HOSPITAL MILITAR COSSMIL SERVICIO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA DISTOCIAS DEL TRABAJO DE PARTO INT. SONIA AGUILAR LAURA.

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1 HOSPITAL MILITAR COSSMIL SERVICIO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA DISTOCIAS DEL TRABAJO DE PARTO INT. SONIA AGUILAR LAURA

2 DEFINICIÓN Dificultad para el progreso normal del parto vaginal ETIMOLOGÍA: Dis = alteración Tokos = Parto.

3 CLASIFICACIÓN Distocia Dinámica Distocia Mecánica Hipodinámica Hiperdinámica Pelvis ósea Partes Blandas Alteraciones fetales

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32 DISTOCIAS FETALES POR MAL PRESENTACIÓN Presentación de Bregma o Sincipucio

33 DISTOCIAS FETALES POR MAL PRESENTACIÓN

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48 DISTOCIA DINÁMICA Existencia de una actividad uterina defectuosa PARAMETROS DE LA ACTIVIDAD UTERINA: - Frecuencia. - Intensidad. - Duración. - Tono basal.

49 CLASIFICACIÓN DISTOCIA DINÁMICA HIPODINAMICAHIPERDINAMICA  Hiposistolias  Bradisistolias  Hipotonías  Hipersistolias  Taquisistolias  Hipertonía  Polisistolias

50 INCOORDINACIONES UTERINAS O DISDINAMIAS Incoordinación de 1º grado: actividad contráctil que al emerger de dos marcapasos uterinos se expresa como dos contracciones simultáneas de distinto ritmo e intensidad.

51 INCOORDINACIONES UTERINAS O DISDINAMIAS Incoordinación de 2º grado: existen más de dos marcapasos ectópicos que configuran una dinámica anómala con un patrón caracterizado por tres o más contracciones de diferente intensidad cuya secuencia se repite periódicamente.

52 TRASTORNOS POR PROLONGACIÓN O DETENCIÓN DEL PARTO Por lo tanto el concepto actual de parto lento es: Funcional, ya que se realiza y aplica en cada momento del parto. Precoz y profil á ctico, ya que no se precisa una valoraci ó n retrospectiva, despu é s de horas de evoluci ó n, para diagnosticar una anomal í a del progreso.

53 Formas clínicas de parto prolongado Una dinámica anómala tanto en el inicio del parto como en su desarrollo posterior puede ser responsable de las siguientes situaciones clínicas:  Prolongación de la fase latente del parto.  Prolongación de la fase activa del parto.  Fase activa detenida.  Alargamiento del período expulsivo.

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55 Podemos concluir que un parto lento o prolongado puede provocar: Repercusi ó n psicol ó gica nociva materna. Deshidrataci ó n materna e infecci ó n. Hipoxia fetal. Rotura uterina. Mayor riesgo operatorio materno-fetal.

56 GRACIAS…