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HRT 3. ESTUDIOS 25-40% de fibras pueden perderse antes de aparecer un defecto campimetrico. 1,2 Perdida campimetrica NO significa enfermedad temprana.

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1 HRT 3

2 ESTUDIOS 25-40% de fibras pueden perderse antes de aparecer un defecto campimetrico. 1,2 Perdida campimetrica NO significa enfermedad temprana. Cuando aparece daño campimetrico, puede existir daño estructural importante. 3,4 1. Quigley HA, et al., Arch Ophthalmol. 1982; 100: Kerrigan-Baumrind LA, et al., Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000; 41: Sommer A et al. Arch Ophthalmol. 1991;109: Bowd C et al. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2001;42: DAÑO ESTRUCTURAL / FUNCIONAL

3 Tratamiento temprano reduce y retarda progresión de glaucoma. EMGT ¹ Cada 1 mmHg de reducción de PIO reduce riesgo de progresión 10%. EMGT¹ Disminuir PIO reduce riesgo de perdida visual en GNT. CNTGS ² Tratamiento medico efectivo retarda o previene inicio de GPAA en sujetos de presión intraocular elevada. OHTS ³ Con tratamiento medico agresivo en la reducción de la PIO, perdida visual es mínimo. CIGTS 4 1. Heijl A et al. Arch Ophthalmol. 2002;120: CNTGS. Am J Ophthalmol. 1998;126: Kass MA et al. Arch Ophthalmol. 2002;120: Lichter et al. Ophthalmology. 2001;108: ESTUDIOS PRESIÓN INTRAOCULAR

4 OHTS reportó que 55% de pacientes fueron diagnosticados con GPAA basado en cambios estructurales solamente. 10% de pacientes tuvieron cambios estructurales y funcionales. 35% de GPAA diagnosticados fueron por cambios campimetricos. ESTUDIOS OCULAR HYPERTENSION STUDY

5 Menor progresión: Agudeza Visual Deterioro CV ESTUDIOS Advanced Glaucoma Intervention Study

6 ESTUDIOS NUEVO CONCEPTO RE-DEFINICION : Enfermedad Temprana Glaucoma Pre - Perimétrico Ojos con daño estructural +/- perdida funcional temprana Neuropatía Óptica Glaucomatosa sin defectos campimétricos ¹ Enfermedad Moderada / Severa Defectos Reproducibles en Perimetría Convencional. Agrandamiento de Mancha Ciega Escotomas Nasales Defectos Arcuatos Constricción de campo visual Compromiso de Área de Fijación RE-DEFINICION : Enfermedad Temprana Glaucoma Pre - Perimétrico Ojos con daño estructural +/- perdida funcional temprana Neuropatía Óptica Glaucomatosa sin defectos campimétricos ¹ Enfermedad Moderada / Severa Defectos Reproducibles en Perimetría Convencional. Agrandamiento de Mancha Ciega Escotomas Nasales Defectos Arcuatos Constricción de campo visual Compromiso de Área de Fijación 1. Medeiros FA et al. Am J Ophthalmol. 2003;136:

7 X Y Z principio de confocalidad luz reflejada HRT 3 TECNOLOGIA serie de 32 secciones ópticas consecutivas a diferentes plano de referencia (256 x 256 píxeles) Reconstrucción 3-dimensional

8 Características 147,000 puntos independientes de medición resolución espacial: 10 um / pixel reproducibilidad: +/- 20 um parámetros estereométricos: 5% Características 147,000 puntos independientes de medición resolución espacial: 10 um / pixel reproducibilidad: +/- 20 um parámetros estereométricos: 5% HRT 3 TECNOLOGIA

9 Línea De Referencia Parámetros Estereométricos Análisis: Regresión Linear Función de Discriminación Línea De Referencia Parámetros Estereométricos Análisis: Regresión Linear Función de Discriminación HRT 3 SOFTWARE INTERPRETACION

10 Definición: línea que separa la excavación del anillo neuroretiniano. Su posición afecta la mayoría de los valores paramétricos. Definición: línea que separa la excavación del anillo neuroretiniano. Su posición afecta la mayoría de los valores paramétricos. Area Volumen El software del programa determina el plano de referencia utilizando el haz papilomacular (considerado una estructura estable durante la historia natural del glaucoma) para la determinación superficie retiniana peripapilar (- 50 um) Variabilidad inter-individual se respeta con 2 desviaciones estándar El software del programa determina el plano de referencia utilizando el haz papilomacular (considerado una estructura estable durante la historia natural del glaucoma) para la determinación superficie retiniana peripapilar (- 50 um) Variabilidad inter-individual se respeta con 2 desviaciones estándar HRT 3 LINEA DE REFERENCIA


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