Módulo X Mesencéfalo (274-276).

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1 Módulo X Mesencéfalo ( )

2 Objetivos Describir la anatomía del mesencéfalo: cara anterior, laterales y posterior. Analizar la función y ubicación de las diferentes estructuras propias y de paso del mesencéfalo: estructuras en el techo, calota y base mesencefálicas. Relacionar las patologías más frecuentes con la anatomía y funcionamiento normal del mesencéfalo: Síndrome de Benedickt.

3 Mesencéfalo El mesencéfalo es la estructura del tallo cerebral que conecta el puente, el bulbo, el cerebelo y la médula espinal con las estructuras del proscencéfalo. Se sitúa en la región entre la región subtalámica y el puente. Tiene una longitud y diámetro aprox. de 2.5cm.

4 Mesencéfalo Es atravesado por su cavidad ventricular el acueducto cerebral (de Silvio). Al corte transversal el acueducto lo divide en una porción posterior, el techo y una anterior los pedúnculos. TECHO PEDÚNCULOS

5 Mesencéfalo Topográficamente posee cuatro caras: Anterior Posterior
Laterales

6 Cara anterior Guarda relación hacia delante con el dorso de la silla turca. Hacia delante y afuera con la circunvolución del hipocampo.

7 Cara anterior Presenta los pedúnculos entre los cuales se encuentra la fosa interpeduncular la cual representa el punto de fijación para el NCIII. Su base es atravesada por las ramas perforantes de la arteria cerebral posterior por lo que recibe el nombre de sustancia perforada posterior. Los tubérculos mamilares representan su límite anterior

8 Cara posterior Es visible al separar los lóbulos occipitales.
Se relaciona hacia atrás con el pulvinar, el tejido conjuntivo que rodea a la vena cerebral magna y la glándula pineal.

9 Cara posterior Presenta los tubérculos cuadrigéminos (colículos) superiores e inferiores separados por el surco cruciforme. Los superiores representan un relevo en la vía visual. Se conectan con el cuerpo geniculado lateral a través del brazo del colículo superior. Los inferiores representan un relevo en la vía auditiva. Se conectan con el cuerpo geniculado medial a través del brazo del colículo inferior.

10 Cara posterior Arriba de los colículos superiores en la línea media se observa la glándula pineal (epífisis). Por debajo de los colículos inferiores en la línea media se observa el punto de fijación del NCIV atravesando el velo medular superior.

11 Caras laterales Formada por los pedúnculos cerebrales.
Es cruzada por el NCIV, la cintilla óptica y la arteria cerebral posterior.

12 Corte transversal El mesencéfalo se encuentra divido en techo y pedúnculo por el acueducto cerebral. El pedúnculo sufre otra subdivisión gracias a la sustancia negra. La sustancia negra divide al pedúnculo en: La calota. Porción del pedúnculo localizada entre el acueducto cerebral hacia atrás y la sustancia negra hacia delante. La base o pie. Porción del pedúnculo localizada por delante la sustancia negra. TECHO CALOTA Ó TEGMENTO BASE Ó PIE BASE Ó PIE

13 Corte transversal Para el estudio de la estructura interna se realizará en dos cortes transversales: Superior a nivel de los colículos superiores. Inferior a nivel de los colículos inferiores.

14 Corte transversal FP T,OyPP CE CN La base sólo posee fibras de paso las cuales no difieren en los niveles de corte. Es dividida para su estudio en quintos. En los 3/5 intermedios descienden los fascículos corticoespinal y corticonuclear. En el 1/5 medial desciende las fibras frontopontinas En el 1/5 lateral descienden las fibras temporo, occipito y parietopontinas.

15 Corte inferior En el corte inferior se estudian las siguientes estructuras: Calota Decusación de los pedúnculos cerebelosos superiores Lemnisco medial Lemnisco trigeminal Lemnisco espinal Lemnisco lateral Fascículo longitudinal medial Fascículo tegmental central Núcleo del NCIV Núcleo mesencenfálico del trigémino Techo Núcleo del colículo inferior

16 Corte inferior LM LT LE LL 1. 6. 7. 8. 9. NCI

17 Decusación de los pedúnculos cerebelosos superiores
Los pedúnculos superiores son la conexión entre el cerebelo y el mesencéfalo. Conducen vías aferentes y eferentes desde y hacia el cerebelo. Las principales aferencias son el tracto espinocerebeloso ventral y el tracto trigeminocerebeloso. Las principales eferencias son las fibras cerebelotalámicas y cerebelorubrales las cuales forman parte de la vía dentorubrotalámica. Estas fibras son las que se decusan y terminan en el tálamo y núcleo rojo del lado opuesto.

18 Zona lemniscal Lemnisco medial:
Es lateral a la DPCS, se formó en bulbo y conduce la propiocepción consciente del cuello hacia abajo. Lemnisco trigeminal: Es lateral al LM, se forma por las aferencias del NCV. Lemnisco espinal: Es lateral al LT conduce la sensibilidad exteroceptiva del cuello hacia abajo. Lemnisco lateral: Es dorsolateral al LE forma parte de la vía auditiva y termina en el NCI.

19 Fascículo longitudinal medial
Posee forma de “V” al corte transversal. Se localiza por delante del acueducto y de los núcleos oculomotores. Conecta los núcleos oculomotores, núcleos vestibulares y las neuronas motoras de los músculos del cuello.

20 Fascículo tegmental central
Es ventrolateral al FLM. Es parte del sistema motor primitivo (coordinación del movimiento) Conduce fibras de los núcleos basale y mesencéfalo a la oliva bulbar.

21 Núcleo del NCIV Núcelo eferente somático.
Localizado por delante del acueducto y por detrás del fascículo longitudinal medial. Sus axones se decusan rodeando la substancia gris periacueductal. Salen por la cara posterior del tronco atravesando el velo medular anterior. Inervan el músculo oblicuo superior.

22 Núcleo mesencefálico Contiene neuronas unipolares lo que lo hacen homólogo al ganglio de la raíz posterior. Se localiza lateral en la substancia gris periacueductal. Dorsolateral a los núcleos oculomotores Recibe la información propioceptiva inconsciente de los músculos de la cabeza y las membranas periodontales.

23 Núcleo del colículo inferior
Participa en la vía auditiva Recibe al lemnisco lateral Se comunica con el cuerpo geniculado medial a través del brazo del colículo inferior.

24 Corte superior En el corte superior se estudian las siguientes estructuras: Calota Núcleo rojo Lemnisco medial Lemnisco trigeminal Lemnisco espinal Fascículo longitudinal medial Fascículo tegmental central Núcleo del NCIII Núcleo de Edinger Westphal Núcleo mesencenfálico del trigémino Techo Núcleo del colículo superior Núcleo pretectal

25 Corte superior LM LT LE NR 5. 6. 7. 9. NCS 2. 3. 8.

26 Núcleo rojo Posee una importante vascularidad y contiene acúmulos de hierro motivos que le dan su nombre. Es una estación sináptica involucrado en el control del movimiento la cual conecta la corteza cerebral, el cerebelo y la médula espinal. Su mitad superior parvocelular participa en la vía dentorrubrotalámica la cual procede del núcleo dentado del cerebelo opuesto. Su mitad inferior magnocelular participa en la vía dentorrubroespinal.

27 Núcleo del NCIII Núcleo eferente somático.
Localizado por delante del acueducto y por detrás del fascículo longitudinal medial. Sus axones se dirigen hacia delante atravesando al núcleo rojo. Sale en la fosa interpeduncular en el borde medial de los pedúnculos cerebrales. Inerva al elevador del párpado superior y a la mayoría de los músculos extraoculares excepto al recto lateral y al oblicuo superior

28 Núcleo de Edinger Westphal
Núcleo eferente visceral (parasimpático). Se localiza como capuchón superomedialmente al núcleo del NCIII Recibe información de los núcleos pretectales bilaterales. Inerva los músculos intraoculares y participa en los reflejos pupilares a la luz y de acomodación. Se distribuye con el NCIII.

29 Núcleo del colículo superior
Participa en la vía visual. Recibe fibras principalmente del cuerpo geniculado lateral a través del brazo del colículo superior. Manda fibras principalmente al núcleo pretectal.

30 Núcleo pretectal Estación de relevo para el reflejo pupilar a la luz.
Se proyecta hacia ambos núcleos de Edinger Westphal.

31 Sustancia negra Recibe su nombre porque posee granulos de neuromelanina. Recibe y manda información desde y hacia los núcleos basales. Participa en el control del movimiento La degeneración de esta con la consecuente pérdida de su neurotransmisor produce la enfermedad de Parkinson.

32 Irrigación Cerebelosa Superior Cerebral posterior Basilar

33 Síndrome de Benedickt Afección del núcleo rojo y las fibras del NCIII que lo atraviesan. Se presenta: Desviación del ojo homolateral hacia abajo y afuera, pupila dilatada y ptosis. Temblor contralateral Si se afecta el lemnisco medial se produce pérdida de la propiocepción consciente contralateral.