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CONTRAINDICACIÓN VALVULAR DEL BALÓN DE CONTRAPULSACIÓN INSUFICIENCIA AÓRTICA DISOCIACIÓN ELECTROMECÁNICA + CIANOSIS + HIPOTENSIÓN + INGURGITACIÓN.

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CON LÍQUIDO ROJO-MARRÓN Sinovitis vellonodular CON PIODERMA GANGRENOSO Colitis ulcerosa CON DEPOSITO DE BETA 2 MICROGLOBULINA Amiloidosis CON ASMA BRONQUIAL.

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4 CONTRAINDICACIÓN VALVULAR DEL BALÓN DE CONTRAPULSACIÓN INSUFICIENCIA AÓRTICA DISOCIACIÓN ELECTROMECÁNICA + CIANOSIS + HIPOTENSIÓN + INGURGITACIÓN YUGULAR TAPONAMIENTO CARDIACO 22 AÑOS SOPLO SISTÓLICO + ONDAS Q DI y aVL MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA INDICACIÓN SULFATO MAGNESIO EN IAM TAQUICARDIA VENTRICULAR CON QT LARGO CAUSA DE CLIC DE EYECCIÓN EN LA COARTACIÓN AÓRTICA ASOCIA VÁVLULA BICÚSPIDE ¿SE DA TRATAMIENTO EMPÍRICO A TODA ENDOCARDITIS? NO A LAS SUBAGUDAS ESTABLES YA TRATADAS CON ATB ANTITROMBÓTICOS DEL SCASEST CON TROPONINAS ALTAS AAS + CLOPI + HEPARINA + ANTI IIb-IIIa PROBLEMA DE LOS AINES EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA PUEDEN PRECIPITAR FALLO RENAL SE DAN BETA BLOQUEANTES A PACIENTES DM TRATADOS CON HIPOGLUCEMIANTES? NO

5 COARTACIÓN DE AORTA

6 MUJER DE 33 AÑOS CON ACV + HISTORIA DE ABORTOS PEDIR ANTICUERPOS ANTIFOSFOLÍPIDO MANIFESTACIÓN CUTÁNEA MÁS FRECUENTE DE LA SARCOIDOSIS ERITEMA NODOSO MEJOR PRUEBA DIAGNÓSTICA INICIAL PARA LA ESPONDILITIS ANQ. RADIOGRAFÍA LA MACROGLOSIA ES TÍPICA DE LA AMILOIDOSIS… PRIMARIA TRATAIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDE SEROPOSITIVA DESDE EL INICIO MTX (Y ANTI-TNF?) 73 AÑOS + FEBRÍCULA + SUDOR NOCTURNO + ANEMIA + VSG ALTA ARTERITIS TEMPORAL? TRATAMIENTO DE LA PLEURITIS SARCOIDÓTICA PUES LA VERDAD ES QUE NO EXISTE QUE YO SEPA EJEMPLOS CLÁSICOS DE VASCULITIS DE VASO MEDIANO PAN Y KAWASAKI CAUSA DEL ABSCESO DE BRODIE OM ESTAFILOCÓCICA EN LA METÁFISIS DE HUESOS LARGOS ¿QUÉ TIPO DE CLÍNICA DA EL SÍNDROME ASOCIADO AL RECEPTOR DEL TNF ALFA? FIEBRE PERIÓDICA HEREDITARIA (TIPO FMF)

7 SACROILEÍTIS BILATERAL SACROILIACAS NORMALES

8 TRATAMIENTO DEL CÁNCER VESICAL IN SITU RTU + INSTILACIONES BCG DIAGNÓSTICO DEL INFARTO RENAL AGUDO TAC HELICOIDAL CON CONTRASTE TRATAMIENTO DE RECIDIVA LOCAL DE CÁNCER DE PRÓSTATA EN PACIENTE TRATADO CON PROSTATECTOMÍA RADICAL RADIOTERAPIA CÁNCER RENAL + HEPATOPATÍA + VARIAS LESIONES FOCALES. DGTO METÁSTASIS CAUSA DE HIPOCOMPLEMENTEMIA EN LA HEPATITIS C CRIOGLOBULINEMIA – GN MESANGIOCAPILAR CAUSA MÁS FRECUENTE DE HEMATURIA AISLADA EN UN FUMADOR CÁNCER VESICAL SÍNDROME NEFRÍTICO RECURRENTE + HIPOCOMPLEMENTEMIA + ANA (-) MESANGIOCAPILAR O MEMBRANOPROLIFERATIVA HTA + HIPOPOTASEMIA + ALCALOSIS + RENINA Y ALDOSTERONA ALTAS HIPERTENSIÓN VASCULORRENAL PACIENTE MAYOR CON SÍNDROME NEFRÍTICO Y pANCA PAN MICROSCÓPICA RELACIÓN UREA ORINA/PLASMA EN EL FALLO PRERRENAL MAYOR DE 8

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10 CON LÍQUIDO ROJO-MARRÓN Sinovitis vellonodular CON PIODERMA GANGRENOSO Colitis ulcerosa CON DEPOSITO DE BETA 2 MICROGLOBULINA Amiloidosis CON ASMA BRONQUIAL Churg Strauss CON ULCERAS ORALES Behçet CON FOTOSENSIBILIDAD Lupus CON URETRITIS Y PÚSTULAS Gonococo CON CONJUNTIVITIS Y BALANITIS Reiter CON CALCIFICACIONES En CARPO Y RODILLA Condrocalcinosis CON AUMENTO DE TRANSAMINASAS Hepatitis B CON ANESTESIA E HIPORREFLEXIA En BRAZO: Artropatía de Charcot CON GRAN ELEVACIÓN DE TTPA Hemofilia CON FIEBRE Y ERITEMA NODOSO Sarcoidosis CON CANCER PULMONAR Baumberger Marie CON DIABETES, DISNEA E IMPOTENCIA Hemocromatosis CON NÓDULOS REUMATOIDES Artritis Reumatoide POR CANDIDA En PACIENTE CON HIALINOSIS FOCAL Usuario de drogas por vía parenteral CONCROCALCINOSIS + HIPERPROLACTINEMIA + ULCERA MEN tipo 1 CON ANA E IRIDOCICLITIS Artritis Crónica Juvenil CON ADENOPATÍAS Y MALABSORCIÓN Enfermedad de Whipple.

11 EPOC CRÓNICA Tiotropio, Budesonida-formoterol APNEA DEL SUEÑO OBSTRUCTIVA CPAP EDEMA DE REINKE Stripping VPPB Mniobras reposicionadoras PORTADOR PRÓTESIS METÁLICA Warfarina 3-4 INSUFICIENCIA CARDIACA IECA + espironolactona + furosemida + beta FA CARDIOVERTIDA + CORONARIOPATÍA Amiodarona MOLA INVASIVA Metotrexate ESPONDILITIS ANQUILOSANTE Infliximab WEGENER Ciclofosfamida ARTERITIS DE LA TEMPORAL Corticoides TIROIDITIS GRANULOMATOSA AAS + beta ACROMEGALIA Octreótide (cirugía) LITIASIS POR HIPERCALCIURIA Tiacidas MEN II Alfa bloqueo + cirugía PREDIABETES Metformina COREA DE WILSON Tetratiomolibdato HIPERCALCEMIA AGUDA Suero+furosemida+zoledronato GN RÁPIDAMENTE PROGRESIVA Inmunosupresores + anticoagulantes HIPERPLASIA PROSTÁTICA Finasteride ATR TIPO 2 Bicarbonato + potasio FMF Colchicina

12 LMC Imatinib LLC Fludarabina+Rituximab+Ciclo TRICOLEUCEMIA Cladribina LAL PDN+VCR+ASP (MTX+6MP) LANL ARA-C + DNB M3 ATRA MIELOMA Bortezomib+Dexametasona+Lenalidomida LINFOMA CON t(11;14) CHOP+rituximab HODGKIN ABVD ANEMIA SIDEROBLÁSTICA Piridoxina ANEMIA DE LA UREMIA Eritropoyetina ESTAFILOCOCO AUREUS Cloxa(vanco) LEGIONELLA Claritromicina GONOCOCO Ceftriaxona LEISHMANIA Glucantime TOXOPLASMA Pirimetamina-Sulfadiacina NOCARDIA Cotrimoxazol CAMPYLOBACTER Azitromicina SHIGELLA Quinolonas ASPERGILOSIS INVASIVA Anfotericina B(voriconazol) NEUMOCYSTIS CARINII (JIROVECI) Cotrimoxazol MICOPLASMA Azitromicina

13 HIPERCALCEMIA E HIPOPOTASEMIA TRATAMIENTO CON TIACIDAS EN CRISIS PAROXÍSTICAS FEOCROMOCITOMA CON HIPERPIGMENTACION E HIPOPOTASEMIA CUSHING ECTÓPICO CON NODULO TIROIDEO MEN TIPO 2. CON GRAN ELEVACION DE RENINA ESTENOSIS DE ARTERIA RENAL EN DIABETICO

14 CON DOLOR ABDOMINAL Y LIVEDO RETICULARIS POLIARTERITIS NODOSA CON POLICITEMIA Y HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA POLIQUISTOSIS RENAL EN EMBARAZADA TOXEMIA GRAVÍDICA EN UN NIÑO CON REFLUJO HIALINOSIS FOCAL Y SEGMENTARIA CON NÓDULOS PAS + EN LA PARED CAPILAR NEFROPATÍA DIABÉTICA

15 CON DERMATITIS HERPETIFORME CELIAQUIA ESQUISTOCITOS, RAYNAUD Y ASA CIEGA ESCLERODERMIA ACANTOCITOS Y POLINEURITIS ABETALIPOPROTEINEMIA CON HIPOGLUCEMIA E HIPERPIGMENTACIÓN ENFERMEDAD DE ADDISON CON MEGALOBLASTOS Y AUMENTO DE GAMMA GT ALCOHOL

16 PERDIDA DE SENSIBILIDAD VIBRATORIA DEFICIT DE B12 MEGALOBLASTOS, OFTALMOPLEJÍA Y ATAXIA ALCOHOL CONFUSIÓN, ESQUISTOCITOS Y PÚRPURA SINDROME TROMBOTICO MICROANGIOPÁTICO COOMBS POSITIVO, ANA E HIPOMANIA LUPUS TRATADO CON CORTICOIDES POLINEURITIS, DOLOR OSEO Y PROTEINURIA MIELOMA MÚLTIPLE

17 COOMBS POSITIVO FISHER EVANS CON FIEBRE ALTA, HIPERPIGMENTACIÓN Y ESPLENOMEGALIA LEISHMANIASIS CON ESPLENOMEGALIA, VÉRTIGOS Y ACÚFENOS LEUCEMIA MIELOIDE CON LEGIONELOSIS Y POLIARTERITIS NODOSA TRICOLEUCEMIA EN PACIENTE CON EPILEPSIA TRATAMIENTO CON DPH (U OTROS)

18 REPASO FINAL: CALCIO: -Hipercalcemia + -Nódulos cutáneos y linfocitosis atípica: -Leucemia linfoma T. -Hipercalciuria e hipofosfatemia: -Hiperparatiroidismo. -Poliuria y polidipsia: -Diabetes insípida nefrogénica -Hiperproteinemia, anemia y dolor óseo: -Mieloma Múltiple. -Adenopatías hiliares bilaterales y eritema nodoso: -Sarcoidosis. -Psicosis maniaco depresiva: -Por litio. -Artritis aguda en rodilla: -Condrocalcinosis (por PTH)

19 REPASO FINAL: CALCIO: -Hipercalcemia + -En paciente con SIDA: -Citomegalovirus. -Amenorrea y galactorrea: -MEN tipo 1. -Hiperaldosteronismo y normotensión: -Bartter -Hiperfosfatemia: -Intoxicación vitamina D. -Fumador con nódulo pulmonar: -Paraneoplásica (PTH-rp) -Hipertenso en tratamiento: -Tiacidas -Con exoftalmos y nerviosismo: -Hipertiroidismo -En paciente tratado por acné conglobata: -Intoxicación por vitamina A. -En paciente con fracaso renal agudo: -Fase poliúrica


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