Operación Cesárea y Parto Vaginal

Presentación del tema: "Operación Cesárea y Parto Vaginal"— Transcripción de la presentación:

1 Operación Cesárea y Parto Vaginal
Costos y beneficios Mario Sebastiani Dr. Sebastiani

2 Involucrados en la problemática
Mujer Feto Sociedad Medico Institución Tercer pagador Dr. Sebastiani

3 Jesse Malkin PhD. Birth 28: 3 September 2001
La cesárea es más costosa que los partos UK. Parto vaginal LE Cesárea EE.UU. Cesárea no complicada $ Parto vaginal $ Diferencia 4360 (disminución 1% $ 174 millones (4 millones x 1%) x 4360 = $ 174 millones) EE.UU. RCP = /2 = 2180 (Health Care Financing Administration) Dr. Sebastiani

4 Dos errores Precio = Costo
Las mujeres que tienen una cesárea son iguales a las que tienen un parto vaginal Randomización ? Dr. Sebastiani

5 Dificultades Calidad inadecuada : La mayoría de los trabajos no describe los recursos incluidos en el costo estimado Falta de progresión: > estadía - > costo médico - > enfermería Cesárea breve vs. parto prolongado Consecuencias a largo plazo: Piso pelviano - Trauma en el recién nacido - Mortalidad fetal Dr. Sebastiani

6 Servicio de Obstetricia Hospital Italiano de Buenos Aires
Parto vaginal sin anestesia Cesárea programada sin t/p Parto vaginal con anestesia Cesárea intraparto Dr. Sebastiani

7 ACOG . Agosto 2000 Distrito VII 117 ob/gyn
PVCA: Eligieron cesárea 56 % hombres 32.6 % mujeres Feto > 4000 gramos 70% cesárea Feto > 4500 gramos 88% cesárea Dr. Sebastiani

8 W. Benson Harer Jr. Presidente de ACOG
“Debería respetarse el derecho de la embarazada a participar de la decisión y elección de la forma de terminación de sus partos. Las elecciones concuerdan con las opiniones de los médicos” Dr. Sebastiani

9 Opinión personal La incidencia de operación cesárea no debe ser tomada como un índice de calidad Los esfuerzos para disminuir la incidencia de operación cesárea podrían mostrar una escasa reducción en los costos en salud Necesidad urgente de elaboración de un consentimiento informado para la forma de terminación de un embarazo Dr. Sebastiani

10 Involucrados en la problemática
Mujer Feto Sociedad Medico Institución Tercer pagador Dr. Sebastiani