SESIÓN MENSUAL DE CIRUGÍA GENERAL Octubre 2008.

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1 SESIÓN MENSUAL DE CIRUGÍA GENERAL Octubre 2008.
HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SESIÓN MENSUAL DE CIRUGÍA GENERAL Octubre 2008. Presenta: Dr. Jorge Chirino Romo R1CG Coordina: Dr. Roberto Sánchez Moscoso R4CG

2 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
PROCEDIMIENTOS REALIZADOS OCTUBRE (100%) 2

3 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
FUNDUPLICATURA (24%) COLECISTECTOMÍA (22%) APENDICECTOMÍA (11%) PLASTÍA INGUINAL (8%) HEMORROIDECTOMÍA (7%) HERNIOPLASTÍA DE PARED (4%) LAPAROSCOPÍA DIAGNÓSTICA (3.5%) LAPAROTOMÍA EXPLORADORA (2.2%)

4 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
HEMICOLECTOMÍA IZQ (2.2%) LAVADO QUIRÚRGICO (2.2%) FISURECTOMÍA (1.3%) MASTECTOMÍA RADICAL (0.8%) RESECCIÓN DE QUISTE PILONIDAL ( 0.8%) RESECCIÓN ABDOMINOPERINEAL (0.8%) MANGA GÁSTRICA VERTICAL X LAPA (0.4%) TIROIDECTOMÍA TOTAL (0.4%)

5 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
WHIPPLE (0.4%) DRENAJE DE ABSCESO ISQUIORECTAL (0.4%) HERNIOPLASTÍA FEMORAL (0.4%) HEMICOLECTOMÍA DERECHA (0.4%) REVISIÓN RECTAL (0.4%) NEFRECTOMÍA X LAPA (0.4%) RESECCIÓN DE QUISTE EPIDERMOIDE (0.4%) RESECCIÓN DE QUISTE TIROGLOSO (0.4%)

6 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
SAFENECTOMÍA INTERNA UNILATERAL (0.4%) SAFENECTOMÍA INTERNA BILATERAL (0.4%) COLOCACIÓN DE CATÉTER TENCHKOFF (0.4%) BIOPSIA HEPÁTICA POR LAPAROSCOPÍA (0.4%) BIOPSIA DE MAMA BILATERAL (0.4%) TRASPLANTE RENAL (0.4%) CIERRE DE COLOSTOMÍA (0.4%)

7 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
BANDA GÁSTRICA X LAPA (0.4%) PARATIROIDECTOMÍA (0.4%) RESECCIÓN INTESTINAL (0.4%) CUADRANTECTOMÍA (0.4%) RESECCIÓN DE TUMOR DE RETROPERITONEO (0.4%) CARDIOMIOTOMÍA DE HELLER (0.4%)

8 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
FUNDUPLICATURA (n = 54) LAPAROSCÓPICAS: (100%) ABIERTAS: (0%)

9 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
LAPAROSCÓPICAS: Nissen: Toupet: Guarner: ABIERTAS: Nissen: 0 Toupet: Guarner: 0 FUNDUPLICATURA (n = 54 )

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FUNDUPLICATURA (n = 54) ENDOSCOPÍA: GI:5 GII: 18 GIII: 20 GIV: 6 BARRETT: 5 MANOMETRÍA: 19 < 10 mmHg SEGD: 17

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COLECISTECTOMÍAS (n = 48 ) LAPAROSCÓPICAS: (100%) CCL CCLA CC /COLESTEROL DISCINESIA

12 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
COLECISTECTOMÍAS (n = 48 ) ABIERTAS: (0%) CCLA CCL CCFL CCL /COLESTEROL

13 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
APENDICECTOMÍAS (n = 24) ABIERTAS: (8%) Apendicitis aguda Apéndice sin alteraciones LAPAROSCÓPICAS: (92%) Apendicitis aguda Apéndice sin alteraciones

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PLASTÍA INGUINAL (n= 19) LAPAROSCÓPICAS: 17 (90%) UNILATERALES: TAPP: TEP: BILATERALES: TAPP: TEP:

15 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
PLASTÍA INGUINAL (n = 19) ABIERTAS: (%) UNILATERALES: Gilbert: Lichtenstein: BILATERALES: Lichtenstein: Gilbert

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LAPAROSCOPÍA DIAGNÓSTICA 1.- Fem 43ª biopsias de epiplón + apéndice epiploico y liquido libre. 2.- Fem 59ª adherenciolisis. 3.- Fem 36ª resolución de embarazo tubario, plastia de trompa derecha + legrado uterino instrumentado. 4.-Fem 42ª apendicectomia + salpinguectomia x lapa + hemorroidectomia 5.-Fem 41ª ooferectomia derecha, reseccion de teratoma 6.- Fem 11ª resección de quiste de ovario izquierdo + ooferectomia parcial 7.- Fem 68ª adherenciolisis + lavado de cavidad 8.- Fem 68ª adherenciolisis + lavado de cavidad

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LAPAROTOMÍA 1.- Fem 21ª lesión hepática grado 4, hemoperitoneo 3000cc, empaquetamiento 2.- Fem 53ª reparación de perforación de ileon terminal + lavado de cavidad. 3.- Fem 72 lisis de adherencias + resección de trayecto fistuloso + drenaje de absceso de pared 4.- Fem 52ª lintis plástica y carcinomatosis con ascitis maligna, aprox 400cc. NO se realiza gastrectomía ni nada, se cierra a la paciente. 5.- Masc 64ª revisión de cavidad y retroperitoneo, revisión de drenajes, colocación de penrose y Jvac.

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MORBILIDAD 1.-Masc 57ª 1° hemicolectomía izq extendida + proctocolectomía parcial. 2°drenaje de hemoperitoneo. 3°: lavado Qx + cierre 1° de perforación colónica + EEALL + Ileostomía de protección.. 2.-Fem 68ª 1° hemicolectomía izq + colostomía + bolsa de hartman + funduplicatura nissen + colecistectomía x lapa. 2°Laparoscopía Diagnóstica + adherenciolisis + lavado de cavidad. 3.-Fem 53ª 1°funduplicatura nissen + plastía de hiato + hemicolectomía izquierda + CCATT x lapa. 2°Laparotomía exploradora+ reparación de perforación de ileon terminal + lavado de cavidad. 3°Laparoscopía diagnóstica + lavado de cavidad 4.-Masc 64ª 1°WHIPPLE 2°Laparotomía exploradora + revisión de cavidad y retroperitoneo, revisión de drenajes, colocación de penrose y Jvac.

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¡ GRACIAS !