- La órtesis contra osteoporosis

Presentación del tema: "- La órtesis contra osteoporosis"— Transcripción de la presentación:

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2 - La órtesis contra osteoporosis
Thämert Osteo-med - La órtesis contra osteoporosis La órtesis contra la osteoporosis es un artículo ortopédico completamente innovador que THÄMERT ha desarrollado conjuntamente con el ortopeda Dr. H.-D. Hildebrandt. Lo que hace este body único es la combinación de una comodidad excelente con un efecto multifuncional; esta combinación actúa en varios niveles que se refu erzan mutuamente. La órtesis se lleva como ropa interior y se asemeja más a una prenda de vestir que a un artículo ortopédico. Los mecanismos activos sustituyen los elementos incómodos y rígidos típicos de determinadas órtesis existentes hasta ahora. La órtesis imita un body. En las bolsas integradas se encuentran las llamadas pelotas de cámara de aire, que llevan aire en las tres cuartas partes de su capacidad, como máximo: están dispuestas en una hilera simple para la région lumbosacra y pareadas, para la mitad superior de la columna vertebral. Dos pares de correas que se entrelazan con velcro en la región lumbar presionan la pelota lumbosacra sobre el cuerpo, como las conocidas fajas lumbares de apoyo. El material elástico de la órtesis contra la osteoporosis asegura la óptima presión de contacto ejercida por las pelotas en la région superior de la columna vertebral. Durante el movimiento, el desplazamiento del aire realiza un masaje propriocéptico de la espalda. Esto provoca en el paciente una sensación agradable. También resulta cómodo sentarse apoyando la espalda.

3 La acción multifuncional
Para el estudio des las características cinemétricas, se utilizó un sistema topométrico por ultrasonido (Zebris CMS 70, Isny/Germany), descrito como suficientemente preciso, fiable y concordante con la estimación. La determinación de la cifosis de la columna vertebral en grados, que constituía el punto central del estudio, se basaba en la obtención de datos sobre el ángulo cerrado entre C7 y T 12 al nivel sagital (fig.7) Medición topométrica por ultrasonido para comprobar el enderezamiento de la columna vertrebral Para valorar la modificacion de la postura, inducida por la "ORTESIS CONTRA LA OSTEOPOROSIS OSTEO-MED”, el ángulo cifótico se estudió bajo tres condiciones experimentales diferentes y se representó con respecto a la postura habitual: - Enderezamiento activo de la columna vertebral sin la órtesis - Uso de la "órtesis contra la osteoporosis Osteo-med” Uso de la órtesis con enderezamiento activo de la columna vertebral

4 L órtesis contra osteoporosis con una alta
aceptación por parte del paciente. El modo especial de acción para más actividad en todos los grupos de edad Propriocepción Hay que considerar siempre el uso de la órtesis contra la osteoporosis come parte de una terapia global a establecer individualmente. En el contexto de estas medidas, el body fomenta el enderezamiento de la columna vertebral, descargando de modo particular las partes ventrales de la columna vertebral. Eso tiene lugar mediamente reflejos de los músculos, estimulados de forma proprioceptiva y, por consiguiente, sin cansancio y de forma continua. Control de ajuste El uso del body disminuye los dolores gracias al enderezamiento, ya que se les cargan les estructuras de las partes blandas y de las partes óseas, y gracias al masaje de las pelotas que causa los "efectos del control de ajuste” a lo largo de la columna vertebral. Riego sanguíneo La reduccíon del dolor propicia una mayor actividad con el correpondiente uso de los músculos. Gracias a esto, tiene lugar una formacíon adaptadora de los huesos, favorecida también por la mejora del riego sanguíneo, estimulado por la actividad. Este riego sanguíneo se potencia aún más con el masaje de las pelotas de aire.

5 Indicaciones • Prevención secundaria
• Prevención terciaria (con una columna toda vía enderezable) • Empleo selectivo en la fase aguda de dolores después de las fracturas de la columna vertebral o después de su deformación como complemento de la terapia con medicamentos contra los dolores

6 Detalles - Pelotas de cámaras de aire, una en cada lado,
a la izquierda y a la derecha del segmento dorsal de la columna vertebral - Pelota de cámaras de aire en la región lumbosacra - Bandas sujeción lateral rodean la región lumbosacra como una faja lumbar de apoyo e - Material elástico de microfibra

7 Detalles - Pelotas de cámaras de aire, una en cada lado,
a la izquierda y a la derecha del segmento dorsal de la columna vertebral - Pelota de cámaras de aire en la región lumbosacra - Bandas sujeción lateral rodean la región lumbosacra como una faja lumbar de apoyo e - Material elástico de microfibra

8 Detalles - Pelotas de cámaras de aire, una en cada lado,
a la izquierda y a la derecha del segmento dorsal de la columna vertebral - Pelota de cámaras de aire en la región lumbosacra - Bandas sujeción lateral rodean la región lumbosacra como una faja lumbar de apoyo e - Material elástico de microfibra

9 Detalles - Pelotas de cámaras de aire, una en cada lado,
a la izquierda y a la derecha del segmento dorsal de la columna vertebral - Pelota de cámaras de aire en la región lumbosacra - Bandas sujeción lateral rodean la región lumbosacra como una faja lumbar de apoyo e - Material elástico de microfibra

10 Detalles - Pelotas de cámaras de aire, una en cada lado,
a la izquierda y a la derecha del segmento dorsal de la columna vertebral - Pelota de cámaras de aire en la región lumbosacra - Bandas sujeción lateral rodean la región lumbosacra como una faja lumbar de apoyo e - Material elástico de microfibra

11 Vista 3D Con Thämert Osteo-med se presenta una órtesis que combina de un modo ideal el efecto y la comodiad con la mejor adaptabilidad del paciente al tratameinto. Las pelotas con cámaras de aire para la columna vertebral lumbar y torácica estimulan con reflejos proprioceptivos en enderezamiento muscular. El masaje de las pelotas fomenta, además, el riego sanguíneo y contribuye a la reducción de los dolores mediante los efectos del control de adjuste. Se espera que con el enderezamiento, la inhibición del dolor, el incremento de la actividad y una fisioterapia más efectiva se reduzca la incidencia de fracturas, y con una mejor coordinatión, la frecuencia de caídas.

12 Propriocepción Como se ha descrito antes, es el masaje el que logra el efecto médico activo y múltiple. De las investigaciones del sistema sensomotor se deduce que dicho masaje estimula determinados sensores, los llamalos proprioceptores, en la piel y los músculos. Estos proprioceptores son el punto de partida para el control de la postura. A través de ellos de estimula la musculatura. Como consecuencia de ello se endereza, de modo inconsciente, el torso y se estira la columna vertebral. Thämert Osteo-med, contrarresta, pues, la formación cada vez más marcada de una espalda redonda mediante el trabajo enderezador de los músculos. De esta forma, descarga en la parte delantera la vértebra torácica, que es la más amenazada.

13 Riego sanguíneo La microcirculación se midío bajo dos diferentes condiciones de estudio: con y sin faja de apoyo. Precediá a cada incremento de la microcirculación una estandarizada carga corporal en el ergómetro de cinta rodante o de escalera ascendente con una duración de aprox. tres minutos. Los valores de caudal en el sistema de microvasos, determinados después de aplicar las cargas estandarizadas de ergómetro, indican que, con el uso la órtesis, el riego sanguíneo aumenta, dependiendo de la precisión de la medición, hasta en un 30%, aproximadamente. De este modo, la órtesis contribuye, según todos los indicios, al aumento del riego local de la piel y de los músculos en la región corporal estudiada. Estos resultados parecen ser fundamentales, especialmente en el caso de la osteoporosis, ya que con un demostradamente menor riego de los huestos pueden considerarse como positivoa los aumentos de la microcirculación local, y como consecuencia e ello, las mejoras paralelas del metabolismo.

14 Reducción del dolor El uso del body reduce los dolores mediante el enderezamiento, puesto que las estructuras óseas y las de partes blandas quedan descargadas; con el masaje de las pelotas se logra a una supresión directa, espinal y segmental de los dolores mediante la estimulación de los mecánicos (teoria del control de ajuste).

15 Criterios de inclusión Criterios de exclusión
Mujeres, al menos 2 anos despu- és del inicio de la menopausia Disminución del contenido de minerales en los huesos de los segmentos lumbaresde la colum- na vertebral y/o del cuello del fé- mur (total) (> -2,5 DT - desviacio- nes según la puntuación de la T) medio con DXA sin fractura Fractura causada por osteoporo- sis con valores medidos clara- mente más bajos en los segmen- tos lumbares de la columna ver- tebral y/o del cullo del fémur (total) (> -2,5 DT - desviaciones según la puntuación de la T), medido con DXA Criterios de exclusión Fracturas de las vértebras tratadasoperativamente con metálicos Pronunciadas modificationes de- generativasde las vértebras y adiposiadades Dolencias de la piel, algéricas o de otra índole Carcinomas con posible forma- ción de metástasis intraóseas Pacientes sometidas a una específica contra osteoporosis en curso

16 Llenado de las cámaras de aire
En el momento de suministro de las cámaras, éstas están ya infladas en 2/3 de su capacidad. El ulterior inflado no debe superar 3/4, ya que, durante el movimiento, el aire debe desplazarse en las cámaras, para lograr el efecto de masaje. Inflado de las cámaras de aire Introducir con precaución la boquilla hasta la mitad en la válvula de plástico. Sujetarla allí con el pulgar y el dedo índice. Presionando varias veces el fuelle, se irá elevando la presión de aire. Una vez alcanzada la presión deseada, extraer con cuidado la boquilla del fuelle. Eliminación del aire Insertar la boquilla por completo en la válvula de plástico. Así puede salir el aire a través de la boquilla. La salida del aire se detendrá, al extraer la boquilla.

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18 Resultados Los resultados expuestos en la tabla 2 muestran que casi en todas las personas era posible lograr un enderezamento de la columna vertebral en un 75% aproximadamente, con respecto al posible enderezamiento en la región del segmento dorsal de la columna vertebral, exclusivamente mediante el uso de la "ortesis contra la osteoporosis Osteo-med". La figura 7 refleja e ilustra claramente estos efectos de la modificación de la pos-tura, inducida por la órtesis, efectuando en paralelo una medic-ión permitirá en el futuro una cuantificación de la media de la modificación a lo largo de toda la columna vertebral. En combinación con un enderezamiento activo adicional de la columna vertebral (condición experimental 3) se registró una modificación media del ángulo cifótico de 11,6 grados ± 5,6 grados (tabla 2), lo que indica una ulterior disminución de la cifosis en el segmento dorsal de la columna vertebral. El uso de la órtesis puede, de acuerdo con esto, contribuir a un enderezamiento del tronco a los efectos de una mejora de postura. Modificatión de la postura Media ± desviacion tipica (grados) Postura enderezada activamente Postura habitual Postura enderezada activamente Modificaciones de ángulo < 1,5 grados (n=3) 5,4 ± 1,4 -0,9 ± 0,5 3,8 ±1,3 Modificaciones de ángulo < 1,5 grados (n=26) 7,7 ± 3,9 5,8 ± 4,6 11,6 ±5,6 Total (n=29) 7,4 ± 3,8 5,1 ± 4,8 10,8 ±5,8 Tabla 2: Modificatión del ángulo cifótico con la postura habitual y activamente enderezada con y sin la "órtesis contra la osteoporosis Osteo-med", referida a la postura habitual