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María Jesús Esparza Grupo PrevInfad/PAPPS VIII jornada de pediatría de atención primaria Zaragoza 30 de noviembre, 2012.

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1 María Jesús Esparza Grupo PrevInfad/PAPPS VIII jornada de pediatría de atención primaria Zaragoza 30 de noviembre, 2012

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3 Prevención primaria: – sanos Prevención secundaria: – sanos con factores de riesgo – pacientes en fase preclínica Prevención terciaria: – enfermos Prevención cuaternaria: – sanos sometidos a actividades preventivas

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5 Vacunaciones Cribado neonatal de metabolopatías Cribado visual a los 3 – 5 años Cribado auditivo neonatal Cribado de criptorquidia Consejo sobre prevención del SMSL Consejo sobre lactancia materna Consejo sobre accidentes en el hogar Consejo bucodental Vitamina D profiláctica Cribado de la obesidad

6 Cribado de DEC Cribado Auditivo Cribado Metabolopatías Vitamina D profiláctica Cribado escoliosis Análisis de orina

7 Evidencia de la efectividad escasa La falta de pruebas no indica que las actividades preventivas en la infancia estén infundadas o sean ineficaces Desconocemos si las actividades preventivas son más costo-efectivas que los cuidados individuales de la enfermedad Las actividades preventivas consumen recursos humanos y tiempo

8 La carga de la enfermedad potencial mente prevenible Posibles daños derivados del diagnóstico y tratamiento Costos asociados a la actividad preventiva Cuál es la práctica habitual Considerar:

9 En ocasiones sí que son efectivas pero solo en poblaciones de riesgo, o en atención oportunista

10 Consejo ITS y cribado clamydia adolescentes Flúor Cribado de la displasia de cadera Cribado de ferropenia Cribado de la enfermedad celíaca Cribado de dislipemia Prueba de la tuberculina Cribado del autismo Otras…

11 Frato.La revisión.1982.

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14 Enfermera La mayor parte de las actividades del PSI las puede realizar la enfermera Pediatra La evaluación física del niño por un pediatra debe tener lugar en momentos clave del desarrollo infantil Actividades comunitarias: Escuelas Ayuntamientos Organizaciones cívicas

15 5 RSs 2 ECAs SIN EVIDENCIAS

16 23

17 10

18 8

19 9 (3 op) / 2011

20 10

21 13

22 SIN CONSENSO

23 Informe realizado por Javier Soriano Faura y Grupo PrevInfad OCTUBRE 2012 según la información de las Juntas ejecutivas de las asociaciones federadas de la AEPap

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27 Se realizan intervenciones de problemas en los que no existen pruebas para recomendarlas: – Cribado de autismo en población general (10/16) – Cribado de escoliosis (11/16) – Cribado de audición a toda la población además del neonatal (13/16)

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29 RN-1s1m2m 1 4m 1 6m 1 15m 1 18m a 1 14 a 1 MetabolopatíasE Audición 2 E SMSLEEEEE LMEEEEEEE Vitamina DEEEEE AccidentesEEEEEE IMCEE CriptorquidiaP3P3 P3P3 VisiónP3P3 P3P3 P3P3 Fluor 4 EE Vacunas 1 EEEEEEE 1.Según Calendario Vacunaciones de cada Comunidad Autónoma 2.Confirmar que se ha realizado cribado auditivo y si no solicitarlo 3.Realizar también exploración adecuada a grupo de edad 4.Consejo bucodental y flúor tópico o sistémico en poblaciones de riesgo

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31 El contenido y la organización del PSI debe ser un proceso flexible, que le permita en cada momento adaptarse a los nuevos resultados en investigación y a los cambios y necesidades sociales


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