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Publicada porEladio Escovedo Modificado hace 9 años
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Vías de Diseminación de los Procesos Infecciosos
Por: -Daniela Albers -Mariella Ducci. -Daniela Escudero. -Catalina Martínez. -Fernanda Pintor. -Daniela Saieh. -Marianne Stange. -Juan Pablo Urrutia. -Gonzalo Vergara. -Constanza Vicente.
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Vías Principales de Diseminación
1.- Vía hematógena bacterias difunden vía vasos sanguíneos. 2.- Vía vasos linfáticos las bacterias invaden los vasos linfáticos y luego pasan a infectar otros vasos más alejados. 3.- Por continuidad las bacterias difunden producto de la comunicación que existe entre las diferentes estructuras anatómicas del organismo.
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Temas a ver Vías de Diseminación en el Maxilar Superior:
1.-Espacio Canino. 2.-Espacio Geniano. 3.-Espacio Infratemporal. Vías de Diseminación en el Maxilar Inferior: 1.-Espacio Submentoniano. 3.-Espacio Sublingual. 4.-Espacio Submaxilar. Vías de Diseminación a Espacios Secundarios: 1.-Espacio Maseterino 2.-Espacio Temporal Superficial y Profundo. 3.-Espacio Pterigomandibular 4.-Espacio Parotideo 5.-Espacio Faringeo Lateral 6.-Espacio Retrofaringeo 7.-Espacio Prevertebral
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Vía de Diseminación en el Maxilar Superior
1.-Espacio Canino. 2.-Espacio Geniano. 3.-Espacio Infratemporal.
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1.-Espacio Canino Limites: -Musc. Elevador del labio superior y canino
Compromiso: Infec. originadas en el canino superior. Caract. Clínicas: Inflamación de la región anterior de la cara; Obliteración del surco nasolabial
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2.-Espacio Geniano Ubicación: -Externo cara interna de la piel.
-Interno cara externa del buccinador. -Anterior músculo cigomático mayor por arriba y por el triangular de los labios por abajo. -Posterior borde anterior del masétero. -Superior arco cigomático. -Inferior borde inferior de la mandíbula
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Relaciones: -Cuadrilátero de Chompret L´Hirondel por delante y abajo. -Bola adiposa de Bichat por atrás y arriba. A través de ella se puede comprometer: -Espacio infratemporal. -Espacio meseterino - Espacio pterigoídeo.
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Compromiso: -Infección de las piezas dentarias superiores (más común) e inferiores cuando ésta avanza desde el hueso hasta sobre o bajo la inserción del buccinador respectivamente. -Si el proceso infeccioso no se origina por sobre o bajo la inserción del buccinador (ápices), no habrá compromiso del espacio geniano, sino que se hará compromiso vestibular, generándose un absceso. Clínica: Aumento de volumen bien delimitado y palpable: -Límite sup: arco cigomático. -Límite inf: borde inferior de la mandíbula.
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Vía de Diseminación en el Maxilar Inferior
1.-Espacio Submentoniano. 2.-Espacio Geniano. 3.-Espacio Sublingual. 4.-Espacio Submaxilar.
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1.-Espacio Submentoniano
Contenido: -Inicio Venas yugulares. -Arteria submentoniana. -Ganglios linfáticos submentonianos.
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Infecciones: -Poco frecuentes. -Principalmente comprometido por los incisivos mandibulares. -La infección se disemina a través del Borla del mentón. -La infección avanza dependiendo si los ápices se encuentran bajo o sobre la inserción del músculo. Características Clínicas: -Aumento de volumen en la punta del mentón, bajo el borde inferior de la mandíbula.
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2.-Espacio Sublingual Forma: Triangular Límites:
-Adelante y afuera Cara interna cuerpo mandibular. -Atrás Parte más posterior de lengua. Hiato submaxilar. -Adentro Músculos Genihioideo, Geniogloso. -Arriba Mucosa de piso de boca. -Abajo Músculo Milohioídeo. Comunicaciones: -Espacio submaxilar -Espacio sublingual lado contrario -Espacios 2os posteriores mandibulares.
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Compartimiento sublingual:
Contenido: -Gl. Sublingual -Prolongación sublingual de Gl. Submaxilar -Cond. Wharton -N. Lingual e Hipogloso -Arteria y Vena sublingual -Tejido Celuloadiposo
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En caso de infección… Origen: Clínica:
Dentario (PM y 1 M inf.) Clínica: -Edema intraoral (poco o nada a nivel extraoral) -Bilateral -Levantamiento de lengua Vía de acceso: -Bucal -Suprahioidea
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3.-Espacio Submaxilar Límites:
Abajo y Atrás M. Estilohioideo y Vientre post. digástrico. Abajo y Adelante Vientre Ant. del digástrico. Encima Borde inf. de la rama. Techo Milohioideo y Hiogloso. Infero Externo Aponeurosis Supref. Cervical.
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Compromiso del Espacio Submaxilar
Por infección: -Zona de los MI principalmente y los PM -Ápices de sus raíces por debajo de la inserción del músuculo milohioideo. Inflamación en el borde inferior de la rama músculo digástrico hasta el músculo milohioideo. Complicación Angina de Ludwig
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Espacios Anatómicos Secundarios
-Trauma. -Infección en 3M inferiores. Espacio Infratemporal -Anestesia Aséptica Espacio Maseterino Espacio Pterigopalato- maxilar Espacio Parotideo Espacio Temp Sup. y Profundo Espacio Faringeo Espacio Retrofaringeo Lateral Espacio Prevertebral
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Tratamiento General para las Infecciones
1.- Soporte médico de nuestro paciente: -Corregir las deficiencias del sistema inmune. -Administración de analgésicos, requerimientos nutricionales y líquidos. 2.- Administración adecuada de antibióticos con sus respectivas dosis generalmente bactericidas, vía endovenosa cuando el paciente está hospitalizado sino vía oral.
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3.- Remoción quirúrgica de la fuente infecciosa.
4- Drenaje de la zona afectada. -A veces puede haber más de una vía de drenaje descompresión del área afectada. 5.- Reevaluación constante de la resolución del proceso infeccioso.
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Tratamiento A espacio temporal profundo y superficial.
B espacios meseterino, submandibular y pterigoídeo. C espacio submental. D espacios retrofaringeo y faringeo lateral.
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Fin
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