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ASFIXIAS MECÁNICAS Dr. Oscar Bravo Flores Medicina Forense y Toxicología Antropología Forense.

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Presentación del tema: "ASFIXIAS MECÁNICAS Dr. Oscar Bravo Flores Medicina Forense y Toxicología Antropología Forense."— Transcripción de la presentación:

1 ASFIXIAS MECÁNICAS Dr. Oscar Bravo Flores Medicina Forense y Toxicología Antropología Forense

2 ASFIXIAS MECÁNICAS La palabra asfixia procede del Griego. a significa sin a significa sin sphizos significa latidos sphizos significa latidos Antiguamente.... ausencia o falta de pulso. Antiguamente.... ausencia o falta de pulso. En la práctica se interpreta como la interferencia de la función respiratoria En la práctica se interpreta como la interferencia de la función respiratoria Hipoxia..... disminución de flujo de oxigeno Hipoxia..... disminución de flujo de oxigeno

3 ASFIXIAS MECÁNICAS Hipoxia... disminución del flujo de oxígeno Anoxia.... ausencia del flujo de oxígeno.

4 ASFIXIAS MECÁNICAS CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS: MECÁNICAS MECÁNICAS PATOLÓGICAS PATOLÓGICAS QUÍMICAS QUÍMICAS

5 ASFIXIAS MECÁNICAS CARACTERÍSTICAS ASFIXIAS MECANICAS Se producen por factores exógenos Se producen por factores exógenos Actúan por un mecanismo físico Actúan por un mecanismo físico Puede haber compresión del cuello Puede haber compresión del cuello Se impide el flujo de aire a los pulmones Se impide el flujo de aire a los pulmones Se impedir el flujo de sangre al Cerebro Se impedir el flujo de sangre al Cerebro Se consideran muertes violentas. Se consideran muertes violentas.

6 ASFIXIAS MECÁNICAS CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS: MECÁNICAS MECÁNICAS Sumersión (ahogamiento) Sumersión (ahogamiento) Ahorcamiento Ahorcamiento Estrangulación (manual y por cuerda) Estrangulación (manual y por cuerda) Sofocación (broncoaspiración y compresión) Sofocación (broncoaspiración y compresión) Confinamiento. Confinamiento.

7 ASFIXIAS MECÁNICAS CARACTERISTICAS DE LAS ASFIXIAS PATOLOGICAS Se producen a consecuencia de factores endógenos o sistémicos. Se producen a consecuencia de factores endógenos o sistémicos. Son de poco interés medicolegal Son de poco interés medicolegal Se consideran muertes naturales. Se consideran muertes naturales. Se interrumpe el intercambio de oxigeno a nivel pulmonar. Se interrumpe el intercambio de oxigeno a nivel pulmonar. Mal aprovechamiento del oxígeno en órganos y tejidos. Mal aprovechamiento del oxígeno en órganos y tejidos.

8 ASFIXIAS MECÁNICAS CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS PATOLOGICAS Enfermedades bronco-pulmonares Enfermedades bronco-pulmonares Enfermedades Cardíacas Enfermedades Cardíacas Enfermedades propia de la Sangre Enfermedades propia de la Sangre (leucemia, hemofilia, policitemia) (leucemia, hemofilia, policitemia)

9 ASFIXIAS MECÁNICAS CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS QUIMICAS Producidas por Tóxicos Monóxido de carbono Monóxido de carbono Cianuros Cianuros Cocaína Cocaína Fosfuro de Aluminio (fosfina). Fosfuro de Aluminio (fosfina).

10 ASFIXIAS MECÁNICAS El Propósito básico de la respiración es el transporte del óxigeno atmósférico a las células de los órganos. El Propósito básico de la respiración es el transporte del óxigeno atmósférico a las células de los órganos. Cualquier mecanismo que interfiera la transferencia del oxígeno se le denomina Asfixia. Cualquier mecanismo que interfiera la transferencia del oxígeno se le denomina Asfixia. Se produce una interferencia entre el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono. Se produce una interferencia entre el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono.

11 ASFIXIAS MECÁNICAS Cuasas que producen un deficit respiratorio: Cuasas que producen un deficit respiratorio: 1) Defecto en la Oxigenación en la sangre 2) Por disminución en la capacidad de transporte de oxígeno en la sangre: (hipoxia anémica) 3) Por fallo circulatorio o cardíaco: 4) Disminución del proceso oxidativo en los tejidos:

12 ASFIXIAS MECÁNICAS Cuasas que produen un deficit respiratorio: Cuasas que produen un deficit respiratorio: 1.-Defecto en la Oxigenación en la sangre a) Respiración en una atmósfera viciada por la presencia de gases inertes: - Nitrógeno - Dióxido de carbono - Exposición de gases tóxicos (alcantarillas)

13 ASFIXIAS MECÁNICAS b) Interferencia mecánica en el paso de aire al tracto respiratorio: - Obstrucción en los orificios respiratorios externos: - Sofocación - Amordazamiento - Obstrucción en las vías respiratorias a nivel laríngeo, faríngeo, traqueal o bronquial: - Sumersión - Broncoaspiración (cuerpos extraños) - Estrangulación y ahorcaduras.

14 ASFIXIAS MECÁNICAS c) Por compresión externa del tórax y la pared abdominal interfiere en los movimientos respiratorios: - Derumbamientos - Asfixias traumáticas - Compresión mecánica sobre el tórax

15 ASFIXIAS MECÁNICAS d) Por cese primario de los músculos respiratorios - Debido a parálisis de los centros respiratorios: - Eletrocución - Fulguración - Lesiones medulares - Lesiones de los centros bulbares en el SNC. - Intoxicación por fosfina.

16 ASFIXIAS MECÁNICAS e) Por enfermedades pulmonares que impiden o reducen el intercambio gaseoso: - Neumonías masivas - Edema de pulmón - Síndrome de distréss respiratorio - Fibrosis difusa

17 ASFIXIAS MECÁNICAS Por disminución en la capacidad de transporte de oxígeno en la sangre: (hipoxia anémica) Por disminución en la capacidad de transporte de oxígeno en la sangre: (hipoxia anémica) - Hemorragias masivas agudas - Sangrados crónicos - Intoxicación aguda por monóxido de carbono

18 ASFIXIAS MECÁNICAS 3) Por fallo circulatorio o cardíaco: - Disminución en la liberación de oxígeno(Shock) 4) Disminución del proceso oxidativo en los tejidos: - Incapacidad de las células para la utilización del oxígeno - Intoxicación aguda por cianuro (anoxia histotóxica).

19 ASFIXIAS MECÁNICAS Etiología Médicolegal de las Muertes por Asfixia: a) Natural b) Homicida c) Suicida d) Accidental.

20 ASFIXIAS MECÁNICAS Síndrome Asfíctico.- - Son los signos y síntomas generales que corresponden a cualquier tipo de asfixia. - Cianosis (color azulado de la piel) - Petequias (son puntos hemorrágicos).manchas de Tardieu), - Hongo de espuma.

21 ASFIXIAS MECÁNICAS Síndrome Asfíctico.- - Congestión vascular y edema, por la obstrucción del retorno venoso. - Convulsiones - Oclusión de la lengua con los dientes - Pérdida de la conciencia - La muerte.

22 ASFIXIAS MECÁNICAS Asfixia por Sumersión.- El aire de los pulmones es remplazado por un líquido que penetra por la boca y la nariz. (Broncoaspiración y Deglusión) Se produce anoxia por sumersión Se produce anoxia por sumersión En ocasiones el cadáver puede se arrojado al agua para ocultar un homicidio. En ocasiones el cadáver puede se arrojado al agua para ocultar un homicidio. La causa de la muerte también puede ser un infarto y derrame cerebral o epilepsia. La causa de la muerte también puede ser un infarto y derrame cerebral o epilepsia.

23 ASFIXIAS MECÁNICAS Asfixia por Sumersión.- - Las muertes que ocurren horas después, se les denomina ahogamiento secundario. El mecanismo de muerte tanto en aguas dulces como en saladas es igual. - Las Sumersiones pueden ser: Sumersión completa Sumersión completa Sumersión incompleta. Sumersión incompleta.

24 ASFIXIAS MECÁNICAS Etapas del ahogamiento.- - Al sumergirse hay pánico, movimientos desesperados, para salir a la superficie. - Cansancio llega al límite, cesa la lucha e inicia la asfixia - El CO2 se acumula en la sangre, la inhalación de agua es inevitable - Hay tos e ingestión de agua - Hay episodio convulsivo.

25 ASFIXIAS MECÁNICAS - Pérdida de la conciencia - El aire residual escapa, y es ocupado por agua - Se prolonga el estado de inconsciencia, paro respiratorio, insuficiencia cardiaca y muerte.

26 ASFIXIAS MECÁNICAS Signos encontrados en la autopsia.- Externos.- - Hongo de espuma - Cianosis - Enrojecimiento de las conjuntivas - Piel y ropas húmedas - Blanquecimiento y arrugas palmar y plantar - Maceración - Desprendimiento de uñas y epidermis - Cutis anserina (músculos pieloerectores - Livideces. - Lesiones por la fauna acuática.

27 ASFIXIAS MECÁNICAS Estrangulación.- - Hallazgos en la Autopsia.- - Signos Externos.- - Surco de estrangulación - Equimosis digitadas - Estigmas ungueales - Rostro cianótico y tumefacto - Hemorragia en la lengua - Pueden haber signos de defensas - Signos Internos.- - Hemorragia de los músculos del cuello - Fractura del hueso hiodes y cartílagos laríngeos - Son raras las lesiones vasculares.

28 ASFIXIAS MECÁNICAS Asfixia por ahorcadura.- - Se produce por la constricción y la tracción del cuerpo sobre un lazo y que pende de un punto fijo. - Se conforma de nudo distal y nudo proximal - Se aplica al cuello un efecto gravitacional del peso del cuerpo o parte de él. - Ahorcadura típica.- cuando el nudo está en la línea media posterior. - Ahorcadura atípica.- nudos lateralizados. - Ahorcadura completa.- Cuando el cuerpo no toca el suelo - Ahorcadura incompleta.- cuando el cuerpo se apoya en el suelo.

29 ASFIXIAS MECÁNICAS Asfixia por ahorcadura.- - El surco puede ser profundo o superficial - La manera mas frecuente el la Suicida - En el mecanismo de muerte hay factores vasculares como respiratorios. - La oclusión de la arteria carótida produce pérdida de la conciencia en 10 segundos

30 ASFIXIAS MECÁNICAS Signos de Autopsia.- Externos.- - Surco de ahorcadura, apergaminado - Por encima de la nuez de Adán - Dibuja el patrón y forma del instrumento - Rostro pálido cuando existe compresión simétrica de las carótidas o la muerte es por inhibición vagal - Si la compresión es asimétrica el rostro toma coloración cianótica - Puede haber oclusión de la lengua - Las livideces se forman en la parte inferior del cuerpo - Puede haber erección por la congestión vascular y eyaculación por la relajación de los esfínteres.

31 ASFIXIAS MECÁNICAS Signos de Autopsia.- Signos Internos.- - Traumatismos (hemorragias) - Musculares - Vasculares, - Óseos - Cartilagos - Nervios - Tiroides.

32 ASFIXIAS MECÁNICAS Problemas Medicolegales.- ¿Estuvo el cadáver suspendido del cuello ¿La muerte es debido a asfixia ¿La ahorcadura fue ante-mortem ¿Etiología de la ahorcadura

33 ASFIXIAS MECÁNICAS Descripción Ahorcadura Estrangulación por lazo Dirección Oblicua ascendente Horizontal Dirección Oblicua ascendente Horizontal Profundidad Variable según zonas Uniforme en todo el cuello Continuidad Interrumpida por nudo Ininterrumpida Número Único, por lo común Múltiple, con frecuencia Ubicación Encima cartílago tiroides Debajo del cartílago Ubicación Encima cartílago tiroides Debajo del cartílago Fondo Apergaminado Raramente apergaminado


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