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UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS: PROGRAMA DE PSICOTERAPIA CONDUCTUAL Y COGNITIVA UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS:

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1 UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS: PROGRAMA DE PSICOTERAPIA CONDUCTUAL Y COGNITIVA UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS: PROGRAMA DE PSICOTERAPIA CONDUCTUAL Y COGNITIVA Felícitas Kort, Psicóloga Clínica Profesora de Psicoterapia Conductual y Cognitiva Hospital Psiquiátrico de Caracas Postgrado de Psiquiatría y Psicología Clínica Universidad Central de Venezuela Felícitas Kort, Psicóloga Clínica Profesora de Psicoterapia Conductual y Cognitiva Hospital Psiquiátrico de Caracas Postgrado de Psiquiatría y Psicología Clínica Universidad Central de Venezuela

2 LO QUE SABEMOS DE LA DEPRESIÓN LO QUE SABEMOS DE LA DEPRESIÓN A PESAR DE LA CARGA CLÍNICA, SOCIAL Y ECONÓMICA, LA DEPRESIÓN SE SUB- IDENTIFICA Y TRATA INADECUADAMENTE La Depresión ocasiona: Modificaciones en la Salud FísicaModificaciones en la Salud Física Una Alteración de la Salud MentalUna Alteración de la Salud Mental Reduce el comportamiento productivo del hombreReduce el comportamiento productivo del hombre A PESAR DE LA CARGA CLÍNICA, SOCIAL Y ECONÓMICA, LA DEPRESIÓN SE SUB- IDENTIFICA Y TRATA INADECUADAMENTE La Depresión ocasiona: Modificaciones en la Salud FísicaModificaciones en la Salud Física Una Alteración de la Salud MentalUna Alteración de la Salud Mental Reduce el comportamiento productivo del hombreReduce el comportamiento productivo del hombre

3 DEFINICIÓN DE SALUD PÚBLICA PÚBLICA DEFINICIÓN DE SALUD PÚBLICA PÚBLICA ES LA CIENCIA Y EL ARTE DE PREVENIR LA ENFERMEDAD, PROLONGAR LA VIDA Y PROMOVER LA SALUD MENTAL Y FÍSICA POR LA VIA DE ESFUERZOS ORGANIZADOS DE LA SOCIEDAD. ES LA CIENCIA Y EL ARTE DE PREVENIR LA ENFERMEDAD, PROLONGAR LA VIDA Y PROMOVER LA SALUD MENTAL Y FÍSICA POR LA VIA DE ESFUERZOS ORGANIZADOS DE LA SOCIEDAD.

4 MODELO COGNITIVO DE LA DEPRESIÓN Beck, Judith 1992 MODELO COGNITIVO DE LA DEPRESIÓN Beck, Judith 1992 EXPERIENCIA TEMPRANA Crítica y rechazo FORMACION DE SUPUESTOS Y CREENCIAS Soy incompetente No soy digno de ser amado, no sirvo para nada Si no me quieren no puedo ser feliz ACONTECIMIENTOS DECISIVOS Percepción o auténtico rechazo de persona u organizaciones importantes EXPERIENCIA TEMPRANA Crítica y rechazo FORMACION DE SUPUESTOS Y CREENCIAS Soy incompetente No soy digno de ser amado, no sirvo para nada Si no me quieren no puedo ser feliz ACONTECIMIENTOS DECISIVOS Percepción o auténtico rechazo de persona u organizaciones importantes

5 MODELO COGNITIVO DE LA DEPRESIÓN Beck, Judith 1992 MODELO COGNITIVO DE LA DEPRESIÓN Beck, Judith 1992 PENSAMIENTOS AUTOMATICOS NEGATIVOS (TRIADA COGNITIVA) Nadie me quiere No puedo hacer nada bien SINTOMAS DE DEPRESION COMPORTAMIENTOS AFECTOS MOTIVACION Nivel de actividad disminuido Tristeza Apatía, Inercia Aislamiento de actividades positivas Vergüenza parecen abrumadoras Incapacidad para los problemas Ansiedad Pérdida de autoconfianza Ira COGNITIVOS FISICOS Indecisión Disturbios en el Sueño Dificultad en la Concentración Pérdida del Apetito y Memoria Cavilaciones Pérdida del Deseo Sexual PENSAMIENTOS AUTOMATICOS NEGATIVOS (TRIADA COGNITIVA) Nadie me quiere No puedo hacer nada bien SINTOMAS DE DEPRESION COMPORTAMIENTOS AFECTOS MOTIVACION Nivel de actividad disminuido Tristeza Apatía, Inercia Aislamiento de actividades positivas Vergüenza parecen abrumadoras Incapacidad para los problemas Ansiedad Pérdida de autoconfianza Ira COGNITIVOS FISICOS Indecisión Disturbios en el Sueño Dificultad en la Concentración Pérdida del Apetito y Memoria Cavilaciones Pérdida del Deseo Sexual

6 CONTENIDO DEL PENSAMIENTO DEPRESIVO Williams y Garland (2002) Afectan las emociones y los actosAfectan las emociones y los actos Información: Aspectos negativosInformación: Aspectos negativos VulnerabilidadVulnerabilidad Pérdida de ControlPérdida de Control Percepción de daño físico y muertePercepción de daño físico y muerte Temor al ridículo socialTemor al ridículo social CONSECUENCIAS: CONSECUENCIAS: Pensamientos extremos, ineficaces e inservibles Pensamientos extremos, ineficaces e inservibles Conductas que más bien empeoran la situación Conductas que más bien empeoran la situación Afectan las emociones y los actosAfectan las emociones y los actos Información: Aspectos negativosInformación: Aspectos negativos VulnerabilidadVulnerabilidad Pérdida de ControlPérdida de Control Percepción de daño físico y muertePercepción de daño físico y muerte Temor al ridículo socialTemor al ridículo social CONSECUENCIAS: CONSECUENCIAS: Pensamientos extremos, ineficaces e inservibles Pensamientos extremos, ineficaces e inservibles Conductas que más bien empeoran la situación Conductas que más bien empeoran la situación

7 CAUSAS PRINCIPALES DE DISCAPACIDAD OMS* CAUSAS PRINCIPALES DE DISCAPACIDAD OMS* (Estimado) 1 Infecciones Respiratorias Enfermedad Isquémica del Corazón 2 Condiciones Perinatales Depresión Mayor Unipolar 3 HIV/SIDA Accidentes automovilísticos 4 Depresión Mayor Unipolar Enfermedad Cerebrovascular 5 Enfermedades Diarréicas Enfermedad Crónica de Obstrucción Pulmonar * Murray, C y Lopez A. (1996) The Global Burden of Disease: A Comprehensive Assessment of Mortality and Disability from Diseases, Injuries, and Risk Factors in 1990 Projected to 2020,Cambridge, (Estimado) 1 Infecciones Respiratorias Enfermedad Isquémica del Corazón 2 Condiciones Perinatales Depresión Mayor Unipolar 3 HIV/SIDA Accidentes automovilísticos 4 Depresión Mayor Unipolar Enfermedad Cerebrovascular 5 Enfermedades Diarréicas Enfermedad Crónica de Obstrucción Pulmonar * Murray, C y Lopez A. (1996) The Global Burden of Disease: A Comprehensive Assessment of Mortality and Disability from Diseases, Injuries, and Risk Factors in 1990 Projected to 2020,Cambridge,

8 ESTUDIO EXPLORATORIO PARA EVALUAR ESTADO PSICOLÓGICO DEL HABITANTE DE CARACAS Kort, García, Pérez (1998) Rev. Latinoamericana de Psic. Vol. Kort, García, Pérez (1998) Rev. Latinoamericana de Psic. Vol ESTUDIO EXPLORATORIO PARA EVALUAR ESTADO PSICOLÓGICO DEL HABITANTE DE CARACAS Kort, García, Pérez (1998) Rev. Latinoamericana de Psic. Vol. Kort, García, Pérez (1998) Rev. Latinoamericana de Psic. Vol N= 1803 F=913 V=890 Estratos II y III Estrato IV 68% 68% Síntomas de depresión : pesimismo, preocupaciones dificultades en el sueño, llanto, tensión muscular N= 1803 F=913 V=890 Estratos II y III Estrato IV 68% 68% Síntomas de depresión : pesimismo, preocupaciones dificultades en el sueño, llanto, tensión muscular

9 OBJECTIVOSOBJECTIVOS OBJECTIVOSOBJECTIVOS 1.Determinar la incidencia de la depresión en la población de la capital 2.Informar al público sobre la psicoterapia conductual cognitiva: evaluación y tratamiento 3.Propiciar un sistema de vigilancia epidemiológica sobre los problemas de salud mental en la población 1.Determinar la incidencia de la depresión en la población de la capital 2.Informar al público sobre la psicoterapia conductual cognitiva: evaluación y tratamiento 3.Propiciar un sistema de vigilancia epidemiológica sobre los problemas de salud mental en la población UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS: PROGRAMA DE PSICOTERAPIA CONDUCTUAL Y COGNITIVA PROGRAMA DE PSICOTERAPIA CONDUCTUAL Y COGNITIVA UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS: PROGRAMA DE PSICOTERAPIA CONDUCTUAL Y COGNITIVA PROGRAMA DE PSICOTERAPIA CONDUCTUAL Y COGNITIVA

10 UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS VARIABLESDEPENDIENTESVARIABLESDEPENDIENTES 1.Identificar la incidencia de la depresión. 2.Identificar los grupos de riesgo 3.Diseñar programas de prevención 4.Promover los factores protectores de la salud mental 1.Identificar la incidencia de la depresión. 2.Identificar los grupos de riesgo 3.Diseñar programas de prevención 4.Promover los factores protectores de la salud mental

11 UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS MÉTODOMÉTODOMÉTODOMÉTODO MÉTODOMÉTODOMÉTODOMÉTODO Prueba de Despistaje de la Depresión (CES-D, Radloff, 1977) Video Oficial de las Asociaciones de Psiquiatría y Psicología Americana Material de apoyo Foro con especialistas: mitos y falacias, preguntas y respuestas Talleres sobre psicoterapia conductual y cognitiva en la depresión Prueba de Despistaje de la Depresión (CES-D, Radloff, 1977) Video Oficial de las Asociaciones de Psiquiatría y Psicología Americana Material de apoyo Foro con especialistas: mitos y falacias, preguntas y respuestas Talleres sobre psicoterapia conductual y cognitiva en la depresión

12 UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS MÉTODOMÉTODOMÉTODOMÉTODO MÉTODOMÉTODOMÉTODOMÉTODO 1 En la sala audiovisual del Museo Ciencias (Kort, Pérez y Poli 2001) 2 En la Plaza de los Museos (Kort, Pérez y Meneses,2001 ) 1 En la sala audiovisual del Museo Ciencias (Kort, Pérez y Poli 2001) 2 En la Plaza de los Museos (Kort, Pérez y Meneses,2001 ) Auspiciado por GAMIAN Redes de Alianza Global para la Defensa de la Salud Mental

13 PREVALENCIA DE DEPRESIÓN EN CARACAS INCIDENCIAS ( Kort, Pérez y Meneses, 2001)INCIDENCIAS ( Kort, Pérez y Meneses, 2001) N=139 F = 63% V= 47% 1 DE CADA 4 PERSONAS

14 INCIDENCIAS DE DEPRESIÓN TIPOS DE DEPRESIÓNTIPOS DE DEPRESIÓN

15 Características de la muestra

16 PREVALENCIA DE DEPRESIÓN SINTOMAS FRECUENTES CONDUCTASCONDUCTAS

17 PREVALENCIA DE DEPRESIÓN SÍNTOMAS FRECUENTES COGNICIONESCOGNICIONES

18 UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS MÉTODOMÉTODOMÉTODOMÉTODO MÉTODOMÉTODOMÉTODOMÉTODO 3 En la Maternidad Santa Ana (Kort, 2002) 4 En la Unidad de Psicoterapia Conductual y Cognitiva ( Kort y Meneses, 2003,2004) Auspiciado por GAMIAN Redes de Alianza Global para la Defensa de la Salud Mental 3 En la Maternidad Santa Ana (Kort, 2002) 4 En la Unidad de Psicoterapia Conductual y Cognitiva ( Kort y Meneses, 2003,2004) Auspiciado por GAMIAN Redes de Alianza Global para la Defensa de la Salud Mental

19 UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS MÉT0DOMÉT0DOMÉT0DOMÉT0DO MÉT0DOMÉT0DOMÉT0DOMÉT0DO 5Programa Cuando la Mente Causa Dolor Unidad de Psicoterapia Conductual y Cognitiva (Kort, Tovar y Meneses, 2005) Proyecto de Psicoeducación Cognitiva organizado por: * Academia de Psicoterapia Cognitiva * Instituto Beck * Alianza de Apoyo a la Depresión Bipolar * Fundación Libre de Temores y Gamian * Centro Nacional de Recursos para la Salud de la Mujer 5Programa Cuando la Mente Causa Dolor Unidad de Psicoterapia Conductual y Cognitiva (Kort, Tovar y Meneses, 2005) Proyecto de Psicoeducación Cognitiva organizado por: * Academia de Psicoterapia Cognitiva * Instituto Beck * Alianza de Apoyo a la Depresión Bipolar * Fundación Libre de Temores y Gamian * Centro Nacional de Recursos para la Salud de la Mujer

20 Proyecto Cuando la Mente Causa Dolor Psico-educación dirigida a público general Proyecto Cuando la Mente Causa Dolor Psico-educación dirigida a público general Presentación del Video Cuando la Mente Causa Dolor (Beck, A. 2005) Cuestionario Falso/Verdadero Preguntas y Respuestas más frecuentes Material de Apoyo Foro con especialistas Presentación del Video Cuando la Mente Causa Dolor (Beck, A. 2005) Cuestionario Falso/Verdadero Preguntas y Respuestas más frecuentes Material de Apoyo Foro con especialistas

21 69% de los pacientes deprimidos reportan síntomas físicos inexplicables como su primer motivo de consulta (n=1,146) 43% de los pacientes con depresión padecen de síntomas físicos crónicos comparados con el 10% de pacientes no deprimidos Federación Mundial de la Salud (2005) 1. Simon GE, et al. N Engl J Med. 1999;341: Ohayon MM, Schatzberg AF. Arch Gen Psychiatry. 2003;60:39-47.

22 I REDUCIR LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS II RESTAURAR LAS FUNCIONES CORPORALES III DISMINUIR LAS RECAIDAS Y RIESGOS DE REPETICIÓN I REDUCIR LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS II RESTAURAR LAS FUNCIONES CORPORALES III DISMINUIR LAS RECAIDAS Y RIESGOS DE REPETICIÓN RESULTADOS ESPERADOS: PSICOEDUCACIÓN Y TALLERES RESULTADOS ESPERADOS: PSICOEDUCACIÓN Y TALLERES

23 La Psicoterapia Conductual y Cognitiva puede ser una intervención útil para el desarrollo de programas de prevención en los trastornos depresivos. Conclusiones

24 RECOMENDACIONES Diseño de objetivos tales como: Explicaciones no negativas de la realidad Estrategias de solución de problemas Aumento de actividades placenteras Automonitoreo dirigido a la auto-regulación Diseño de objetivos tales como: Explicaciones no negativas de la realidad Estrategias de solución de problemas Aumento de actividades placenteras Automonitoreo dirigido a la auto-regulación

25 RECOMENDACIONES *Sembrar actitudes y apreciaciones en los medios de comunicación para corregir la percepción errada que se tiene sobre la depresión a nivel de la opinión pública * Acortar el abismo que existe entre la radio, la prensa y la televisión y los aportes de ésta la Década de la Conducta ( ) sobre las estrategias para la prevención y tratamiento de la depresión *Sembrar actitudes y apreciaciones en los medios de comunicación para corregir la percepción errada que se tiene sobre la depresión a nivel de la opinión pública * Acortar el abismo que existe entre la radio, la prensa y la televisión y los aportes de ésta la Década de la Conducta ( ) sobre las estrategias para la prevención y tratamiento de la depresión

26 PREVENCIÓN PRIMARIA: Dirigida al Medio ambiente Programas para prevención de la deserción escolar Detección temprana en la patología parental/familia Programas con personajes que modelan la autoeficacia Campañas para disminuir el estigma de la enfermedad mental Psicoeducación para prevención del suicidio Grupos de Autoayuda Programas para prevención de la deserción escolar Detección temprana en la patología parental/familia Programas con personajes que modelan la autoeficacia Campañas para disminuir el estigma de la enfermedad mental Psicoeducación para prevención del suicidio Grupos de Autoayuda

27

28 Muchas Gracias Muchas Gracias


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