Enfermedad cardiovascular. PrevenSEC es un programa de la Fundación Española del Corazón (FEC) orientado a la prevención secundaria.

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1 Enfermedad cardiovascular

2 www.fundaciondelcorazon.com PrevenSEC es un programa de la Fundación Española del Corazón (FEC) orientado a la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares. Responsables científicos de PrevenSEC: Dr. Esteban López de Sá Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos Hospital Universitario La Paz (Madrid) Dra. Carmen de Pablo Unidad de Rehabilitación Cardiaca Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid) Dra. Almudena Castro Unidad de Rehabilitación Cardiaca Hospital Universitario La Paz (Madrid) Con la colaboración de: Dr. José Luis López-Sendón (cardiólogo) Dra. Regina Dalmau (cardióloga) Dra. Mercedes Marín (médico rehabilitador) Dolores Hernández (enfermera DUE) Henar Arranz (fisioterapeuta) Andrea Araujo (fisioterapeuta)

3 www.fundaciondelcorazon.com Anatomía Arterias coronariasCorazón (miocardio)

4 www.fundaciondelcorazon.com Enfermedad cardiovascular Placa colesterol Arterias coronarias Coágulo de sangre Músculo sano Músculo enfermo

5 www.fundaciondelcorazon.com Fisiopatología Arterias coronarias

6 www.fundaciondelcorazon.com Fisiopatología Placa ateromatosa en arteria Formación de placas (arterioesclerosis) Partículas de colesterol Colesterol depositado en parte de la arteria Buildup

7 www.fundaciondelcorazon.com Causa más frecuente de muerte en occidente 12 millones de muertes al año en el mundo Carga social de la enfermedad cardiovascular 50% de muertes en países desarrollados 20% de muertes en países en vías de desarrollo

8 www.fundaciondelcorazon.com Factores de riesgo cardiovascular “Factores que se asocian a mayor probabilidad de padecer la enfermedad” Método en la medicina preventiva: Identificar los F.R. Corrección de los F.R.

9 www.fundaciondelcorazon.com Factores de riesgo cardiovascular

10 www.fundaciondelcorazon.com Enfermedad vascular previa Edad Sexo masculino Historia familiar Factores de riesgo sin posible modificación

11 www.fundaciondelcorazon.com Tabaquismo Dislipemia HTA Obesidad Diabetes Otros… Factores de riesgo con posible intervención

12 www.fundaciondelcorazon.com Sedentarismo Personalidad tipo A Dieta Obesidad Lipoproteínas Otros factores de riesgo

13 www.fundaciondelcorazon.com 300 21 75 135 284 0 50 100 * Age-adjusted 10-years rate, data extrapolated for bood pressure categories Probability per 1000 of cardiovascular disease in 8 years 150 200 250 142 Kannel WB. J. Cardiovasc Pharmacol. 1989;13  suppl 1); S4-S10. Wilson PWF, et al. Circulation. 1009;97;1837-1847 Systolic Colesterol Intolerancia glucosa Cigarrillos ECG-LVH HDL-C* 299 105-195 185 0 0 105-195 335 0 105-195 335 + 0 105-195 335 + 0 105-195 335 + 0 105-195 335 + < 35 Factores de riesgo La suma de factores de riesgo aumenta exponencialmente el riesgo

14 www.fundaciondelcorazon.com FR individual + importante en ECV : activos y pasivos Principal causa prevenible de muerte (430.000/año) Tabaco

15 www.fundaciondelcorazon.com Aumenta el riesgo de ECV X 2 – 3 Abandonar el hábito disminuye el riesgo: El 1er año: 50% A los 5-15 años: se iguala el riesgo con los No F Tabaco

16 www.fundaciondelcorazon.com Hipertensión arterial Mortalidad Infarto de miocardio: 27% ICTUS (cerebro) 42% > 140/90 mmHg Tratamiento eficaz < 140/90 mmHg Mortalidad vascular 21% Enfermedad coronaria 14% ICTUS 40%

17 www.fundaciondelcorazon.com CIFRAS < 110 mg/dl Hgb Gli < 7% Riesgo de Complicaciones CV 3-5 veces más Diabetes mellitus

18 www.fundaciondelcorazon.com Ejercicio físico Dieta Pérdida de peso Antidiabéticos orales Insulina Diabetes mellitus

19 www.fundaciondelcorazon.com 10% aumento de colesterol = 20-30% ECV Tratamiento 5 años = 25% los eventos CV Colesterol

20 www.fundaciondelcorazon.com Ejercicio físico Pérdida de peso Consumo de ácidos omega-3 FÁRMACOS: ESTATINAS… LDL-C 35 mg/dl Triglicéridos < 150mg/dl Colesterol

21 www.fundaciondelcorazon.com Obesidad

22 www.fundaciondelcorazon.com Desencadenantes del infarto Sin desencadenante aprox. 50% Con posible desencadenante aprox. 50%: Pérdida de peso (Circadiano -mañanas, levantarse-, actividad física, estrés psíquico, angustia, climatología, relaciones sexuales, otros

23 www.fundaciondelcorazon.com Cambio de estilo de vida Ejercicio/actividad física Dieta Supresión del tabaco Tratamiento postinfarto

24 www.fundaciondelcorazon.com Control del estrés Cumplimiento de la medicación Tratamiento postinfarto

25 www.fundaciondelcorazon.com Dieta (aceite oliva, pescado azul, vegetales) Alcohol (2 vasos vino tinto/día) Otros Factores protectores

26 www.fundaciondelcorazon.com 1987-1997  25% en EE UU 1955-1995  20% en España y Portugal Disminución de la mortalidad

27 www.fundaciondelcorazon.com ¡Gracias!

28 www.fundaciondelcorazon.com Turno de Preguntas