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SESIÓN MENSUAL DE CIRUGÍA GENERAL Octubre 2008. HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL Presenta: Dr. Jorge Chirino Romo R1CG Coordina: Dr. Roberto Sánchez Moscoso.

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1 SESIÓN MENSUAL DE CIRUGÍA GENERAL Octubre HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL Presenta: Dr. Jorge Chirino Romo R1CG Coordina: Dr. Roberto Sánchez Moscoso R4CG

2 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL PROCEDIMIENTOS REALIZADOS OCTUBRE (100%)

3 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL FUNDUPLICATURA 54 (24%) COLECISTECTOMÍA 48 (22%) APENDICECTOMÍA 24 (11%) PLASTÍA INGUINAL 19 (8%) HEMORROIDECTOMÍA 17 (7%) HERNIOPLASTÍA DE PARED 09 (4%) LAPAROSCOPÍA DIAGNÓSTICA 08 (3.5%) LAPAROTOMÍA EXPLORADORA 05 (2.2%)

4 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL HEMICOLECTOMÍA IZQ 5 (2.2%) LAVADO QUIRÚRGICO 5 (2.2%) FISURECTOMÍA 3 (1.3%) MASTECTOMÍA RADICAL 2 (0.8%) RESECCIÓN DE QUISTE PILONIDAL 2 ( 0.8%) RESECCIÓN ABDOMINOPERINEAL 2 (0.8%) MANGA GÁSTRICA VERTICAL X LAPA 1 (0.4%) TIROIDECTOMÍA TOTAL 1 (0.4%)

5 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL WHIPPLE 1 (0.4%) DRENAJE DE ABSCESO ISQUIORECTAL 1 (0.4%) HERNIOPLASTÍA FEMORAL 1 (0.4%) HEMICOLECTOMÍA DERECHA 1 (0.4%) REVISIÓN RECTAL 1 (0.4%) NEFRECTOMÍA X LAPA 1 (0.4%) RESECCIÓN DE QUISTE EPIDERMOIDE 1 (0.4%) RESECCIÓN DE QUISTE TIROGLOSO 1 (0.4%)

6 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL SAFENECTOMÍA INTERNA UNILATERAL 1 (0.4%) SAFENECTOMÍA INTERNA BILATERAL 1 (0.4%) COLOCACIÓN DE CATÉTER TENCHKOFF 1 (0.4%) BIOPSIA HEPÁTICA POR LAPAROSCOPÍA 1 (0.4%) BIOPSIA DE MAMA BILATERAL 1 (0.4%) TRASPLANTE RENAL 1 (0.4%) CIERRE DE COLOSTOMÍA 1 (0.4%)

7 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL BANDA GÁSTRICA X LAPA 1 (0.4%) PARATIROIDECTOMÍA 1 (0.4%) RESECCIÓN INTESTINAL 1 (0.4%) CUADRANTECTOMÍA 1 (0.4%) RESECCIÓN DE TUMOR DE RETROPERITONEO 1 (0.4%) CARDIOMIOTOMÍA DE HELLER 1 (0.4%)

8 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL FUNDUPLICATURA (n = 54) LAPAROSCÓPICAS: 54 (100%) ABIERTAS: 0 (0%)

9 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL ABIERTAS: Nissen: 0 Toupet: 0 Guarner:0 LAPAROSCÓPICAS: Nissen: 54 Toupet: 0 Guarner: 0 FUNDUPLICATURA (n = 54 )

10 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL FUNDUPLICATURA (n = 54) ENDOSCOPÍA: GI:5 GII: 18 GIII: 20 GIV: 6 BARRETT: 5 MANOMETRÍA: 19 < 10 mmHg SEGD: 17

11 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL COLECISTECTOMÍAS (n = 48 ) LAPAROSCÓPICAS: 48 (100%) CCL 35 CCLA 10 CC /COLESTEROL 2 DISCINESIA 1

12 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL COLECISTECTOMÍAS (n = 48 ) – ABIERTAS: 0 (0%) CCLA 0 CCL 0 CCFL 0 CCL /COLESTEROL 0

13 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL APENDICECTOMÍAS (n = 24) ABIERTAS: 2 (8%) Apendicitis aguda 2 Apéndice sin alteraciones 0 LAPAROSCÓPICAS: 22 (92%) Apendicitis aguda 19 Apéndice sin alteraciones 3

14 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL PLASTÍA INGUINAL (n= 19) LAPAROSCÓPICAS: 17 (90%) UNILATERALES: 10 oTAPP: 8 oTEP: 2 BILATERALES: 6 oTAPP: 2 oTEP: 4

15 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL PLASTÍA INGUINAL (n = 19) ABIERTAS: 3 (%) UNILATERALES: 2 oGilbert: 1 oLichtenstein: 1 BILATERALES: 1 oLichtenstein: 1 oGilbert 0

16 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL LAPAROSCOPÍA DIAGNÓSTICA 1.- Fem 43ª biopsias de epiplón + apéndice epiploico y liquido libre. 2.- Fem 59ª adherenciolisis. 3.- Fem 36ª resolución de embarazo tubario, plastia de trompa derecha + legrado uterino instrumentado. 4.-Fem 42ª apendicectomia + salpinguectomia x lapa + hemorroidectomia 5.-Fem 41ª ooferectomia derecha, reseccion de teratoma 6.- Fem 11ª resección de quiste de ovario izquierdo + ooferectomia parcial 7.- Fem 68ª adherenciolisis + lavado de cavidad 8.- Fem 68ª adherenciolisis + lavado de cavidad

17 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL LAPAROTOMÍA 1.- Fem 21ª lesión hepática grado 4, hemoperitoneo 3000cc, empaquetamiento 2.- Fem 53ª reparación de perforación de ileon terminal + lavado de cavidad. 3.- Fem 72 lisis de adherencias + resección de trayecto fistuloso + drenaje de absceso de pared 4.- Fem 52ª lintis plástica y carcinomatosis con ascitis maligna, aprox 400cc. NO se realiza gastrectomía ni nada, se cierra a la paciente. 5.- Masc 64ª revisión de cavidad y retroperitoneo, revisión de drenajes, colocación de penrose y Jvac.

18 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL MORBILIDAD 1.-Masc 57ª 1° hemicolectomía izq extendida + proctocolectomía parcial. 2°drenaje de hemoperitoneo. 3°: lavado Qx + cierre 1° de perforación colónica + EEALL + Ileostomía de protección.. 2.-Fem 68ª 1° hemicolectomía izq + colostomía + bolsa de hartman + funduplicatura nissen + colecistectomía x lapa. 2°Laparoscopía Diagnóstica + adherenciolisis + lavado de cavidad. 3.-Fem 53ª 1°funduplicatura nissen + plastía de hiato + hemicolectomía izquierda + CCATT x lapa. 2°Laparotomía exploradora+ reparación de perforación de ileon terminal + lavado de cavidad. 3°Laparoscopía diagnóstica + lavado de cavidad 4.-Masc 64ª 1°WHIPPLE 2°Laparotomía exploradora + revisión de cavidad y retroperitoneo, revisión de drenajes, colocación de penrose y Jvac.

19 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL ¡ GRACIAS !


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