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La Vigilancia en Salud Ocupacional: Un asunto que requiere Precisión Conceptual María Erley Orjuela Ramirez Ph-D Universidad Nacional de Colombia Facultad.

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2 La Vigilancia en Salud Ocupacional: Un asunto que requiere Precisión Conceptual María Erley Orjuela Ramirez Ph-D Universidad Nacional de Colombia Facultad de Enfermería VI Jornadas Epidemiológicas DistritalesVI Jornadas Epidemiológicas Distritales Bogotá D.C Octubre 26 de

3 Introducción Abordaje muy amplio en el concepto, en el alcance, en la metodología. La vigilancia Epidemiológica ha sido de amplio uso en la Salud Pública Ligada a las políticas y estrategias de Salud Laboral Configura un contexto óptimo para resolver los problemas en las condiciones de Salud

4 Que es un Sistema? Conjunto de partes en relación constante, que implica normas y organización Conjunto de elementos o individuos que forman un todo organizado, que interactúan entre sí y tienen conducta coherente Un Conjunto de elementos relacionados entre sí de manera que un cambio en el estado de cualquiera de ellos altera el estado de otros elementos

5 Que es un Sistema? Guardan una relación de coordinación con sus componentes Guardan una relación de coordinación con sus componentes Requiere de un nivel de identidad que les garanticen mantenerse en esa situación de intercambio. Requiere de un nivel de identidad que les garanticen mantenerse en esa situación de intercambio. La relación de interdependencia no implica relaciones de jerarquía, por cuanto la forma como interactúan son las que se establecen en función de los resultados esperados La relación de interdependencia no implica relaciones de jerarquía, por cuanto la forma como interactúan son las que se establecen en función de los resultados esperados.

6 Que es un Sistema ? Relación de CoordinaciónNivel de Identidad Relaciones de Interdependencia no Implica Jerarquía 5

7 Que es Vigilancia? Un proceso sistemático, ordenado y planificado de observación y medición de ciertas variables definidas para luego describir, analizar, evaluar e interpretar tales observaciones y mediciones con propósitos definidos.

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9 88 Sistema de Vigilancia Conjunto de usuarios, normas, procedimientos, recursos técnicos, financieros y de talento humano, organizados entre sí para la recopilación, análisis, interpretación, actualización, divulgación y evaluación sistemática y oportuna de la información sobre eventos, para la orientación de las acciones de prevención y control.

10 Que es la Epidemiología La epidemiología trata del estudio de la distribución de las enfermedades, de sus causas, y de los determinantes de su frecuencia en el hombre, así como del conocimiento de la historia natural de las enfermedades y del conocimiento de datos, para una intervención orientada al control o erradicación de ellas.

11 10 10 Vigilancia Epidemiológica Recolección Sistemática de datos relacionados con la presencia de una, su análisis e interpretación y la distribución de la información procesada y resumida a las personas que tienen como función actuar" "Recolección Sistemática de datos relacionados con la presencia de una enfermedad específica, su análisis e interpretación y la distribución de la información procesada y resumida a las personas que tienen como función actuar"

12 11 Proceso de recolección, análisis e interpretación de la información generada por actividades de observación sistemática obtenida de diversas fuentes relacionadas con la morbilidad para adoptar las acciones de promoción y prevención Proceso de recolección, análisis e interpretación de la información generada por actividades de observación sistemática obtenida de diversas fuentes relacionadas con la morbilidad para adoptar las acciones de promoción y prevención Vigilancia Epidemiológica

13 Salud Ocupacional Rama de la Salud Pública orientada a promover y mantener en el mayor grado posible el bienestar físico, mental y social de los trabajadores, protegiéndolos en su trabajo de todos los agentes perjudiciales (factores de riesgo) para la salud. 12

14 13 CONDICIONES DE TRABAJO Conjunto de variables que definen la realización de una tarea concreta y el entorno en que ésta se realiza, en cuanto que estas variables determinarán la salud del trabajador. INHST, España, 1987

15 14 CONDICIONES DE TRABAJO ELEMENTOS AMBIENTE DE TRABAJO TAREA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO

16 15 Vigilancia en Salud Ocupacional Recolección sistemática de datos relacionados con los efectos en la salud derivados de la exposición a factores de riesgo presentes en las condiciones de trabajo, su análisis e interpretación y la distribución de la información procesada y resumida a las personas que tienen como función actuar.

17 16 Es la construcción conceptual que ordena los aspectos con que se aborda un problema específico que requiere ser vigilado por el sistema y que permite obtener información integral sobre un grupo de eventos de interés en salud laboral. Modelo de Vigilancia en Salud Laboral

18 Que requiere un Sistema de Vigilancia en Salud Ocupacional? Condiciones del ambiente de Trabajo Factores de Riesgo Efectos en la Salud 17

19 Sistema de Vigilancia Ambiental El es un conjunto de usuarios, normas, procedimientos y recursos organizados para la recopilación, análisis, interpretación y divulgación sistemática y oportuna de información sobre eventos ambientales para orientar la toma de decisiones en salud publica 18

20 19 19 Vigilancia Ambiental Mediciones de las concentraciones de agentes ambientales nocivos en los diferentes componentes del ambiente (aire, agua, suelos, alimentos, ambiente de trabajo, productos específicos) Focalizada en un componente ambiental en particular (agua, Alimentos en particular (agua, Alimentos)

21 20 Vigilancia o Monitoreo Biológico Mediciones Sistemáticas de las concentraciones de contaminantes químicos y/o sus metabolitos en sangre, tejidos, secreciones o fluidos en el organismo humano Condiciones o factores del organismo humano relacionados. Mediciones Sistemáticas de alteraciones bioquímicas precoces.

22 21 21 Vigilancia de los Factores de Riesgo Situación de naturaleza física, química, orgánica, psicológica, social., en el genotipo, o en el fenotipo, o alguna enfermedad anterior al efecto que se esta estudiando, que esta relacionada con la enfermedad investigada o puede ser la causa contribuyente a su aparición en determinadas personas, en un determinado lugar y en un tiempo dado Factor de Riesgo

23 22 RIESGO Probabilidad de que la exposición a una condición de trabajo produzca un problema de salud a un trabajador expuesto en un tiempo determinado. R e = I NeNeNeNe Ne= N° Trabajadores expuestos I= N° de Veces que ocurre el problema de salud

24 23 Riesgo Probabilidad de ocurrencia de un evento en salud. Probabilidad de ocurrencia de un evento en salud. Probabilidad de la aparición de un efecto. Probabilidad de la aparición de un efecto. Probabilidad de que un evento ocurra. Probabilidad de que un evento ocurra.

25 24 ENFOQUE INTERDISCIPLINARIO E INTERSECTORIAL Subsistema Vigilancia Salud Ocupacional Subsistema de Vigilancia Ambiental Subsistema de Vigilancia Biológica Subsistema de Vigilancia de factores de Riesgo

26 Propósito de la Vigilancia Poder recomendar sobre bases objetivas y científicas, las medidas de acción a diferentes plazos para prevenir y controlar un problema Instrumento racionalmente concebido y administrado para obtener conclusiones y recomendaciones científicamente fundamentadas, para determinar medidas concretas de prevención y de control de las situaciones que han generado la vigilancia.

27 26 Propósito de la Vigilancia El proceso de vigilancia epidemiológica es metodológica y administrativamente independiente del proceso de aplicar medidas de prevención y control

28 27 FUNCIONES DEL SISTEMA DE VIGILANCIA OCUPACIONAL Obtener información básica respecto de los efectos adversos en la salud, derivados de las condiciones de trabajo. Deducir las medidas de prevención y control de los efectos en la salud, causadas por exposición a diferentes contaminantes. Observar las tendencias de los eventos en salud, sometidas a las medidas de prevención y control. El desarrollo de un sistema de vigilancia epidemiológica tiende a satisfacer las siguientes aéreas

29 28 Finalidad de un Sistema de Vigilancia Identificar los factores de riesgo o factores protectores relacionados con los eventos de interés en salud laboral y los grupos poblacionales expuestos a dichos factores. Facilitar la planificación en salud y la definición de medidas de prevención y control Facilitar el seguimiento y la evaluación de las intervenciones en salud laboral

30 29 SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA EL CONTROL DEL RUIDO PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE RIESGO BIOLÓGICO PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE RUIDO. Objetivos. Dar a conocer a los funcionarios el riesgo al que están expuestos y cómo prevenir sus secuelas PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE RIESGO BIOLÓGICO Sistema de Vigilancia Epidemiológica para el Riesgo Biológico Programa de vigilancia epidemiologica en riesgo ergonomico PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE RIESGOS PSICOSOCIALES

31 Parámetros de los Sistemas Son constantes que caracterizan el valor y la descripción dimensional de un sistema específico o de un componente del sistema Transformación o procesamiento Información EntradasSalidas Información Recursos Materiales Proceso

32 31 Componentes de un Sistema de Vigilancia Insumos Insumos Sistema de Vigilancia Ser valida Ser integra Ser oportuna Ser comparable información información

33 32 1.Información Identificación de las fuentes de información Identificación de las fuentes de información Ambiental Ambiental Biológica Biológica Epidemiológica Epidemiológica Uso inicial del Sistema Alimentación periódica del Sistema

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35 Recolección y Ordenamiento de la Información Sistematizada Sistematizada Como y donde recoger los datos? Como y donde recoger los datos? Periodicidad (mensual, semanal) Periodicidad (mensual, semanal) Accesibilidad Accesibilidad Ocurrencia de los hechos Ocurrencia de los hechos

36 Procesamiento de la Información (Proceso) Esquema definido, practico, ágil Esquema definido, practico, ágil Tratamiento estadístico Tratamiento estadístico Precisar datos del numerador, denominador Precisar datos del numerador, denominador Indicadores Indicadores

37 36 Análisis e Interpretación de Información ( Proceso ) Establecer los indicadores estadísticos y epidemiológicos Determinar medidas de frecuencia Hacer confrontaciones y comparaciones de aspectos ambientales y de condiciones de salud. Incorporar metodologías y análisis estadístico y epidemiológico Verificar la confiabilidad y validez de la información

38 37 Análisis e Interpretación de Información (Limitantes ) Exposición simultanea a varios contaminantes Exposición a través de diferentes vías Baja frecuencia del fenómeno Pequeño numero de personas expuestas Escasa evidencia epidemiológica Largo periodo de latencia

39 38 Análisis e Interpretación de Información (Limitantes) Poco conocimiento para el diagnostico Desconocimiento de los factores de riesgo. Limitaciones en laboratorios clínicos y toxicológicos Los efectos tienden a ser inespecíficos Pueden tener mas de un órgano blanco Dificultad para el diagnostico precoz.

40 39 Elaboración de Conclusiones y Recomendaciones (Resultado) Medidas de naturaleza técnica, administrativa, política, institucional, programática

41 GRACIAS POR SU ATENCION!!!


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