LEUCEMIAS Y LINFOMAS EN PEDIATRÍA Dr. Fernando Fernández del Villar Pediatría y Puericultura 2015.

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1 LEUCEMIAS Y LINFOMAS EN PEDIATRÍA Dr. Fernando Fernández del Villar Pediatría y Puericultura 2015

2 LEUCEMIAS EN PEDIATRÍA DEFINICIÓN: LAS LEUCEMIAS SON PROLIFERACIONES CLONALES, ANÓMALAS, ORIGINADAS A PARTIR DE MUTACIONES EN LAS CÉLULAS TRONCALES O EN LOS DIFERENTES LINAJES DE LAS CÉLULAS HEMATOPOYÉTICAS DE LA MÉDULA ÓSEA.

3 LEUCEMIAS EN PEDIATRÍA FISIOPATOLOGÍA: Un célula precursora progenitora hematopoyética sufre una alteración genética. Proliferación alterada Expansión clonal

4 LEUCEMIAS EN PEDIATRÍA CLASIFICACIÓN: LINFOBLÁSTICA AGUDA CRÓNICA MIELOBLÁSTICA AGUDA CRÓNICA

5 LEUCEMIAS EN PEDIATRÍA LINFOBLÁSTICA AGUDA: Cáncer más común de la infancia. Pico de incidencia: 2 – 5 años. Sexo masculino. Raza (blancos > negros) Exposición in útero a rayos X, radiaciones ionizantes. Exposición al benceno. Sx. Down, neurofibromatosis tipo I, Sx. Bloom, ataxia - telangiectasia y Sx. Schwachman.

6 LEUCEMIAS EN PEDIATRÍA MIELOBLÁSTICA: Pico de incidencia: 4ª. – 5ª. década. También se diagnostica en la infancia. No predominio racial ni de sexo. Único factor ambiental relacionado: Radiaciones ionizantes.

7 LEUCEMIAS EN PEDIATRÍA CUADRO CLÍNICO: SÍNDROME FEBRIL. SÍNDROME ANÉMICO. SÍNDROME HEMORRAGÍPARO. SÍNDROME INFILTRATIVO.

8 LEUCEMIAS EN PEDIATRÍA SÍNDROME ANÉMICO: Palidez Fatiga Astenia Adinamia Disnea

9 LEUCEMIAS EN PEDIATRÍA SÍNDROME FEBRIL: FIEBRE. MALESTAR GENERAL.

10 LEUCEMIAS EN PEDIATRÍA Adenopatías cervicales, inguinales, supraclaviculares, axilares, epitrocleares Hepatomegalia. Esplenomegalia. Dolor óseo y a la palpación de superficies óseas. Hipertrofia gingival. Edema escrotal, orquiepididimitis.

11 LEUCEMIAS EN PEDIATRÍA SÍNDROME PURPÚRICO O HEMORRAGIPARO:, Petequias. Equimosis Y HEMATOMAS. Sangrado a cualquier nivel: epistaxis, gingivorragias, sangrado digestivo.

12 LEUCEMIAS EN PEDIATRÍA DIAGNÓSTICO: DE SOSPECHA: LEUCOCITOS LEUCOPENIA HIPERLEUCOCITOSIS ERITROCITOS: ANEMIA NORMOCÍTICA NORMOCRÓMICA. PLAQUETAS: TROMBOCITOPENIA FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA : PRESENCIA DE BLASTOS > 5%

13 LEUCEMIAS EN PEDIATRÍA DIAGNÓSTICO CONFIRMATORIO (GOLD STANDARD): BIOPSIA ASPIRADO DE MÉDULA ÓSEA PARA ESTUDIO INMUNOFENOTÍPICO Y CITOGENÉTICO.

14 LEUCEMIAS EN PEDIATRÍA

15 TRATAMIENTO LINFOBLÁSTICA AGUDA: Especifico: se divide en 4 etapas Inducción Consolidación y Profilaxia del S.N.C. Reinducción Mantenimiento De sostén: Profilaxis y tratamiento de infecciones Soporte nutricional Tratamiento de desordenes metabólicos Soporte psicosocial.

16 LINFOMAS EN PEDIATRÍA DEFINICIÓN: Constituyen un grupo diverso de neoplasias que se originan en el sistema linfático, que comprende órganos y tejidos como el timo, los ganglio, el bazo, la medula ósea, la sangre y la linfa.

17 LINFOMAS EN PEDIATRÍA

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19 Neoplasia del tejido ó células linfoides. Hodgkin L. No Hodgkin Células malignas de Células de origen Reed Sternberg (LB) linfocitario T o B Sistema Linfático

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