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LMA CTrach Visión general del producto. Presentando el sistema LMA CTrach La LMA CTrach es el sistema de vía aérea óptimo para la intubación en una vía.

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1 LMA CTrach Visión general del producto

2 Presentando el sistema LMA CTrach La LMA CTrach es el sistema de vía aérea óptimo para la intubación en una vía aérea dificil, combinando los beneficios de la ventilación continua con la visualización directa de la laringe. Actualmente la LMA CTrach brinda: 1.Una vía aérea segura proporcionando una ventilación continua 2.Una vision directa de la laringe, lo que habilita la intubación guiada y asistida visualmente 3.Capacidad de filmación (video capture)

3 La vía aérea LMA CTrach – qué ha cambiado? Conector de cerrojo magnético Fibra óptica integrada Barra modificada de elevación epiglótica

4 La tecnología LMA CTrach - fibra óptica Dos canales integrados de fibra óptica - Guía de luz – transfiere luz para iluminar la laringe - Guía de imagen – guía de imagen de 10,000 pixeles para transferir la imagen al visor

5 La tecnología LMA CTrach - fibra óptica 1.Los canales de fibra óptica no causan ningún impacto sobre el diámetro el tubo 2.Los canales de fibra óptica poseen un camino preciso para optimizar la luz que se inyecta en la laringe 3.Las fibras están incrustadas en una estructura rígida, por lo que son difíciles de romper 4.Las fibras tienen una excelente durabilidad mecánica y resistencia al calor, por lo que pueden soportar un ciclo de autoclavado 5.La vía aérea LMA CTrach es completamente autoclavable y reusable 20 veces

6 La tecnología LMA CTrach – EEB modificado Barra modificada de elevación epiglótica – ahora con una apertura o ventanilla de observación 1.Permite el ingreso ininterrumpido de una fuente de luz para iluminar la laringe 2.Dos manojos de fibra óptica emergen en el extremo distal del tubo de la vía aérea debajo de la barra de elevación epiglótica 3.Los manojos emergen en el ángulo preciso para optimizar la inyección de luz en la laringe y así generar una imagen óptima

7 El visor LMA CTrach Provee una fuente de luz, tratamiento de imágenes e interfase con el usuario

8 El visor LMA CTrach 1. Portátil e inalámbrico – tamaño de bolsillo 2. Liviano – menos de 200 gramos 3. Pantalla LCD de 86 mm, a color, de alta resolución 4. Batería recargable – 30 minutos de uso continuo 5. Recargada en un cargador especial, el cual se sostiene por sí solo o se puede instalar en una pared 6. Se instala a la vía aérea de manera fácil y rápida 7. Fácil de usar y enfocar 8. Puerto USB 2.0 – grabar y descargar imagenes estáticas y de video

9 El visor LMA CTrach– Fácil de usar Prendido/ Apagado Indicador del nivel de la batería Selección de función + para aumentar el valor seleccionado con la tecla de función - para disminuir el valor seleccionado con la tecla de funciones. Indicador de la carga de batería

10 Menú principal Emisión de luz Se accede al menú de configuraciones presionando F por 5 segundos para aceder a las siguientes funciones Cambio vertical de la imagen Cambio horizontal de la imagen Brillo Color de la imagen Incremento de la imagen Versión hardware Regreso a lo pre-establecido El visor LMA CTrach– Fácil de usar

11 Rueda de enfoque Puerto USB encendido

12 El visor LMA CTrach– Fácil de usar Enchufe hembra para el conector de cerrojo magnético Acceso a la batería

13 El sistema LMA CTrach – ETTs LMA desechables El ETT LMA desechable esta específicamente diseñado para permitir la intubación atraumática 1.Un tubo recto reforzado con alambre emerge de la vía aérea en el ángulo correcto para pasar a través de las cuerdas vocales 2.La punta es hemisférica y extremadamente suave 3.El ETT ha sido diseñado con un balón de baja presión y alto volumen 4.El ETT posee un conector desprendible de 15mm

14 1.Seleccione la talla adecuada de la LMA #4 para mujeres, #5 para hombres 2.Desinfle por completo el balón de la LMA Técnica recomenda 3.Lubricque la parte posterior del balón desinflado 4.Apliquele una solución antiempañante a la óptica Remueva el exceso de solución con un paño estéril 5.Enfoque el visor con anterioridad Batería y foco Despeje las posibles secresiones en la laringe El paciente debe tragar (2 ml de agua) justo antes de la inducción de la anestesia. Aclarar la garganta Preparación de pre-inserción

15 Técnica de inserción simple –Cabeza en posición neutral –El contacto con el paladar rígido guía el descenso a la faringe »Seguir los contornos anatómicos 1 – Insertar 2 – Ventilar 3 – Optimizar la ventilación 4 – Visión 5 – Califique 6 – Optimice la visión 7 - Intube La mejor práctica clínica - Inserción

16 Bolsa de Ventilación –Bajo volumen, baja presión –Calidad de la ventilación? Calidad de la ventilación OK »Expansión del pecho »Sello de la vía aérea, fuga de gas=0 »Curva de capnografía –Si no es perfecto Optimice la posición para un mejor sellado La mejor práctica clínica – Ventilación 1 – Insertar 2 – Ventilar 3 – Optimizar la ventilación 4 – Visión 5 – Califique 6 – Optimice la visión 7 - Intube

17 Maniobra de optimización de sellado chandy –Busque para el recipiente de la máscara los mejores: Métodos de posición frontales y sagitales del recipiente de la LMA –Leve amplitud de movimientos aplicados a la manija de metal –No desinfle el balón –Adhiera el visor sólo si la ventilación está bien –Continue ventilando +++ La mejor práctica clínica – Optimización de la ventilación 1 – Inserte 2 – Ventile 3 – Optimice la ventilación 4 – Visión 5 – Califique 6 – Optimice la visión 7 - Intube

18 Adhiera el visor –Qué veo? –Qué reconozco? Lengua Valecula, doblés gloso-epiglotica Epiglotis: fase respiratoria ventral o dorsal Glotis Fosa piriforme –Califique la visión La mejor práctica clínica – Adhiera el visor 1 – Inserte 2 – Ventile 3 - Optimice la ventilación 4 – Visión 5 – Califique 6 - Optimice la visión 7 - Intube

19 Sistema de evaluación de la visión endoscópica –Paralelo con los grados Cormack y Lehane –Grado 1 Película G1 –Grado 2 –Grado 3 Película G3 –Grado 4 La mejor práctica clínica – Evalue la visión 1 – Inserte 2 – Ventile 3 - Optimice la ventilación 4 – Visión 5 – Califique 6 - Optimizce la visión 7 - Intube

20 Procedimiento Depende de los grados de visón –Grado 1 –Grado 2 –Grado 3 –Grado 4 No es necesario optimizar la visión. Intube al paciente bajo visión controlada Necesita optimizar la visión Manipulaciones de la LMA CTrach (maniobras) Manipulación dinámica externa de la laringe Remueva la LMA y adquiera un nuevo objetivo de posición: obtener grado 1 o 2 La mejor práctica clínica – Optimice la visión 1 – Inserte 2 – Ventile 3 - Optimice la ventilación 4 – Visión 5 – Califique 6 - Optimice la visión 7 - Intube

21 Maniobras para optimizar los grados 3 y 4 »Efectuados con la manija metálica »Se mantiene la ventilación »Control de la endoscopia de video Abajo-Arriba-Abajo (DUD) –Movimiento de la máscara de gran amplitud (3-6 cm) –DUD Parcial Lateral-Medio-Lateral –Movimiento laterales de la máscara suaves y de poca amplitud (ángulo de 10-15°) –LML parcial 1 – Inserte 2 – Ventile 3 - Optimice la ventilación 4 – Visión 5 – Califique 6 - Optimice la visión 7 - Intube La mejor práctica clínica – Optimice la visión

22 Grado 3 –Maniobras parciales DUD/LML Grado 4 –Pantalla blanqueada DUD –Pantalla negra Vuelva a conectar el visor –Pantalla oscurecida Incremente el nivel de luz en el visor –Visión borrosa: secreciones, empañado, jelatina Catéter de succión Desinfle el balón/ remueva la LMA/limpie la óptica/ controle el foco/ succione en la faringe y la laringe/reinserte la LMA 1 – Inserte 2 – Ventile 3 - Optimice la ventilación 4 – Visión 5 – Califique 6 - Optimice la visión 7 - Intube La mejor práctica clínica – Optimice la visión

23 Mantenga una leve presión hacia arriba sobre la manija metálica Siga el procedimiento descrito por Archie Brain y Chandy Verghese para la ILMA –Inserte el tubo traqueal (TT) en el tubo de la vía aérea con la mano no-dominante –Infle el balón del TT –Desinfle…. –Remueva la LMA La mejor práctica clínica – Intubación 1 – Inserte 2 – Ventile 3 – Optimice la ventilación 4 – Visión 5 – Califique 6 - Optimice la visión 7 - Intube

24 La mejor práctica clínica – Video

25 El sistema LMA CTrach 1.Fácil de insertar 2.Ventilar al paciente de una manera continua y efectiva antes de y durante la intubación 3.Comprobado clínicamente 4.Intuitivo y fácil de usar; tiempo de entrenamiento mínimo; sólo requiere 1 persona 5.ETTs LMA especialistas y atraumáticos 6.Excelente herramienta de enseñanza 7.Conveniente e inmediatamente lista para el uso 8.Vía aérea totalmente autoclavable, sin necesidad de mantenimiento 9.El usuario estará un 100% seguro de haber realizado una intubación exitosa

26 El kit de vías aéreas difíciles – la solución total El kit LMA CTrach Vía aérea LMA CTrach talla #3 Vía aérea LMA CTrach talla #4 Vía aérea LMA CTrach talla #5 Visor LMA CTrach Cargador de batería LMA CTrach ADEMAS 5 x ETTs desechables y varas estabilizadoras (6.0,6.5,7.0,7.5 y 8.0 mm) MAS un estuche de plexiglás diseñado para el carrito de vías aéreas difíciles Una guía rápida, CD ROM con instrucciones para uso y diapositivas clínicas, tarjeta para evaluar el funcionamiento de la fibra óptica


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