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14 ENERO 2009 Presentan: RESIDENTES CIRUGIA GENERAL SESION MENSUAL DICIEMBRE 2008 CIRUGIA GENERAL.

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1 14 ENERO 2009 Presentan: RESIDENTES CIRUGIA GENERAL SESION MENSUAL DICIEMBRE 2008 CIRUGIA GENERAL

2 PROCEDIMIENTOS REALIZADOS DICIEMBRE

3 CIRUGIANo.% FUNDUPLICATURA COLECISTECTOMIA APENDICECTOMIA H. INGUINAL HEMORROIDECTOMIA LAPAROSCOPIA DX LAPAROTOMIA EXPL.74.02

4 CIRUGIANo.% HEMICOLECTOMIA42.29 DRENAJE ABSCESO42.29 MASTECTOMIA42.29 LAVADO QX31.72 ESPLENECTOMIA31.72 HERNIOPLASTIA PARED21.14 TIROIDECTOMIA21.14

5 CIRUGIANo.% BIOPSIA DE CUELLO10.57 RECTOSIGMOIDECTOMIA10.57 FISTULECTOMIA10.57 BANDA GASTRICA10.57 BY PASS GASTRICO10.57 CIERRE DE COLOSTOMIA10.57 EXPLORACIÓN DE AXILA10.57

6 CIRUGIANo.% CARDIOMIOTOMIA HELLER10.57 PAROTIDECTOMIA10.57 SUPRARRENALECTOMIA10.57 RESECCION QUISTE SEBÁCEO10.57 TOTAL180100%

7 COLECISTECTOMIAS (n= 30) LAPAROSCOPICAS# FEMENINO16 MASCULINO13 PATOLOGIA# C C L A8 C C L15 C C / COLESTEROLOSIS3 NORMAL3

8 COLECISTECTOMIAS (n= 30) ABIERTAS# FEMENINO1 MASCULINO0 PATOLOGIA# C C L A1 C C L0 C C / COLESTEROLOSIS0 NORMAL0

9 APENDICECTOMIAS (n= 22) LAPAROSCOPICAS# FEMENINO13 (59.1%) MASCULINO9 (40.9%) ABIERTAS# FEMENINO0 MASCULINO0 PATOLOGIA# APENDICITIS AGUDA20 ( 90.9 %) APENDICE SIN ALTERACIONES2 ( 9.09%)

10 FUNDUPLICATURA (n= 37) LAPAROSCOPICAS# MASCULINO21 (56.7%) FEMENINO16 (43.2%) ABIERTAS# MASCULINO0 FEMENINO0 TÉCNICA QX# NISSEN36 TOUPET1 GUARNER0

11 FUNDUPLICATURA (n= 37) E N D O S C O P I A# GDO I0 GDO II9 GDO III23 GDO IV5 MANOMETRIA# 21 (56%)< 10 mmHg SEGD% %

12 PLASTIA INGUINAL (n: 19) LAPAROSCOPICAS# MASCULINO11 (57.8%) FEMENINO7 (36.8%) UNILATERALES# TEP8 (42.1%) TAPP5 (26.3%) BILATERALES# TEP3 (15.7%) TAPP2 (10.5%)

13 PLASTIA INGUINAL (n: 19) ABIERTAS# MASCULINO1 (5.2%) FEMENINO0 TECNICA QX# GILBERT11 LIECHTENSTEIN8 RUTKOW0

14 LAPAROTOMIAS EXPL 1. Lisis de adherencias + omentectomia + plastia de pared 2. Drenaje de hematoma + lavado de cavidad + lisis de adherencias 3. Lisis de adherencias por hemicolectomia previa 4. Trombosis mesentérica y de vena porta. Necrosis yeyunal + resección 120cm + anastomosis T-T.

15 4. PO fundu = perforación. Drenaje y lavado de colección subfrénica y pélvica. 5.Lesión por desaceleración. Plastia diafragmática + drenaje de hemotórax. 6. Ca de ovario. Histerosalpingoooforectomia bilateral + omentectomia + peritonectomia parietal + resección parcial de vejiga. 7. Resección parcial de transverso y rectosigmoides + cierre de bolsa rectal + lavado y drenaje. Por fuga de anastomosis previa por hemicole izq

16 LAPAROSCOPIAS DX 1. Liberación de asas de hernia interna + lavado y drenaje de cavidad. 2. Volvulus sigmoides 3. Ileocolectomia + ileotransverso anast. L-L 4. Revisión pélvica + lavado y drenaje 5. Reducción de invaginación intestinal + Bx ganglio mesentérico 6. Toma de Bx hepática 7. Oclusión intestinal. Fulguración de focos endometriosicos.

17 8. 3 ooforectomias, 2 izq y 1 der. Por quistes ováricos 9. Drenaje de hemoperitoneo por emb. Ectópico roto, ampular apendicectomias. Gdo II (2) y III (1)

18 CASOS MORBILIDAD Linfoma primario del bazo. Presentó vasculitis de pequeños vasos, se le han realizado mas de 10 lavados qx. PO hemicolectomía izquierda. Dehiscenta la anastomosis = Resección parcial de transverso y rectosigmoides + cierre de bolsa rectal + lavado y drenaje. Por fuga de anastomosis previa por hemicolectomía izq. PO funduplicatura. Datos de peritonitis. Abscesos subfrénicos múltiples.

19 CASOS MORTALIDAD 1. Politraumatizado, con ruptura esplénica y TCE severo, con contusiones hemorrágicas. Hematoma retroperitoneal zona 1, por desgarro aórtico.

20 14 ENERO 2009 Presenta: Dr. Marcos Velasco RCG SESION ANUAL 2008 CIRUGIA GENERAL

21 TOTAL DE PROCEDIMIENTOS 2755 CIRUGIAS

22

23

24 FUNDUPLICATURAS

25

26

27 COLECISTECTOMIAS

28

29

30

31 APENDICECTOMIAS

32

33

34

35 GRACIAS


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