ESTADISTICA FORMAS DE DISTRIBUCION Profesor Titular: Dr. Díaz Greene

Presentación del tema: "ESTADISTICA FORMAS DE DISTRIBUCION Profesor Titular: Dr. Díaz Greene"— Transcripción de la presentación:

1 ESTADISTICA FORMAS DE DISTRIBUCION Profesor Titular: Dr. Díaz Greene
Profesor Adjunto: Dr. Rodríguez Weber Asesor: Dr. Monteón Batalla Realizo: Dra. Ariana Canche R1 MI

2 En estadística: Distribución como la acción de distribuir (repartir, aglomerar, juntar) los elementos de la población que estamos estudiando según el criterio que precisamente queremos estudiar. Manual de salud pública.México.Intersistemas;2006. Metodología epidemiológica. Pag: 1-55.

3 Distribución Supongamos que tenemos 100 personas diabéticas:
Manual de salud pública.México.Intersistemas;2006. Metodología epidemiológica. Pag: 1-55.

4 Distribución: Podemos medir características por ejemplo la glicemia y el peso corporal.

5 Distribución Vamos a suponer que de 100 pacientes con datos requeridos, los ordenamos de manera decreciente: Glicemia: Peso: RANGO Manual de salud pública.México.Intersistemas;2006. Metodología epidemiológica. Pag: 1-55.

6 Distribución Y según el peso corporal según su índice de masa podemos catalogar medidas. Peso: Normal, sobrepeso, obesidad grado I, obesidad grado II y Obesidad grado III. Glicemia: Hipoglucemia, bien controlado, mal controlado. A CUAL PERTENECERA CADA GRUPO? Manual de salud pública.México.Intersistemas;2006. Metodología epidemiológica. Pag: 1-55.

7 Distribución Normal Sobrepeso Obesidad I Obesidad II Obesidad III 15
22 25 23 Hipoglucemia Controlado Mal controlado 2 97 1

8 Se divide cada frecuencia por el total Personas Frecuencias
Frecuencia Relativa Peso adecuado 15 0.15 Sobrepeso 22 0.22 Obesidad Grado I 25 0.25 Obesidad Grado II 23 0.23 Obesidad Grado III 100 1 15% de las personas son obesas 15 personas de las 100 están en el peso ideal Manual de salud pública.México.Intersistemas;2006. Metodología epidemiológica. Pag: 1-55.

9 Medidas de acortamiento Kurtosis o Curtosis
Pearson propuso el riesgo de curtosis calculándolo mediante el coeficiente de curtosis de cuarto orden a4: a4 mayor 0 la es leptocúrtica. a4 menor de o es platicúrtica. a4 igual a 0 es mesocúrtica. Manual de salud pública.México.Intersistemas;2006. Metodología epidemiológica. Pag: 1-55.

10 Medidas de acortamiento
Otro análisis para medir la curtosis es los percentiles: k4 mayor 0 es leptocúrtica k4 menor de o es platicúrtica k4 igual a 0 es mesocúrtica Manual de salud pública.México.Intersistemas;2006. Metodología epidemiológica. Pag: 1-55.

11 Manual de salud pública.México.Intersistemas;2006.
Metodología epidemiológica. Pag: 1-55.

12 Manual de salud pública.México.Intersistemas;2006.
Metodología epidemiológica. Pag: 1-55.

13 Manual de salud pública.México.Intersistemas;2006.
Metodología epidemiológica. Pag: 1-55.

14 Manual de salud pública.México.Intersistemas;2006.
Metodología epidemiológica. Pag: 1-55.

15 Manual de salud pública.México.Intersistemas;2006.
Metodología epidemiológica. Pag: 1-55.

16 Manual de salud pública.México.Intersistemas;2006.
Metodología epidemiológica. Pag: 1-55.

17 Manual de salud pública.México.Intersistemas;2006.
Metodología epidemiológica. Pag: 1-55.

18 Manual de salud pública.México.Intersistemas;2006.
Metodología epidemiológica. Pag: 1-55.

19 Caso Distribución normal: Distribución aproximada de valores.

20 Resumen Serie A Standard Standard
Count Mean Deviation Error Minimum Maximum Range Coefficient Coefficient Parameter Skewness Kurtosis Fisher's g1 Fisher's g2 of Variation of Dispersion Value Std Error E-02 10th 25th 50th 75th 90th Parameter Percentile Percentile Percentile Percentile Percentile Value 95% LCL 95% UCL

21

22 Resumen Serie B Standard Standard
Count Mean Deviation Error Minimum Maximum Range Coefficient Coefficient Parameter Skewness Kurtosis Fisher's g1Fisher's g2 of Variation of Dispersion Value Std Error E-02 10th 25th 50th 75th 90th Parameter Percentile Percentile Percentile Percentile Percentile Value 95% LCL 95% UCL

23 Distribución Serie B

24 Curva simétrica

25

26 Analizado con STROBE TITULO Y RESUMEN
Si se analizan todos los apartados en el resumen

27 Resumen Se estudio la relación de Tumores sólidos con tipos de terapia. Métodos Estudio de cohortes retrospectivo de personas del Reino Unido. Inclusión: diabetes> 40 años de edad e inicio de tratamiento con antidiabéticos orales o insulina después de 2000. Un total de pacientes divididos en Cuatro grupos: monoterapia con metformina o sulfonilurea, la terapia combinada (metformina más sulfonilurea), o la insulina. Los usuarios de insulina: glargina, de acción prolongada de insulina humana, bifásica analógica y la insulina humana bifásica. Resultados de la monoterapia con metformina llevó el menor riesgo de cáncer. En comparación, los ajustes de recursos humanos fue 1,08 (IC del 95% ) para metformina más sulfonilurea, 1,36 (IC del 95% ) para la sulfonilurea en monoterapia, y 1,42 (95% IC ) para los regímenes a base de insulina. Añadir metformina a la insulina redujo la progresión a cáncer (HR 0,54; IC 95% ). El riesgo para los humanos insulina basal en solo frente a insulina glargina fue solo 1,24 (95% CI ). Sulfonilureas se asociaron con un patrón similar de riesgo como la insulina.

28 Introducción Refieren los conocimientos hasta el momento del estudio y relacionan la incidencia con la expresión y la función anormal de la insulina- IGF-1 en una serie de receptores y el trofismo de la insulina sobre los mismos sin una teoría comprobada.

29 Introducción Se trata de encontrar una relación valida de la incidencia de ciertos tipo de cáncer en comparación con terapias orales y el manejo insulinico.

30 Métodos Se presentan pacientes diabéticos mayores de 40 años que se diagnosticaron y recibieron terapia después del 2000. Se utilizara criterio sobre 4 tipos de terapia.

31 Métodos Los datos son recopilados en el registro diario de los médicos. La base de datos contiene información sobre diagnósticos crónicos y casos nuevos, y los medicamentos recetados (código del Formulario Nacional Británico). A diferencia de muchos otras bases de datos, incluye los valores de laboratorio, que son capturados por vía electrónica, y algunos aspectos de exámenes físicos. Los pacientes fueron seleccionados poco antes de la introducción de la insulina glargina en el Reino Unido a mediados de 2000.

32 Métodos Inclusión: diabetes> 40 años de edad e inicio de tratamiento con antidiabéticos orales o insulina después de 2000. pacientes divididos en Cuatro grupos: monoterapia con metformina o sulfonilurea, la terapia combinada (metformina más sulfonilurea), o la insulina. 8034 pacientes tratados con insulina glargina, huma log, bifásica y análogos de insulina bifásica. Pacientes con un cáncer anterior fueron excluidos. Los usuarios de insulina: glargina, de acción prolongada de insulina humana, bifásica analógica y la insulina humana bifásica.

33 Métodos

34 Métodos

35 Métodos Personas del Reino Unido de las practicas generales de la red de información de salud(FINO). Base de datos DELGADO. Fueron en total 4 grupos y se utilizaron los mismos criterios por 6 meses de tratamiento y se compararon los efectos. La comparación de medida fue la misma en los 4 grupos.

36 Métodos Las medidas para afrontar sesgos fue incluir las variables: edad, sexo, tabaco y un diagnóstico de cáncer previo, como características no validas de los pacientes para que no influyera en la muestra y en el resultado.

37 Métodos Registros de 4,78 millones de pacientes, de los cuales 2,26 millones se encuentran actualmente activo. Aproximadamente el 3% de los pacientes se pierden anualmente por abandono del tratamiento o la muerte del paciente.

38 Métodos El estudio se dividió en 4 grupos y
en dos grupos a la vez: terapia con hipoglicemiantes VO e insulinotera- pia. Fueron las mismas variables aplicadas en los dos grupos.

39 Métodos No los describe.

40 Resultados De una cohorte inicial de pacientes (al azar) seleccionado por el proveedor de los datos, alrededor de pacientes cumplieron con los criterios en por lo menos una cohorte. Este se redujo a pacientes, seleccionando sólo aquellos que alcanzaron cohorte después del año Se observaron personas año.

41 Resultados

42 Resultados

43 Resultados La terapia con insulina aumenta el riesgo de Ca de colon (HR 1,69, IC 95% ) o de páncreas (HR 4,63, IC 95% ), pero no influyen en riesgo de cáncer de mama o de próstata.

44 Resultados

45 Resultados

46 Otros análisis No aplica.

47 Discusión Secretagogos tienen más probabilidades de desarrollar cánceres sólidos que metformina. Uso de metformina esta asociado con un menor riesgo de cáncer del colon y páncreas, pero no afectan el riesgo de mama o de próstata. Uso de análogos de insulina no se asoció con aumento en el riesgo de cáncer en comparación con la insulina humana.

48 No aplica.

49 GRACIAS