajo debería tener bordes curvados para contener cualquier derrame y debe ser lo suficientemente fuerte como para soportar el peso de cualquier blindaje de plomo que pueda ser necesario. La capacidad de tratamiento de aire de la campana debe ser tal que la fase de velocidad lineal se mantenga entre 0.5 y 1.0 metros por segundo con el blindaje móvil en posición normal de trabajo. Esto debe ser verificado periódicamente.

73 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones73 Cañerías desagüe instalaciones de lavado sanitario de pacientes

74 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones74 Desagües Si la autoridad reguladora permite la liberación de desechos líquidos al alcantarillado, debe ser usado un sumidero especial. Las normas locales para el vertido deberán estar disponibles. El sumidero deberá ser fácil de descontaminar. Tener disponibles cantidades especiales de descarga de agua para aumentar la dilución de los residuos y minimizar la contaminación del sumidero.

75 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones75 Instalaciones de lavado La pileta de lavado debería estar ubicada en una zona de poca circulación junto a la zona de trabajo. Los grifos deberían ser accionables sin contacto manual directo y debe haber disponible toallas desechables o secador de aire caliente. Un lavador de ojos de emergencia debería ser instalado cerca del lavamanos y debería haber acceso a una ducha de emergencia en o cerca del laboratorio.

76 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones76 Sanitarios para pacientes Se recomienda un cuarto de baño separado para el uso exclusivo de los pacientes inyectados. Debe ser puesto un cartel alertando a los pacientes tirar la cadena abundantemente y lavarse las manos para asegurar la adecuada dilución del excremento radiactivo y para minimizar la contaminación. Las instalaciones incluirán una pileta de lavado como medida normal de higiene. Los baños designados para el uso de los pacientes de medicina nuclear deben ser terminados con materiales que sean fácilmente descontaminados. Las salas de baño de pacientes no deben ser utilizadas por el personal del hospital ya que es probable que el suelo, el asiento del inodoro, las canillas y el lavatorio estén con frecuencia contaminados.

77 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones77 Cañerías Las tuberías de drenaje de un laboratorio de radioisótopos debe ir directamente al sumidero principal del edificio, y no debe conectarse con otros drenajes dentro del edificio, a menos que los otros también lleven desagües de material radiactivo. Esto es para minimizar la posibilidad de una retroalimentación contaminando otras zonas no controladas. Los planos finales del sistema de drenaje que son entregados al personal de mantenimiento debe señalar cuales son las cañerías de desagüe de laboratorios de radioisótopos. Nota: Algunos países exigen que el drenaje de las tuberías de servicio de medicina nuclear y especialmente de las salas de aislamiento para pacientes sometidos a terapia con radionucleidos, terminen en un tanque de retardo para favorecer el decaimiento y disminuir la actividad de vertido.

78 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones78 Blindaje Es mucho más barato y más conveniente blindar la fuente, cuando sea posible, en vez de la habitación o la persona. El blindaje estructural generalmente no es necesario en un departamento de medicina nuclear. Sin embargo, la necesidad de blindar paredes debería ser evaluada, por ejemplo, en el diseño de una sala de terapia (para proteger a otros pacientes y al personal) y en el diseño de un laboratorio que contiene instrumentos sensibles (para mantener un bajo fondo en un contador, cámara gamma, etc.).

79 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones79 Distribución de un departamento de medicina nuclear

80 IAEA International Atomic Energy Agency OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Medicina Nuclear Parte 4: Seguridad de las Fuentes Diseño de Instalaciones Módulo 4.7 Equipamiento de seguridad

81 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones81 Equipamiento de seguridad Blindajes Ropa protectora Herramientas para manipular a distancia material radiactivo Contenedor para desechos radiactivos Monitor de tasa de dosis con alarma Monitor de contaminación Módulo de descontaminación Señales, etiquetas y registros

82 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones82 Blindaje Blindaje de mesa de trabajo Viales blindados Jeringas blindadas Blindaje estructural

83 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones83 Tenazas y pinzas

84 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones84 Contenedor para desechos radiactivos Varios contenedores deberían estar disponibles con el fin de separar los residuos en el punto de origen (radionucleidos, vida media, vidrio, papel, jeringas, etc.)

85 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones85 Personal (dosis efectiva, dosis en extremidades & contaminación) Lugar de trabajo (tasa de dosis externa & contaminación) Equipo de vigilancia radiológica

86 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones86 Módulo de emergencia Debería mantenerse disponible y listo para su uso en una emergencia. Puede incluir lo siguiente: Ropa protectora ej. cubre zapatos, guantes Materiales de descontaminación para las áreas afectadas incluyendo materiales absorbentes para limpiar los derrames Materiales de descontaminación para personas Avisos de advertencia Equipo portátil de vigilancia radiológica Bolsas para desechos, cintas adhesivas, etiquetas, lápices

87 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones87 Señales, etiquetas y registros Actividad: 4312 MBq Volumen: 12 ml Concentración Actividad: 359 MBq/ml Fecha: Hora: Firma:SC 99m Tc-MDP FechaHoraActividadVolumenFirma Oct MBq15 mlSC Generador Tc.no: A2376 Actividad de referencia: 30 GBq Fecha de referencia: Oct GMT

88 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones88 ¿Preguntas?

89 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones89 Discusión Un hospital está instalando una nueva facilidad de medicina nuclear con 2 cámaras gamma. Discuta la distribución, amueblado, equipo de seguridad, etc. requeridos para la sala de imágenes.

90 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones90 Discusión Elabore un programa para la limpieza diaria del departamento. ¿Cuándo, dónde y cómo? ¿Normas locales?

91 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones91 Discusión Un laboratorio está efectuando solamente preparación y mediciones de muestras de plasma conteniendo Cr-51. ¿Qué equipo de seguridad es necesario?

92 IAEA Parte 4. Diseño de instalaciones92 Donde obtener más información Sesión práctica – Visitar un departamento de medicina nuclear, inspección simulada de instalaciones. Otras sesiones – Parte 5. Exposición ocupacional – Parte 8. Exposición médica. Terapia – Parte 10. Desechos radiactivos – Parte 11. Exposición potencial – Parte 12. Protección del público Más lecturas – IAEA, International Basic Safety Standards for Protection Against Ionizing Radiation and for the Safety of Radiation Sources Safety Series No.115, (1996) – IAEA/WHO Manual on Radiation Protection in Hospital and General Practice, Volume 4, Nuclear Medicine. (draft) – Saha GB, Fundamentals of Nuclear Pharmacy. 4 th edition. Springer Verlag, ISBN


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