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Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE Josefina Borràs Crusat Psicóloga Clínica Coord.Centro.

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1 Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE Josefina Borràs Crusat Psicóloga Clínica Coord.Centro Salud Mental Infanto Juvenil Hospital San Rafael Barcelona International Congress of Medicine for Everyday Practice

2 2 ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE ¿Qué es el estrés? Adaptación al cambio mediante esfuerzo físico, psíquico y emocional

3 3 ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE Sensación de estrés Percepción de situación peligrosa, difícil o dolorosa Falta de recursos de afrontamiento Desbordamiento de defensas psicológicas Interferencia con actividades cotidianas

4 4 ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE Adolescencia = Cambio Mismo nivel de estabilidad en los adultos 80% no es rebelde ni emocionalmente inestable 20% puede necesitar atención profesional

5 5 ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE

6 6 Adolescencia temprana Pérdida imagen corporal Grupo iguales contrarrestan inestabilidad Pensamiento concreto No percepción implicaciones futuras Inicio de independencia y intimidad Audiencia imaginaria (Micucci) Fases adolescencia (Tanner)

7 7 Adolescencia media Utilización pensamiento abstracto Capacidad para percibir implicaciones futuras. Fábula personal (Micucci) Ominipotencia y invulnerabilidad Comportamiento de riesgo ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE

8 8 Acontecimientos vitales estresantes Eventos no normativos Eventos normativos Muerte progenitor Provenientes del ámbito Divorcio padres familiar y grupo iguales Ingreso prisión Cambio centro educativo Embarazo propio o pareja Conflictos padres-hijos Desempleo parental Problemas relacionales Mayor gravedad Preocupaciones, tensiones Situaciones infrecuentes cotidianas ( Jiménez, Menéndez, Hidalgo, 2008)

9 9 ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE Acumulación eventos estresantes Dificultad de afrontamiento Problemas emocionales Problemas conductuales Salud física

10 10 ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE Síntomas emocionales Apatia, anhedonia,tristeza Ansiedad, agitación Dificultades de concentración Preocupación Incapacidad de resolución de conflictos

11 11 ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE Síntomas conductuales Dificultad de asumir o negar responsabilidades Conductas compulsivas Bajo control de impulsos Agresividad Escaso cuidado personal

12 12 ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE Síntomas físicos Abdominalgias, cefalalgias Fatigabilidad Reacciones alérgicas: eczema, asma Problemas del sueño Trastorno alimentario

13 13 ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE Mayor vulnerabilidad Mayor probabilidad de experimentar problemas de internalización, depresión y ansiedad en etapa adolescente en chicas Mayor tendencia hacia conductas disruptivas en chicos ( Jiménez,Menéndez,Hidalgo, 2008)

14 14 ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE Problemas Comunicación Contexto familiar Problemas ajuste escolar Salud mental adolescente

15 15 ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE Factores de riesgo Contexto familiar Ambiente familiar negativo Patrones de interacción rígidos Acciones controladores Altas expectativas Desapego emocional Síntomas depresivos, ansiosos y estrés

16 16 ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE Factores de riesgo Ajuste escolar Fracaso escolar Baja autoestima académica Victimización Cambios/problemas con compañeros Aislamiento social Sintomatologia depresiva Estrés

17 17 ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE Trastornos de ansiedad con continuidad en la vida adulta Fobia social Trastorno ansiedad generalizada Trastorno ansiedad de separación: característico infancia y adolescencia (DSM-IV-TR ) Trastorno mixto de ansiedad depresión (CIE-10)

18 18 ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE Factores de riesgo en los trastornos de ansiedad en la infancia (Toro, 2006, modificado)

19 19 ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE Prevalencia Trastornos de Ansiedad 9-21% (Kashani y Orvaschel,1990) Respuesta fisiológica Síntoma enfermedades médicas y psiquiátricas Entidad específica Más frecuentes en adolescencia, por encima de depresiones y trastornos de conducta ( Mardomingo, 2005)

20 20 ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE Acciones preventivas Favorecer estrategias psico- sociales en la escuela Programas de formación de padres Trabajo en red Resiliencia

21 21 ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE Tratamiento Diagnóstico diferencial Derivación Centro Salud Mental Tratamientos puntuales Benzodiazepinas Tratamientos larga duración ISRS Abordaje psicoterapéutico

22 22 ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE

23 23 ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE Gracias

24 24 Questions? ~ Answers! International Congress of Medicine for Everyday Practice


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