Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia.

Presentación del tema: "Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia."— Transcripción de la presentación:

1 Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia Músculo

2 Infecciones cutáneas: Clasificación Infecciones cutáneas primarias Infecciones cutáneas secundarias Infecciones sistémicas con componente cutáneo predominante Manifestaciones cutáneas de infecciones sistémicas

3 Infecciones cutáneas primarias 1.Bacterianas 2.Por hongos: Candidiasis Dermatofitosis Otros hongos filamentosos 3.Víricas: Papilomavirus, herpes simplex,…

4 Infecciones cutáneas primarias de etiología bacteriana Piodermitis: - S. de la piel escaldada e Impétigo bulloso - Impétigo - Piodermitis foliculares Infecciones por corinebacterias: - Eritrasma - Tricomicosis axilar - Queratolisis punctata Carbunco cutáneo

5 Piodermitis S. de la piel escaldada Impétigo bulloso Impétigo

6 Piodermitis foliculares Foliculitis Forúnculo Antrax

7 Eritrasma Causada por C. minutissimum Son placas de color marrón y bordes bien definidos en axilas o pliegue inguinal Al incidir luz ultravioleta: fluorescencia rojo coral

8 Tricomicosis axilar Causada por C. tenuis Afectación del vello axilar (menor frecuencia el vello púbico) Aparecen vainas amarillentas constituidas por agregados bacterianos

9 Queratolisis punctata Afecta a las plantas de los pies de individuos con hiperhidrosis Aparecen hoyuelos de tamaño variable que terminan confluyendo.

10 Carbunco cutáneo Producido por Bacillus anthracis Se acompaña de toxicidad sistémica Se trata con penicilina

11 Infecciones cutáneas secundarias Infecciones de heridas o úlceras Eczema impetiginizado Acné

12 Glándula sebácea Folículo Sebo Sup. piel Pelo Folículo Glándula sebácea Sup. piel Obstrucción folículo Bacterias Hiperqueratosis orificio folicular + incremento secreción grasa P. acnes : actividad lipolítica sobre el sebo con liberación de AG con efecto irritante

13 Infecciones sistémicas con componente cutáneo predominante TBC: - TBC cutánea típica Lepra Otras micobacteriosis Sífilis: - Chancro - Roseola sifilítica

14 Manifestaciones cutáneas de infecciones sistémicas Escarlatina Roseola de la fiebre tifoidea Eritema anular (Enfermedad de Lyme) Nódulos de Osler (endocarditis) Púrpuras: sepsis meningocócica, gonococia Lesiones necróticas diseminadas: - Sepsis estafilocócica - Ectima gangrenoso Lesiones nodulares o paniculitis: eritema nodoso

15 Manifestaciones cutáneas de infecciones sistémicas Púrpura en sepsis menigocócica Ectima gangrenoso en sepsis por P. aeuruginosa Embolias cutáneas en sepsis estafilocócica Eritema nodoso

16 Celulitis: Etiología Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes Enterobacterias Clostridios y otros anaerobios

17 Celulitis: Clínica Fiebre y afectación general moderada Inflamación blanda Enrojecimiento cutáneo Crepitación (a veces) Erisipela: lesiones cara o extremidades inf. “piel de naranja” y bordes nítidos (S. pyogenes)

18 Celulitis: Clínica

19 Celulitis De extensión etiológico Generalmente sólo médico Diagnóstico Tratamiento

20 Fascitis necrotizante Estreptococos aerobios y anaerobios Estafilococos Bacteroides spp. Clínica Gran afectación general Celulitis “dura” Etiología

21 Fascitis necrotizante De extensión Etiológico Tratamiento Combinado médico-quirúrgico Diagnóstico

22 Miositis Gangrena estreptocócica (S. pyogenes) Miositis crepitante por estreptococos anaerobios Gangrena gaseosa o mionecrosis por clostridios (C. perfringens) Tres entidades:

23 Miositis crepitante por estreptococos anaerobios Gangrena gaseosa o mionecrosis por clostridios Piel gangrenosa, exudado color marrón. Crepitación Piel edematosa color morado + ampollas. Exudado acuoso Efectos sistémicos menos marcados Gran afectación general. Estado mental lúcido hasta llegar al delirio tóxico Músculo funcionalMúsculo no se contrae (chamuscado) Gram: muchos PMN, cocos gram pos. en cadenas Gram: escasos PMN, BGP. 15% hemocultivos pos. Tratamiento combinado Miositis

24 Miositis: Gram Gangrena Gaseosa o mionecrosis por clostridios M. Crepitante por estreptococos anaerobios