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Cuidado Médico Preventivo Dra. Laura Cifra-Bean Dr. Siegfried-Pueschel (traducción Dr. José Carlos Flórez)

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Presentación del tema: "Cuidado Médico Preventivo Dra. Laura Cifra-Bean Dr. Siegfried-Pueschel (traducción Dr. José Carlos Flórez)"— Transcripción de la presentación:

1 Cuidado Médico Preventivo Dra. Laura Cifra-Bean Dr. Siegfried-Pueschel (traducción Dr. José Carlos Flórez)

2 Audiología Evaluación de la audición al nacimiento y anualmente Potenciales evocados audiológicos Evaluación del comportamiento o conducta Audiograma

3 Pérdida neuro-sensorial de la audición Causada por problemas en el oído interno o en el nervio acústico Puede tratarse con audífonos o implantes cocleares

4 Pérdida conductiva de la audición Causada por la dificultad de transmitir sonido a través del oído medio Los factores contribuyentes incluyen líquido en el oído, infecciones frecuentes o acumulación de cerumen Puede ser tratado con tubos que igualen la presión

5 Apnea del sueño obstructiva Se puede presentar como ronquidos, pausas en la respiración, sueño inquieto, dormir en posiciones poco comunes o somnolencia durante el día Puede confirmarse mediante un estudio del sueño Los tratamientos pueden incluir CPAP o cirugía La pérdida de peso puede mejorar los síntomas

6 Oftalmología Cataratas congénitas -opacidad del cristalino (la lente), puede interferir con la visión Estrabismo -ojos cruzados -puede requerir un parche, lentes (gafas), o cirugía

7 Oftalmología Errores refractivos Bloqueo de los conductos lacrimales -se presentan como legañas recurrentes o goteo en los ojos del bebé -puede responder a compresas o masajes -algunas veces requiere antibióticos o cirugía

8 Oftalmología Keratocono -adelgazamiento de la córnea que puede causar un cambio en su forma -puede dar lugar a errores refractivos que no se pueden corregir con lentes

9 Oftalmología Blefaritis -formación de legañas en la base de las pestañas -limpiar los párpados, gotas oculares

10 Cardiología Las cardiopatías congénitas ocurren en el % de los niños con síndrome de Down Todos los bebés han de tener un ecocardiograma (sonograma o ultrasonido del corazón) aunque no tengan un soplo Son señales de insuficiencia cardíaca la respiración rápida, el sudor o el cansancio con las comidas, o la falta de un aumento de peso

11 Cardiología Estructura normal del corazón

12 Cardiología

13

14 Todos los dibujos de John Lane, MD

15 Cardiología Recuerde la profilaxis con antibióticos antes de las visitas al dentista Los adolescentes y adultos pueden desarrollar enfermedades valvulares del corazón aunque no hayan nacido con defectos del corazón

16 Problemas gastrointestinales Obstrucciones intestinales - la atresia duodenal es la más común, se presenta con vómito en el momento del nacimiento - la estenosis pilórica se desarrolla temprano en la infancia - las obstrucciones se corrigen con intervención quirúrgica

17 Reflujo gastroesofágico Se puede presentar con regurgitaciones, arqueo de náuseas, irritabilidad o poco aumento de peso Puede ser diagnosticado clínicamente o con una sonda de pH El tratamiento puede incluir alimentos espesados y/o medicamentos, dependiendo de la gravedad

18 Problemas gastrointestinales Estreñimiento -hipotonia del músculo intestinal -se necesita dieta con alto contenido en fibra, sentarse después de las comidas Enfermedad de Hirschsprung -segmento de los intestinos sin células nerviosas -puede presentarse como estreñimiento o vómito -cirugía para extraer el segmento anormal

19 Enfermedad Celíaca Enteropatía sensible al gluten Exposición al gluten causa daño a los tejidos Puede causar poco aumento de peso debido a la mala absorción, o puede ser asintomática Exámenes de laboratorio: IgA (inmunoglobulina total), anticuerpo a la transglutaminasa de tejido y anticuerpo antiendomisio

20 Enfermedad Celíaca El diagnóstico se hace por una biopsia del intestino delgado Tratamiento es una dieta sin gluten

21 Nutrición El aumento de peso lento es común en la infancia Consulta sobre terapia ocupacional puede ser de mucha ayuda

22 Prevención de la obesidad Una de las cosas más importantes con las que usted puede ayudar a su hijo Los esfuerzos deben comenzar desde la niñez Las personas con síndrome de Down necesitan menos calorías que los demás

23 Prevención de la obesidad Evitar alimentos con carbohidratos simples (harina blanca y azúcar blanco) Comer frutas, vegetales, granos enteros y carnes magras en pequeñas porciones Tomar mucha agua ¡Hacer ejercicio todos los días! Evitar las actividades sedentarias, como ver la televisión

24 Trastornos endocrinológicos Hipotiroidismo congénito -puede presentarse como ictericia, estreñimiento, poco aumento de peso -generalmente se determina en los exámenes realizados a recién nacidos mediante los programas estatales

25 Hipotiroidismo adquirido Puede presentarse con aumento de peso, estreñimiento o cambios en la piel, pero con frecuencia es asintomático De naturaleza auto-inmune Análisis a los 6 meses de edad y luego anualmente en laboratorio para TSH y T4 libre

26 Hipotiroidismo adquirido TSH es una hormona que aumenta la producción de la hormona tiroidea T4 libre es la hormona activa El hipotiroidismo se trata fácilmente con medicamentos orales diarios, que son completamente naturales

27 Diabetes mellitus No hay examen de rutina Se presenta con aumento de la sed, aumento de la micción y pérdida de peso

28 Pubertad El momento de la pubertad no se retrasa Es importante brindar la mayor cantidad de información posible a los jóvenes adultos Artículo de Terri Couwenhoven disponible en

29 Pubertad Los exámenes testiculares son necesarios debido al riesgo de cáncer testicular en grupos de esta edad Atención ginecológica para el mantenimiento de la salud y para atender los problemas menstruales

30 Inestabilidad atloaxoidea La inestabilidad atloaxoidea es un aumento en la movilidad que existe entre la primera y segunda vértebras cervicales que puede causar daño en la médula espinal (laxitud ligamentosa). Los síntomas incluyen dolor en el cuello, tortícolis, debilidad, trastornos en la marcha, o alteraciones en la función urinaria y defecatoria.

31 Inestabilidad atloaxoidea Se diagnostica con radiografías cervicales a los 3 años de edad Es difícil interpretar las radiografías y obtener resultados reproducibles Se monitoriza anualmente con la historia médica y la exploración clínica

32 Inestabilidad atloaxoidea Ocurre aproximadamente en el 14% de las personas con síndrome de Down; la mayoría no tienen síntomas. Todas las personas que tengan inestabilidad atloaxoidea deben ser seguidas por un neurocirujano-a o traumatólogo-a (ortopeda) que tengan experiencia en este campo.

33 La enfermedad de Alzheimer Los síntomas suelen aparecer en la década de los 50 ó 60 Es importante descartar otras causas de deterioro intelectual que puedan ser tratadas, como el hipotiroidismo, el ápnea del sueño obstructiva, la depresión o la pérdida del oído

34 Vacunas Inmunizaciones rutinarias de la infancia Vacuna anti-pneumococo - la bacteria pneumococo puede causar infecciones del oído, infecciones de la sangre y meningitis

35 Vacuna anti-pneumococo Pneumovax- únicamente para niños mayores de 2 años, da protección más amplia Prevnar- una vacuna más reciente, puede ser administrada en la infancia hasta la edad de 9 años y es más inmunogénica

36 Protección contra el VSR ( virus sincitial respiratorio ) VSR es un virus respiratorio que puede causar problemas al respirar o neumonía Synagis (vacuna) es un anticuerpo monoclonal que puede ser inyectado mensualmente durante la temporada de VSR

37 Protección contra el VSR Synagis es recomendado para bebés prematuros o que tiene enfermedades congénitas del corazón Lavar las manos adecuadamente Evitar las multitudes y la exposición a personas con tos o resfriados

38 Vacuna contra la influenza ( gripe ) Administrada anualmente en octubre o noviembre

39 Guías y recursos Guías de atención médica para personas con síndrome de Down Grupo de interés médico sobre el síndrome de Down Supervisión de salud para niños con síndrome de Down Academia Americana de Pediatría

40 Guías y recursos Información sobre cuidado médico para adultos Información general


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