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PANEL DEMOGRÁFICO Y SOCIOECONÓMICO Región Sanitaria VI.

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1 PANEL DEMOGRÁFICO Y SOCIOECONÓMICO Región Sanitaria VI

2 El presente informe Panel socio-demográfico y estructura de los servicios de salud, de la Región Sanitaria VI, ha sido elaborado por el equipo técnico del Programa H1N1, Dirección de Epidemiología y el Programa de Tuberculosis de la Región Sanitaria VI. Los datos consignados en el análisis corresponden a la última estadística del censo de población realizado en Argentina en el año 2010. Sin embargo, para completar el estudio se utilizaron fuentes u otros recursos disponibles pues aún no hay datos finales del último censo nacional realizado por Instituto Nacional de Estadística y Censos (INDEC). La región VI es una de las regiones más populosas y más extensas, según datos del último censo nacional alberga a una población de 3.744.210 personas. Integra a nueve partidos del conurbano bonaerense: Lanús, Avellaneda, Lomas de Zamora, Quilmes, Ezeiza, Esteban Echeverría, Almirante Brown, Florencio Varela y Berazategui. Ocupa una superficie total de 1.157 Km2, representando el 0,3% del territorio provincial. Las características de la Región son típicamente urbanas, llegando la proporción al 100%. En cuanto a su complejidad posee 4 hospitales Interzonales: Fiorito y Pte. Perón en Avellaneda, Evita en Lanús y Gandulfo en Lomas de Zamora, mientras que en Florencio Varela se encuentra el Hospital El Cruce, de alta complejidad. Otros 7 hospitales Generales de Agudos completan ésta organización: Meléndez y Oñativia en Almirante Brown, Evita Pueblo en Berazategui, A. Eurnekian, en Ezeiza, Narciso López y Melo en Lanús y Mi Pueblo en Florencio Varela. También forman parte de este sistema de salud regional 4 hospitales municipales: Hospital Materno Infantil Allende en Ingeniero Budge de Lomas de Zamora, Hospital Subzonal General de Agudos Wilde de Avellaneda, Hospital Subzonal Materno Infantil Dr. Eduardo Oller en San Francisco Solano de Quilmes y el Policlínico Santamarina en Monte Grande de Esteban Echeverría. Otros establecimientos especializados se ubican en nuestra región sexta, tal como el Hospital Interzonal de Salud Mental (Mujeres) Estéves en Lomas de Zamora, el Materno Infantil Ana Goitía en Avellaneda, el Hospital Subzonal Especializado en Rehabilitación Dr. José Jorge en Almirante Brown y por último en el municipio de Lanús se encuentra el Hospital Zonal especializado en Oncología. Durante el año 2010, se construyeron en la Región Sanitaria VI, 3 Unidades de Pronta Atención, UPA, ubicadas en los partidos de Lomas de Zamora (UPA-1), Avellaneda (UPA-2) y Lanús (UPA-3). Estos nuevos establecimientos fueron concebidos como establecimientos de una complejidad intermedia con capacidad para asistir emergencias, consultas pediátricas, clínicas, laboratorio y diagnóstico por imagen, las 24 horas del día. El sistema de emergencias médicas SIES, se ocupa de la derivación interhospitalaria de pacientes internados en los hospitales de la red, y es el que realiza los traslados de pacientes críticos en Unidades de Terapia y/o en vía aérea, además de ser el responsable operativo en eventos con víctimas múltiples y/o catástrofes.

3 Mapa de Establecimientos provinciales y municipales de la RS VI

4 Esperanza de vida La esperanza de vida al nacer indica la cantidad de años que viviría un recién nacido si los patrones de mortalidad vigentes al momento de su nacimiento no cambian a lo largo de la del infante. Para la Región Sanitaria VI esta es de 73,04 años para ambos sexos, siendo de 69,28 para los varones y 75,93 para las mujeres. Esta mortalidad diferencial entre sexos se observa en todas las edades lo que mostrando un riesgo mayor de fallecer en hombres que en mujeres, con una diferencia de 6,65 años.

5 Pirámide Poblacional quinquenal. Distribución proporcional. R.S. VI. Año 2010 Puede observarse en la pirámide poblacional, como la población masculina disminuye con respecto a la femenina, en los grupos de edades más avanzados

6 Fuente: INDEC 2010 Total de población por sexo y porcentajes por grandes grupos de edad. RS. VI. Año 2010 Grupo de EdadHombresMujeres TotalTotal por grupo de edad % por grupo de edad 0 a 4157752151058 308810 919.95924.9 5 a 9155201149403 304604 10 a 14155735150810 306545 15 a 19155060150263 305323 2448.66165.2 20 a 24156744153186 309930 25 a 29152021148192 300213 30 a 34159498156640 316138 35 a 39131829131501 263330 40 a 44112887115012 227899 45 a 49101130107117 208247 50 a 5490295101455 191740 55 a 598089693812 174708 60 a 646890382230 151133 65 a 695505367820 122873 375.5809,9 70 a 744006456053 96117 75 a 792925747404 76661 80 y +2539254537 79929 Total182771719164933744210 3.744.210100% La estructura por edad muestra que, el 24,9% de la población es menor de 15 años, el 65,2% tiene entre 15 y 64 años y 9,9% es mayor de 65 años.

7 PARTIDOS POBLACIONÍndice de Masc. % grandes grupos de edad Índice de Depen dencia Índice de vejez VaronesMujeres0-1415-6465 y + A. Brown279.417289.13196.626.9464.688.3854.6131.12 Avellaneda162.915179.68390.719.8265.9514.2351.6271.81 Berazategui157.094162.32296,826,1965,728,0952,1630,91 E.Echeverria134.492137.63297,728,2464,966,8153,9524,10 Ezeiza71.74371.83099.930.2463.955.8256.3819.23 F. Varela204.054202.668100.731.2563.575.1957.3216.60 Lanús221.155241.79991.519.9465.8514.2151.8671.26 L. de Zamora302.274319.86494,523,4765,5510,9852,5646,80 Quilmes265.019280.82794,423,4865,6110,9152,4146,48 Total Región1.798.1631.885.75695,424,9365,199,88 53,40 39,62 Región Sanitaria VI – Proyección Año 2008. Fuente: (DIS). Dirección Provincial de Estadísticas.Ministerio de Salud Pcia. Bs. As El índice de masculinidad en toda la región es 95,4 varones cada 100 mujeres. Con variaciones en los municipios donde hay mayor cantidad de habitantes. El índice de dependencia es 53,4 y el de vejez 39,6.

8 Estadísticas Vitales Natalidad y Mortalidad General En la Región Sanitaria VI se han registrado durante el año 2007: 67.280 nacidos vivos, lo que representa una tasa de natalidad de 18,4 (superior a la tasa provincial de 17,7), con un rango entre 16,2 en el partido de Lanús y 22,0 en Ezeiza. Si bien este último presenta la tasa de natalidad más elevada de la Región, el que acumula el mayor número absoluto de nacidos vivos es el municipio de Lomas de Zamora. Las defunciones generales ascendieron a 30.596, lo cual corresponde a una tasa de mortalidad general de 8,4, con un rango que va de 5,5 en Florencio Varela a 11,6 en Avellaneda cuya tasa, la más elevada de la Región, obedece a la estructura poblacional envejecida del municipio mencionadas. Cuadro Nº V En esta Región Sanitaria, las tasas de natalidad y mortalidad general presentan valores estables aunque se registró un descenso de la natalidad en el año 2006. Es necesario recordar que los indicadores en esta Región Sanitaria enmascaran diferencias entre los distintos municipios, ya que los mismos, tienen muy diferentes características ocasionando distintas condiciones de vida a sus pobladores.

9 Tasa de mortalidad infantil Tasa de mortalidad infantil año 2001 al 2010 Fuente: Ministerio de Salud Pcia. Bs. As. Se puede inferir que hubo una disminución de muertes considerando que en año 2001, el porcentaje era de un 16% y al año 2010 es de 12,4. Entre los años 2002 y 2003 hubo un aumento en 1.2 que se revierte a partir del año 2004.

10 CUADRO V: Nacidos vivos, defunciones generales, tasa de natalidad, de mortalidad general y mortalidad Infantil en la Región Sanitaria VI Serie 2001–2007 TN= Tasa Natalidad; TMG= Tasa Mortalidad General; TMI= Tasa Mortalidad Infantil. Fuente: Ministerio de Salud Pcia. Bs. As.

11 Tasa de Natalidad (por mil hab.) Región Sanitaria VI. Año 2009 La TN en toda la RS VI mostró una tendencia creciente desde el año 2001 hasta el 2008, a partir del cual comienza a descender. Fuente: (DIS). Dirección Provincial de Estadísticas.Ministerio de Salud Pcia. Bs. As

12 Tasa de Mortalidad General (por mil hab.) Región Sanitaria VI. Año 2009 La TMG muestra pequeñas oscilaciones entre el año 2001 al 2006, ascendiendo en el año 2007 y a partir de este comienza a descender.

13 Porcentaje de niños y niñas de 0-12 años de edad.Porcentaje de niños y niñas menores de 5 años de edad. Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de INDEC. Datos definitivos 2010 Población menor de 5 años y de 0 a 12 años. Números absolutos y sus porcentajes por sexo. Año 2010 Los gráficos descriptos no señalan diferencias porcentuales en los períodos de edad estudiados. Mostrando un 51% de mujeres y un 49% de varones.

14 Nivel de instrucción En el total de la provincia de Bs. As. de la población de más de 3 años, el 4,4% – que representa 575.282 personas – no asistió nunca al colegio y un 32% asiste actualmente. Respecto al máximo nivel alcanzado de quienes estuvieron en el sistema educativo, el 0,2% no aprobó ningún grado, el 51,5% asistió al ciclo primario, el 35% asistió al secundario y el 13,5 cursó estudios superiores. El analfabetismo total alcanza al 1,6% de la población de la Provincia, siendo igual para ambos sexos pero este porcentaje aumenta a partir de los 40 años en forma gradual, alcanzando 5,8% entre los mayores de 80 años. La relación entre asistencia al sistema educativo y pobreza, pudo sostenerse la cobertura pese al incremento registrado de la situación socioeconómica, aun cuando el grupo de edad de 15 a 18 años muestra históricamente tasas de escolarización inferiores en los niveles de mejores ingresos, se están implementando políticas que reduzcan la brecha entre ricos y pobres. En los cuadros siguientes se detallan los indicadores de sobreedad, repitencia y abandono anual de la Pcia. De Bs. As. Años 2008

15 NivelTotal Sector EstatalPrivado Primaria15,922,93,6 Secundaria33,541,713,1 Polimodal35,144,419,5 Tasa de Sobreedad NivelTotalSector EstatalPrivado Primaria4,67,11,3 Secundaria9,912,33,3 Polimodal7,710,03,8 NivelTotalSector EstatalPrivado Inicial2,13,30,5 Primaria1,71,90,7 Secundaria9,29,39,1 Polimodal7,69,83,9 Fuente: Dirección de Información y Estadística. Dirección General de Cultura y Educación Tasa de Repitencia Tasa de Abandono anual La información expresada señala que tanto la sobreedad como la repitencia se da en porcentajes más altos en el sector público, esto está totalmente asociado a las condiciones de vida, aún así en el indicador abandono anual en ambos sectores las cifras son similares, salvo en el polimodal donde es mayor en el sector público. Esto implica que los sectores más empobrecidos de la población obtengan menor instrucción lo que consecuentemente ocasiona: trabajo menor calificado, menos recursos simbólicos y cognitivos, menores habilidades sociales, los que deberán contemplarse a la hora de pensar acciones en salud.

16 Índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) Según el censo poblacional en la Región VI habitan más de 620.000 personas en condiciones de extrema pobreza, constituyendo casi el 30% de los pobres estructurales del total de la provincia. El conjunto de personas de la Región con necesidades básicas insatisfechas (NBI) alcanza el 18,3%, índice que varía desde el 30% en Florencio Varela al 10% en Avellaneda. En cuanto a los hogares con NBI, el 15,2% del total de la Región se halla en esta situación, en valores absolutos representaban 142.000 hogares. El 23,3% de los hogares habita viviendas de tipo deficitario. Este indicador presenta el valor más alto en el partido de Florencio Varela, llegando casi al 45% de la población con estas características. Con respecto a los servicios el 31% de la población no tiene acceso a la red de agua corriente con provisión dentro de la vivienda y el 70% sin acceso a la red cloacal. La carencia de uno o ambos servicios alcanza al 72% de la población. Esta situación presenta sus máximas limitaciones en los municipios de Ezeiza, Esteban Echeverría, Almirante Brown y Florencio Varela. Porcentaje de hogares pobres.

17 PARTIDO HOGARESPOBLACION TotalCON NBI%TotalCON NBI% A. Brown 133.78721.78016,3512.51799.01419,3 Avellaneda 100.8539.3419,3327.61835.11510,7 Berazategui 75.60312.56816,6287.20755.86119,4 E Echeverria 62.93710.99917,5243.48549.77320,4 Ezeiza 29.5746.66422,5116.00630.28826,1 F. Varela 84.95822.69426,7346.22312512130,4 Lanús 135.44713.3649,9451.06752.69111,7 L de Zamora 164.43023.27314,2587.795101.38517,2 Quilmes 144.67121.32314,7516.40491.01517,6 Total RS VI 32.260142.00615,23.388.322620.26318,3 Fuente: INDEC. Año 2001 Hogares y Población con Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) Región Sanitaria VI - Año 2001 Según las cifras censales, en la RS VI habitaban más de 620.000 personas en condiciones de extrema pobreza, casi el 30% de los pobres estructurales del total de la provincia. El conjunto con (NBI) alcanzaba el 18,3%, índice que varía desde el 30% en el municipio de F. Varela al 10% en Avellaneda.

18 Porcentaje de hogares pobres Al analizar en la región el porcentaje de los hogares pobres de acuerdo al índice de privación, vemos que estos varían con respecto al indicador NBI, por lo cual encontramos mayor cantidad de hogares con alguna privación, ya sea, de recursos corrientes o patrimoniales, como así también convergentes, éstos últimos son los hogares con mayor vulnerabilidad social. En los cuadros siguientes se describen los indicadores que componen este índice por municipio.

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21 Según el análisis efectuado sobre el índice de privación de los municipios que conforman la región se puede inferir que en la categoría sin privación se ubican con el índice más alto, los municipios de Avellaneda con el 72%, Lanús con el 69 %, Quilmes y Lomas de Zamora (Primer cordón) con el 60 % mientras que para la categoría privación convergente (Insuficiencia patrimonial y de recursos corrientes) el índice más alto es para el municipio de Florencio Varela con el 26 %, y el de Ezeiza con el 23 %, en cuanto a la privación sólo de recursos los porcentajes más altos son Berazategui con el 22% y Florencio Varela con el 19 %, por último los municipio de Ezeiza con el 19 % y el de Florencio Varela con el 17 % son los que poseen los índices más altos en la privación sólo patrimonial. [1] [1] Lomas de Zamora primer cordón

22 Partido199120012006 Almirante Brown14820 Avellaneda412336 Berazategui11610 Ezeiza 7 10 Esteban Echeverrías/d7 Lanús25s/d30 Lomas de Zamora172923 Quilmes192048 Florencio Varela10s/d43 Total496376796 Cantidad de villas miserias y asentamientos por municipio. Región Sanitaria VI (1991-2006) El cuadro muestra como, en el período señalado, se incrementó en la mayoría de los municipios los asentamientos y villas en la Región. De acuerdo a las cifras censales del año 2001 el 31% de la población no tenía acceso a la red de agua corriente con provisión dentro de la vivienda y el 70% no tenía acceso a la red cloacal. La carencia de uno o ambos servicios alcanzaba al 72% de la población. Esta situación presentaba sus máximas limitaciones en los municipios de Ezeiza, E.Echeverría, A. Brown y F. Varela.

23 PANEL DE ESTRUCTURA DE LOS SERVICIOS DE SALUD Región Sanitaria VI

24 Partido Total Provinciales Cama s MunicipalesNacionales Camas Privado Camas Establec. Camas Establec. Camas Establec. C/intS/intC/intS/intC/intS/intC/intS/intC/int A. Brown3224103- -33----9858 Avellaneda4377183165013968---10575 Berazategui4432301-21534415---272 E. Echeverria127134---127134---289 Ezeiza3211631-144121161-32131 F. Varela (+)3402372-18914948---3152 Lanus4514564- -56----11691 L. de Zamora3481.2762-120015076---20756 Quilmes2482201-15414866---241.312 ESTRUCTURA PRESTACIONAL Establecimientos con y sin Internación y Promedio de Camas Disponibles según dependencia administrativa y partido Región Sanitaria VI - Año 2009 (cifras provisorias) Total Región VI273373.8441713.41893364231-3834.636 Fuente: (DIS). Dirección Provincial de Estadísticas. Ministerio de Salud Pcia. Bs. As

25 Total de consultas externas en establecimientos municipales- RS VI. Año 2009

26 Población total Con O. S. plan medico o mutual Sin O.S. plan medico o mutual % Sin O.S. plan medico o mutual A. Brown515.556238.833276.72353,7 Avellaneda328.980189.781139.19942,3 Berazategui287.913128.042159.87155,5 E.Echeverria243.974109.687134.28755,0 Ezeiza118.80748.34170.46659,3 F. Varela348.970120.963228.00765,3 Lanus453.082246.329206.75345,6 L. de Zamora591.345287.779303.56651,3 Quilmes518.788264.028254.76049,1 Total Región3.407.4151.633.7831.773.63252,1 Porcentaje de población sin obra social, plan médico, prepago o mutual Región Sanitaria VI - Año 2001 Fuente: Ministerio de Salud Pcia. Bs. As. 2010

27 Casos notificados de TBC y sus tasas por Municipio. Región VI. Año 2009 Fuente: Programa TBC Región Sanitaria VI

28 Casos notificados de TBC y sus tasas por Municipio. Región VI.Año 2010 Fuente: Programa TBC Región Sanitaria VI

29 Partido 20092010 Almirante Brown 27.032.4 Avellaneda 35.334.8 Berazategui 30.335.4 Esteban Echeverria 40.243.6 Ezeiza 46.237.1 Florencio Varela 42.442.1 Lanús 33.329.8 Lomas de Zamora 42.341.9 Quilmes 40.338.7 Tasa de morbilidad por TBC. Año 2009 al 2010 Fuente : elaboración propia con los datos del Programa TBC Región Sanitaria VI

30 Casos notificados de TBC Asociados a HIV y sus tasas por Municipio. Región VI. Año 2010


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