La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

Estudiantes: Felipe Blanco Jacqueline Díaz Dra. Peralta.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "Estudiantes: Felipe Blanco Jacqueline Díaz Dra. Peralta."— Transcripción de la presentación:

1 Estudiantes: Felipe Blanco Jacqueline Díaz Dra. Peralta

2 1.Motivo principal de consulta 2. Enfermedad Actual 3. Antecedentes ginecológicos 4. Antecedentes obstétricos 5. Antecedentes personales 6. Antecedentes familiares 7. Antecedentes sociales 8. Anamnesis sistemática

3 Menarquia Fecha de la última menstruación Duración de las menstruaciones Número de días entre las menstruaciones Cambio reciente en menstruaciones Síntomas perimenstruales (ansiedad, retención hídrica, nerviosismo, fluctuaciones estado de ánimo, dificultad para conciliar sueño, alteración libido)

4 Episodios Hemorrágicos leves Cantidad flujo menstrual Coágulos normales durante la menstruación** Hemorragia irregular (sin patrón ni duración fijos) Pérdidas intermenstruales Hemorragia poscoital Calambres y malestar durante la menstruación.** Antecedentes sexuales ( número de parejas, sexo de las parejas, métodos anticonceptivos ) Conductas de alto riesgo de contagio de enfermedades de transmisión sexual

5 Anticonceptivos: 1- ¿Cuándo empezó a utilizarlo? 2-Problemas o complicaciones 3-¿Está satisfecha la paciente y su pareja con el método usado? Menopausia: Cese de la menstruación durante más de 1 añoMenopausia: Cese de la menstruación durante más de 1 año Perimenopausia: Dura 1-2 años, disminución de la función ovárica. Aumenta irregularidad menstrual, variación o disminución del flujo, reducción lubricación vaginalPerimenopausia: Dura 1-2 años, disminución de la función ovárica. Aumenta irregularidad menstrual, variación o disminución del flujo, reducción lubricación vaginal

6 1.Número de embarazos 2.Parto del recién nacido vivo (Peso al nacer, sexo, número de semanas al momento del parto, tipo de parto) 3.Complicaciones durante el embarazo 4.Antecedentes de esterilidad Imposibilidad para quedar embarazada durante 1 año con relaciones sexuales frecuentes Enfermedades o intervenciones quirúrgicas que afecten la fertilidad de ambos miembros de la pareja Fecundidad anterior Tiempo que lleva tratando de concebir Frecuencia y momento de las relaciones sexuales.

7 Embarazo Parto recién nacido vivo Parto prematuro Aborto provocado o espontáneo Definiciones 1.Grávida 2.Primigrávida 3.Multigrávida 4.Nuligrávida 5.Primípara 6.Multípara 7.Nulípara

8 Enfermedad o tratamiento ginecológico, tratamiento farmacológico, quirúrgico. Enfermedad o tratamiento ginecológico, tratamiento farmacológico, quirúrgico. Nombre de la intervención Nombre de la intervención ¿Cuándo y dónde se practicó? ¿Cuándo y dónde se practicó? ¿Quién la practicó? ¿Quién la practicó? Resultados Resultados Antecedentes de enfermedad de transmisión sexual Antecedentes de enfermedad de transmisión sexual Verificar inmunizaciones Verificar inmunizaciones

9 -Consumo de: 1.Tabaco 2.Alcohol 3.Drogas 4.Abuso de medicamentos -Violencia por parte de la pareja -Abusos sexuales -Nutrición, alimentación y ejercicio (ácido fólico y Calcio) -Ingestión de cafeína o Constitucional o Ojos o Oído, nariz, garganta o Cardiovascular o Respiratorio o Digestivo o Genitourinario o Locomotor o Piel o Mama o Neurológico o Psiquiátrico o Endocrino o Hematológico-linfático o Alérgico- Inmunitario

10

11 1. Inspección: Manos a los lados, en cadera y brazos levantados por encima de la cabeza. 2. Palpación -Brazos levantados -Brazos por encima de cabeza En decúbito supino, sentada con el brazo apoyado en el hombro del examinador Explorar área externa de la axila 3. Presión hacia dentro y arriba de la areola

12 Mamografía 40 años: anualmente, máximo cada dos años 50 años: cada año Bultos (tamaño, forma, consistencia, movilidad y posición) Cultivar líquido de pezón Arrugas Hoyuelos Retracción pezón Cambio coloración piel

13 1.Ejercer presión suave con la parte plana de los dedos sobre el abdomen en la mitad entre ombligo y línea de nacimiento del vello púbico con una mano (abdominal), ir bajando conforme la mano vaginal se mueve hacia arriba. 2. Introducir dedos índice y medio aproximadamente 5 cm en la vagina y se empuja suavemente hacia abajo para dilatar la cavidad vaginal 3.Introducir los dedos hasta la cúpula vaginal, en la porción posterior del fórnix por debajo del cuello del útero Tamaño, forma, consistencia, movilidad, bultos, dolor a la palpación y posición

14

15 Palpación de los anejos uterinos (ovarios, trompas uterinas y estructuras de sostén) -Colocar los dedos vaginales al lado del cuello del útero, en la porción lateral del fórnix mover la mano abdominal hacia el mismo lado. -Ejercer presión hacia abajo por encima del nacimiento del vello púbico y hacia la sínfisis del pubis con la mano vaginal, levantar al mismo tiempo los dedos vaginales. **Ovarios son sensibles Tamaño, forma, consistencia, movilidad, bultos, dolor a la palpación y posición

16 -Cambiar el guante de la mano vaginal -Utilizar lubricante -Introducir el dedo medio en el orificio rectal -Seguir inclinación conducto anal: 45° hacia arriba por 1-2 cm y luego hacia abajo -Introducir el dedo índice en la vagina -Introducir ambos dedos hasta que el vaginal llegue por debajo del cuello del útero y el rectal no pueda avanzar más. -Palpar ligamentos rectouterinos (simétricos, lisos y no dolorosos) -Evaluar conducto anal, integridad y función del esfínter

17 C ITOLOGÍA V AGINAL Y C ULTIVOS :

18 E SPÉCULO :

19 C ITOLOGÍA ;

20 T IPOS DE TECNICAS : Técnica convencional Se debe evitar la presencia de cualquier contaminante en la muestra. Técnica basada en líquido La muestra se ve menos afectada por la presencia de sangre o otros contaminantes de la muestra como lo puede ser la misma sustancia con la que se lubrica el espéculo. Mayor costo Menor especificidad

21

22

23 I NTERACCIÓN DEL P ERSONAL Y TÉCNICAS DE C OMUNICACIÓN :

24 C ONTACTO I NICIAL : Hay que comenzar la consulta con un saludo adecuado el cual puede incluir un apretón de manos Presentarse adecuadamente, pues no hay que olvidar el carácter profesional de la consulta. De entrada hacer una pregunta neutra como ¿Qué le trae al consultorio?

25 P ARTICIPACIÓN ACTIVA DEL P ACIENTE EN S U TRATAMIENTO Compromiso: logra consolidar lo que es la relación medico-paciente. Empatía Informar al paciente Reclutamiento: el paciente deja de ser un simple agente que sigue las ordenes del medico y se convierte en un agente que de manera activa participe en la toma de decisiones acerca de la terapéutica más adecuada Meta: mayor apego a el tratamiento

26


Descargar ppt "Estudiantes: Felipe Blanco Jacqueline Díaz Dra. Peralta."

Presentaciones similares


Anuncios Google