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FILETES ARTICULARES DE LOS NERVIOS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR. RESULTADO DE LAS LESIONES DEL PLEXO BRAQUIAL. REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO.

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1 FILETES ARTICULARES DE LOS NERVIOS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR. RESULTADO DE LAS LESIONES DEL PLEXO BRAQUIAL. REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO

2 Filetes articulares de los nervios de la extremidad superior Articulación Escapulohumeral –Cara anterior y posterior de la porción inferior de la cápsula es inervada por el nervio circunflejo. –Cara posterior inervada por el nervio supraescapular. –Cara anterior de la cápsula es inervada por el nervio circunflejo, nervio del pectoral mayor y el tronco secundario posterior.

3 Articulación del codo –La cara anterior de la cápsula es inervada por el nervio musculocutáneo. –La cara externa y posterior inervada por en nervio radial o el ancóneo. –La porción posterointerna por el nervio cubital. –La porción anterointerna por el nervio mediano Filetes articulares de los nervios de la extremidad superior

4 Articulaciones de muñeca, carpo y carpometacarpianas –Por su cara palmar las inerva el Nervio interóseo del mediano y la rama terminal profunda del cubital. –En su cara dorsal son inervadas por el nervio interóseo posterior del radial y por el cutáneo dorsal del cubital. Filetes articulares de los nervios de la extremidad superior

5 Articulaciones de los dedos –Inervadas por colaterales dorsales y palmares de los nervios radial, cubital y mediano Filetes articulares de los nervios de la extremidad superior

6 Resultado de las lesiones del plexo braquial Supraclaviculares (raíces y troncos primarios) Subclaviculares (troncos secundarios y nervios)

7 Subclaviculares –Lesión de tronco secundario posterior afecta a: Nervio radial Nervio del subescapular Nervio del dorsal ancho Nervio circunflejo Resultado de las lesiones del plexo braquial

8 Subclaviculares –La lesión del tronco secundario anteroexterno afecta a: Nervio del pectoral mayor Nervio musculocutáneo Raíz externa del mediano

9 Subclaviculares –La lesión del tronco secundario anterointerno afecta: Raíz interna del mediano Nervio cubital Braquial cutáneo interno y su accesorio Resultado de las lesiones del plexo braquial

10 Lesiones supraclaviculares –Tronco primario superior (Parálisis de Erb) –Tronco primario inferior (Parálisis de Klumpke) –Tronco primario medio (Es infrecuente) Resultado de las lesiones del plexo braquial

11 Parálisis de Erb (propina de portero) –El brazo cuelga fláccido en rotación interna, con el antebrazo en pronación –Parálisis del deltoides y de los músculos supra e infra espinoso, es imposible la flexión del codo. –Trastorno sensitivo en el borde radial de brazo y antebrazo. Resultado de las lesiones del plexo braquial

12 Parálisis de Klumpke: Hay parálisis de los músculos pequeños de la mano y de los flexores y extensores largos de los dedos excepto palmar mayor y cubital anterior. Cuando participa D1 se presenta además el síndrome de Horner

13 Resultado de las lesiones del plexo braquial

14 En caso de fractura de columna –En C5.- Los brazos cuelgan fláccidos al lado del cuerpo. –En C6.- Las manos quedan por arriba de la cabeza. –En C7.- Las manos se colocan cruzadas sobre el tórax. Resultado de las lesiones del plexo braquial

15 Reflejos de estiramiento C5: bicipital C6: supinador largo C7: tricipital C8: cubital C5 C7C8


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