La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

JCC1 COMO EVITAR LAS DEMANDAS POR MALPRAXIS EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA SANIDAD MILITAR 3 de junio 2005 Dr. José Carlos Cuadro. (Perito del Poder Judicial)

Presentaciones similares


Presentación del tema: "JCC1 COMO EVITAR LAS DEMANDAS POR MALPRAXIS EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA SANIDAD MILITAR 3 de junio 2005 Dr. José Carlos Cuadro. (Perito del Poder Judicial)"— Transcripción de la presentación:

1 JCC1 COMO EVITAR LAS DEMANDAS POR MALPRAXIS EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA SANIDAD MILITAR 3 de junio 2005 Dr. José Carlos Cuadro. (Perito del Poder Judicial)

2 JCC2 COMO EVITAR DEMANDAS POR MALPRAXIS DEMANDAS POR MALAPRAXIS URUGUAY 1995/ demandas 99 quirúrgicas 33 no quirúrgicas Cifra total en dólares Quirúrgicas 75% No quirúrgicas 25% Fuente: Dr. Antonio Turnes El Diario Médico Mayo 2003

3 JCC3 COMO EVITAR DEMANDAS POR MALPRAXIS Demandas en el área quirúrgica 1) Ginecotocología ) Oftalmología ) Traumat. y ortopedia Fuente: El Día Médico Dr. Antonio Turnes. mayo 2003

4 JCC4 COMO EVITAR DEMANDAS POR MALPRAXIS Colegio Americano de Ginecología y Obstetricia (1990) Ginecólogo tipo: 47 años 16 años de práctica profesional Demandado en 3 oportunidades 80% demandados por lo menos 1 vez 30% demandados 3 o más veces

5 JCC5 COMO EVITAR DEMANDAS POR MALPRAXIS Demandas por malpraxis Consecuencias para los profesionales: Perturbación en su actividad profesional Daño moral Compromiso de su propia salud Alteración relaciones familiares Riesgo patrimonial

6 JCC6 COMO EVITAR DEMANDAS POR MALPRAXIS E L "S I N D R O M E J U D I C I A L Dr. Jorge A. Fiorentino (h) Jefe Departamento de Urgencia - Hospital de Niños R. Gutiérrez de Buenos Aires

7 JCC7 COMO EVITAR DEMANDAS POR MALPRAXIS EL SINDROME JUDICIAL Grupo de alteraciones psicofísicas y morales que padece el profesional cuando es demandado por la justicia en una situación procesal Dr. Jorge A. Fiorentino (h)

8 JCC8 COMO PREVENIR LAS DEMANDAS POR MALPRAXIS EL SINDROME JUDICIAL Trastornos del sueño Pérdida del apetito Perdida del entusiasmo profesional Preocupación exagerada por problemas menores Depresión (baja de la autoestima) Asistencia médica defensiva Tabaquismo-alcohol y drogodependencia Alteración de la relación médico-paciente Alteración de la calidad de vida Dr. Jorge A. Fiorentino (h )

9 JCC9 COMO EVITAR LAS DEMANDAS POR MALPRAXIS EL SINDROME JUDICIAL Incertidumbre futura (laboral-profesional, familiar, económica) Estrés laboral Posible cargo de culpa sospechado por pacientes y colegas Intranquilidad espiritual, apatía Empeoramiento de dolencias Alteraciones específicas sobre órganos blanco Dr. Jorge A. Fiorentino (h)

10 JCC10 COMO EVITAR LAS DEMANDAS POR MALPRAXIS OBJETIVO DE LA OBSTETRICIA: Cuidar de la salud materna, fetal y neonatal en forma simultánea, con el doble objetivo: 1) traer al mundo un niño vivo, sano y sin secuelas 2) manteniendo en forma intacta la salud presente y futura de la madre

11 JCC11 COMO EVITAR DEMANDAS POR MALPRAXIS Para un buen profesional, la palabra oral o escrita no es inocua y puede herir lo mismo que un revólver Las demandas son un gran negocio para algunos, donde el médico demandado aún ganando SIEMPRE PIERDE

12 JCC12 COMO EVITAR LAS DEMANDAS POR MALPRAXIS Obstetricia: Especialidad de ALTO RIESGO MEDICO LEGAL 1) Especialidad médico-quirúrgica 2) Frecuentes situaciones de emergencia 3) Técnicas diagnósticas y de vigilancia costosas y no siempre disponibles 4) Bajas tasas de morbi-mortalidad 5) Frente a un mal resultado el obstetra es el primer inculpado 6) Importante componente ético y deontológico

13 JCC13 COMO EVIRTAR LAS DEMANDAS POR MAL PRAXIS *El feto como paciente tiene sus derechos propios e independientes de los deseos de la madre o de lo que pueda pensar su médico. *Disyuntivas de difícil y dudosa resolución desde el punto de vista ético, médico y legal.

14 JCC14 COMO EVITAR LAS DEMANDAS POR MALPRAXIS En obstetricia confiar solamente en la clínica ignorando los estudios diagnósticos apropiados y oportunos pueden llevar a cometer groseros errores

15 JCC15 COMO EVITAR LAS DEMANDAS POR MALPRAXIS La toma de decisiones debe ser necesariamente compartida con la pareja o la paciente En consentimiento se basa en el principio ético de la autonomía de la paciente

16 JCC16 COMO EVITAR DEMANDAS POR MALPRAXIS Aquellas pacientes que sienten que su médico es un amigo y un confidente profesional se encuentran en mejor posición para aceptar un resultado no deseado

17 JCC17 COMO EVITAR DEMANDAS POR MALPRAXIS Un profesional inseguro, apresurado en la toma de decisiones y que no logre una buena relación con su paciente, está preparando el escenario para una demanda

18 JCC18 COMO EVITAR DEMANDAS POR MALPRAXIS IMPORTANTE: Actualizarse Informarse Protegerse Atento a mejorar las condiciones legales Procedimientos alternativos a los juicios

19 JCC19 COMO EVITAR DEMANDAS POR MALPRAXIS PREVENCION DEL RIESGO DE MALPRAXIS Recertificación profesional Consentimiento informado Historia Clínica: Descriptiva Cronológica y fiel Completa, ordenada y legible

20 JCC20 COMO EVITAR DEMANDAS POR MALPRAXIS Prevención del riesgo del malpraxis Perfecto conocimiento de: A) Derecho de los pacientes B) Obligaciones del médico C) Leyes y decretos que rigen la actividad D) Normas y procedimientos actualizados de la especialidad

21 JCC21 COMO EVITAR DEMANDAS POR MALPRAXIS DERECHOS DE LAS PACIENTES

22 JCC22 Derechos de los Pacientes Ambito internacional Derechos humanos (1949) Derechos del paciente Nuremberg (1949) Helsinski (1964) Tokio (1965 Lisboa (AMM 1981) Derechos del consumidor (EEUU 1970) El paciente no es más que un consumidor de Servicios Médicos

23 JCC23 Derechos de los Pacientes Ambito nacional Decreto 258/92 del Poder Ejecutivo (Art. 30 a 44) Academia Nacional de Medicina (1994) Código de ética medica SMU 1995 ADUSS (1997) Ley Defensa del consumidor (2000)

24 JCC24 Derechos de los Pacientes ( Artículos 30 a 44 del decreto 258/92) Conocer y hacer uso de sus derechos Recibir tratamiento Atención solícita y respetuosa en ambiente libre y seguro Atención de emergencia Saber nombre y cargo del médico Negarse a ser examinado u observado

25 JCC25 Derechos de los pacientes ( Artículos 30 a 44 del decreto 258/92) Recibir información completa sobre diagnóstico, tratamiento y pronóstico Recibir información para autorizar tratamiento mencionando riesgos y beneficios (salvo en la emergencia) Negarse a recibir tratamiento y sus consecuencias Que se respete su intimidad Tratamiento confidencial de la información

26 JCC26 Derechos de los pacientes ( Artículos 30 a 44 del decreto 258/92) A participar en decisiones sobre tratamiento y a recibir plan a seguir luego del alta Revisar su historia clínica y obtener copia Quejarse de la atención y los servicios sin temor a represalias y exigir respuesta escrita

27 JCC27 COMO EVITAR DEMANDAS POR MALPRAXIS OBLIGACIONES DE LOS MEDICOS

28 JCC28 COMO EVITAR DEMANDAS POR MALPRAXIS OBLIGACIONES DE LOS MEDICOS De asistencia médica De guardar secreto profesional De instrumentar una historia clínica Conocimientos y técnicas adecuadas y actualizadas De consulta De certificar Médicas sociales. Compromiso con la comunidad Lex artis Denunciar irregularidades

29 JCC29 COMO EVITAR DEMANDAS POR MALPRAXIS Conducta privada irreprochable Actuar como un buen administrador Respetar convicciones religiosas e ideológicas De seguridad De abstenerse de asegurar un buen resultado De atribuirse especialización que no posee

30 JCC30 Lex Artis Obligación de asistencia en atención a un conjunto de reglas, principios o pautas, según el estado de los avances técnicos en circunstancias de tiempo y lugar *Verdaderos estándares aceptados y aprobados por la generalidad de la comunidad científica que el médico debe respetar en su actuación

31 JCC31 COMO EVITAR DEMANDAS POR MALPRAXIS OBLIGACION DE BUEN ADMINISTRADOR Bienes de la comunidad No derrochar ni malgastar Máximo de eficiencia Proteger al paciente y a la institución Al tanto de los costos en salud Cuidar equipos e instalaciones Se preocupa de salud y costos aumentando la eficiencia

32 JCC32 COMO EVITAR DEMANDAS POR MALPRAXIS Otras Obligaciones Seguridad Abstenerse de asegurar resultados No arrogarse especializaciones sin reconocimiento de las autoridades Respetar convicciones ideológicas y religiosas Conducta privada irreprochable

33 JCC33 Derechos De Las Pacientes Decreto del Poder Ejecutivo 258/92 Art.5o: Procurará «obtener el libre consentimiento informado» del enfermo o de sus representantes legales

34 JCC34 Derechos De Las Pacientes Decreto del Poder Ejecutivo 258/92 Art. 36 El paciente tiene derecho a recibir información completa sobre el diagnóstico de su enfermedad, el tratamiento y el pronóstico, expuesta de manera sencilla, intelegible y procurando no alterar el equilibrio psico-emocional del mismo.

35 JCC35 COMO EVITAR DEMANDAS POR MALPRAXIS Embarazo Registro completo de datos Documentación Edad gestacional Paraclínica

36 JCC36 COMO EVITAR DEMANDAS POR MALPRAXIS EMBARAZO Niveles de atención y derivación Diagnóstico prenatal Métodos invasivos Ecografía

37 JCC37 COMO EVITAR DEMANDAS POR MALPRAXIS EMBARAZO *Crecimiento y desarrollo fetal *Vigilancia de salud fetal *Complicaciones del embarazo *Toxoplasmosis *Diabetes gestacional *Obito fetal

38 JCC38 COMO EVITAR DEMANDAS POR MALPRAXIS PARTO Y RECIEN NACIDO Vía del parto Inducción Cesareada anterior RCIU Vigilancia fetal intra-parto Distocia de hombros Complicaciones del parto y cesárea Forceps Muerte materna

39 JCC39 COMO EVITAR DEMANDAS POR MALPRAXIS AREA GINECOLOGICA (Demandas vinculadas a las complicaciones postoperatorias) Correcta semiología Historia clínica completa Ajustar indicaciones quirúrgicas Consentimiento informado y válido Descripción operatoria correcta Describir complicaciones Evolución e interconsultas

40 JCC40 COMO EVITAR DEMANDAS POR MALPRAXIS Deberes y obligaciones de las pacientes Deber de informar De colaborar De observar el tratamiento prescripto Abonar los honorarios correspondientes Seguro por praxis Contra-demanda

41 JCC41


Descargar ppt "JCC1 COMO EVITAR LAS DEMANDAS POR MALPRAXIS EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA SANIDAD MILITAR 3 de junio 2005 Dr. José Carlos Cuadro. (Perito del Poder Judicial)"

Presentaciones similares


Anuncios Google