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Sala de situación La Sala de Situación es el espacio físico donde se desarrolla el Proceso de Análisis de la Situación de Salud (ASIS) Infraestructura.

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2 Sala de situación La Sala de Situación es el espacio físico donde se desarrolla el Proceso de Análisis de la Situación de Salud (ASIS) Infraestructura Física Informática Informativa Flujo definido de información aprovechando los flujos existentes y no generando sistemas de información paralelos Equipo técnico - COE Legal: que exista una base legal para su funcionamiento asegura la sostenibilidad de la iniciativa

3 A Si S Análisis de Situación Salud Herramienta básica para el ejercicio de una Salud Pública Basada en la Evidencia SPBE

4 Meta_____________________________ Contribuir a la toma racional de decisiones para dar respuesta a las necesidades en salud de la población y disminuir las inequidades.

5 Propósito__________________________________ Analizar y divulgar información válida, oportuna y útil para la planificación y ejecución de acciones.

6 Organización Recopilación y Procesa - miento de datos Sala R-T Sala A Sala V-D Decisiones Datos Analísis de la Información Recolección, tabulación, procesamiento, graficación y mapeo de los datos Análisis, comparación, elaboración de alternativas y comparación de frecuencias. Valoración de problemas, valoración de intervenciones y toma de decisiones.

7 Sala de Situación Infecciones Respiratorias agudas _______________________ Componentes: Sociodemográfico SNVS Morbilidad Servicios de Salud Mortalidad Líneas de acción Comunicación y difusión consultas egresos ?

8 PS ES Sala de situación –__________________________________________ ISD C-D A VS

9 Sala de situación de conyuntura__________________________________________ INFECCIONES REPIRATORIAS AGUDAS

10 Sala de Situación Infecciones Respiratorias INFORMACIÓN GENERAL El porcentaje de menores de 15 años, es del 25,3% mientras que los mayores de 64 años representan el 10,3% (más de 15 puntos porcentuales de diferencia). Estructura poblacional de Argentina, año Perfil socio- demográfico En la provincia de Misiones, la diferencia entre los grupos etarios es de casi 27 puntos. En Tierra del Fuego, con la menor proporción de mayores de 64 años del país, esa diferencia es 25 puntos. Fuente: INDEC – proyecciones de población 2009.

11 Resaltar aquellas jurisdicciones cuya estructura poblacional difiere de la media provincial o que son de mayor riesgo por sus características sociodemográ- ficas. Estructura poblacional de las provincias de la regiones NEA y NOA. Argentina, Sala de Situación Infecciones Respiratorias INFORMACIÓN GENERAL 1. Perfil socio- demográfico Fuente: INDEC – proyecciones de población 2009.

12 Tener en cuenta la dotación de servicios: consultorios ambulatorios, recursos humanos, camas, etc. Porcentaje de población con cobertura de Salud. Sala de Situación Infecciones Respiratorias INFORMACIÓN GENERAL 1. Perfil socio- demográfico Fuente: INDEC – proyecciones de población 2009.

13 El ausentismo debe vigilarse con los certificados médicos. Semanalmente deben ser enviados al hospital o centro de salud de referencia. Podría designarse alguien encargado de hacer la búsqueda activa de los mismos. Monitoreo del ausentismo escolar según departamentos. Jurisdicción X, semana epidemiológica y de Sala de Situación Infecciones Respiratorias INFORMACIÓN GENERAL 1. Perfil socio- demográfico Pedir coberturas de vacunación según las edades de los casos.

14 Vigilar cobertura de triple viral, cuádruple, refuerzo de los 6 años y doble de adulto AVANCE DE META DE LAS VACUNAS DEL CALENDARIO NACIONAL Argentina, Fuente: Dirección de Epidemiología. Sala de Situación Infecciones Respiratorias INFORMACIÓN GENERAL 2. Perfil de salud Cobertura de vacuna Triple viral según departamentos. Argentina, año 2007

15 Vigilar cobertura de triple viral, cuádruple, refuerzo de los 6 años y doble de adulto AVANCE DE META DE LAS VACUNAS DEL CALENDARIO NACIONAL Argentina, Fuente: Dirección de Epidemiología. Sala de Situación Infecciones Respiratorias INFORMACIÓN GENERAL 2. Perfil de salud Cobertura de vacuna Cuádruple (3º Dosis) según departamentos de Argentina en el año 2007

16 Establecer los circuitos de información para hacer efectiva la vigilancia. Sala de Situación Infecciones Respiratorias INFORMACIÓN GENERAL 3. Organización de los servicios de salud Capacidad de laboratorio. Argentina, 2006/7 3 Laboratorios Nacional de Referencia y Centros Nacionales de Influenza (OMS): INEI Carlos G. Malbran, Capital Federal INE Juan H Jara, Mar del Plata Instituto J. Vanella Faculta de Medicina U N de Córdoba Red de virus respiratorios 26 Laboratorios colaboradores de 15 Provincias. Laboratorios Colaboradores de las Unidades Centinela de Influenza 26 Laboratorios colaboradores

17 Establecer los circuitos de información para hacer efectiva la vigilancia. Sala de Situación Infecciones Respiratorias INFORMACIÓN GENERAL 3. Organización de los servicios de salud Distribución de las Unidades Centinelas. Argentina, 2006/7 1.UC - Influenza - Chubut 2.UC - Influenza - San Juan - Htal G Rawson 3. UC - Influenza - San Luis 4.UC - Influenza - Sanitago del Estero 5.UC - Influeza - Chaco 6.UC Influenza – Córdoba 7.UC Influenza – Corrientes 8.UC Influenza - Hospital Militar Argerich 9.UC Influenza - Jujuy 10.UC Influenza - La Pampa 11.UC Influenza – Mendoza 12.UC Influenza - Neuquén 13.UC Influenza - RI - Bahía Blanca 14.UC Influenza - Rio Negro 15.UC Influenza - RIX - Olavarria 16.UC Influenza - RV - San Fernando 17.UC Influenza - RVIII - General Pueyrredón 18.UC Influenza - Salta 19.UC Influenza - Santa Cruz 20.UC Influenza - Sta Fe - CONI 21.UC Influenza - Sta fe - Rosario 22.UC Influenza - TdF - Río Grande 23.UC Influenza - Tucumán 24.UC Influenza - TdF - Ushuaia

18 Es importante saber con la capacidad con que se cuenta – Recursos humanos, centros de atención ambulatoria, hospitales de referencia y de derivación de la alta complejidad. Total de establecimientos asistenciales del subsector oficial con y sin internación y promedio de camas disponibles según provincias. Argentina, 2004 Sala de Situación Infecciones Respiratorias INFORMACIÓN GENERAL 3. Organización de los servicios de salud Fuente: INDEC, Dirección Nacional de Estadísticas Sociales y de Población, Dirección de Estadísticas Sectoriales en base a información suministrada por el Ministerio de Salud, Dirección de Estadísticas e Información de Salud (DEIS).

19 Es importante tener en cuenta la tasa de consulta por IRA y el porcentaje de estas consultas que requieren internación. Vigilancia en los servicios de salud. Sala de Situación Infecciones Respiratorias INFORMACIÓN GENERAL 3. Organización de los servicios de salud Fuente: Dirección de Epidemiología. P-chart

20 Es importante tener en cuenta la tasa de consulta por IRA y el porcentaje de estas consultas que requieren internación. Vigilancia en los servicios de salud. Sala de Situación Infecciones Respiratorias INFORMACIÓN GENERAL 3. Organización de los servicios de salud Fuente: Dirección de Epidemiología.

21 La notificación de casos registra una estacionalidad que se corresponde con las semanas epidemiológicas de otoño- invierno. Serie temporal de los casos de influenza y neumonía notificados semanalmente en todo el país en el periodo 2004 hasta la semana epidemiológica 9 del Fuente: UNAMOS. Dirección de Epidemiología. Sala de Situación Infecciones Respiratorias VIGILANCIA DE LA SALUD 1. Morbilidad - SNVS Influenza Neumonía

22 Utilizar el GECO del SNVS para la vigilancia a nivel local. Hacer corredores semanales. Corredor endémico semanal de Influenza (< 5 años) Argentina, años 2003 a 2009 (Excluyendo año 2007) Fuente: UNAMOS. Dirección de Epidemiología. Sala de Situación Infecciones Respiratorias VIGILANCIA DE LA SALUD 1. Morbilidad - SNVS

23 Tasas de notificación de casos de neumonía por habitantes hasta la semana epidemiológica 9. Región Sur, años 2008 y 2009 Fuente: UNAMOS. Dirección de Epidemiología. Sala de Situación Infecciones Respiratorias VIGILANCIA DE LA SALUD 1. Morbilidad - SNVS Tasas x hab 0,6 a 4,9 5 a 14,9 15 a 29,9 30 a 44,7 Tasas x hab 0,6 a 4,9 5 a 14,9 15 a 29,9 30 a 44,7 Cuatro departamentos santacruceños se encontraron entre las notificaciones más altas: Güer Aike, Lago Argentino, Magallanes y Río Chico. < 5 años > 49 años

24 Corredor endémico semanal de Neumonía en mayores de 49 años. Región NOA años 2003 a 2009 (Excluyendo año 2007) Fuente: UNAMOS. Dirección de Epidemiología. Sala de Situación Infecciones Respiratorias VIGILANCIA DE LA SALUD 1. Morbilidad - SNVS Salta registró las tasas más elevadas. En la Capital aumentó el número de casos, que representó a más del 80 % de los casos de este grupo de edad en la provincia. Departamentos en los que aumentó considerablemente la notificación: Cerrillos (14,91 x hab.); Cafayate (19,96 x hab.). Tucumán aumentó levemente la tasa provincial. La tasa más elevada se notificó en Tafí del Valle (22,55 x hab.); en la Capital se incrementó la tasa 2009 a 3,20 casos x hab; en Río Chico a 52 casos x hab; y en Graneros a 13,22 casos x hab. Sólo cuatro departamentos superaron la tasa de 10 casos x hab.: Cafayate y Capital en Salta; Graneros y Tafí del Valle en Tucumán.

25 Casos y tasas de notificación de bronquiolitis en niños menores de 1 año, 1 año y menores de 2 años por habitantes de esta edad según provincias y regiones de Argentina hasta la semana epidemiológica 10 de los años 2008 y Fuente: UNAMOS. Dirección de Epidemiología. Sala de Situación Infecciones Respiratorias VIGILANCIA DE LA SALUD 1. Morbilidad - SNVS

26 Casos y tasas de notificación de bronquiolitis en niños menores de 1 año, 1 año y menores de 2 años por habitantes de esta edad según provincias y regiones de Argentina hasta la semana epidemiológica 10 de los años 2008 y Fuente: UNAMOS. Dirección de Epidemiología. Sala de Situación Infecciones Respiratorias VIGILANCIA DE LA SALUD 1. Morbilidad - SNVS

27 Casos y tasas de notificación de bronquiolitis en niños menores de 1 año, 1 año y menores de 2 años por habitantes de esta edad según provincias y regiones de Argentina hasta la semana epidemiológica 10 de los años 2008 y Fuente: UNAMOS. Dirección de Epidemiología. Sala de Situación Infecciones Respiratorias VIGILANCIA DE LA SALUD 1. Morbilidad - SNVS

28 Según la situación epidemiológica, los corredores podrán ser diarios o semanales. Otros corredores endémicos a vigilar Sala de Situación Infecciones Respiratorias VIGILANCIA DE LA SALUD 1. Morbilidad - SNVS Coqueluche Bronquitis y bronquiolitis Influenza y neumonía en otros grupos de edad.

29 Se observa una circulación creciente del VSR a partir del mes de abril. Los valores mas altos se alcanzan en junio, excepto en el año 2005 que presentó los valores mas altos en julio. Número del virus Sincicial respiratorio aislados por mes, Argentina 2003 al 2008 Sala de Situación Infecciones Respiratorias VIGILANCIA DE LABORATORIO 1. Morbilidad - SIVILA

30 Otros recursos de los Servicios de salud a tener en cuenta: Sala de Situación Infecciones Respiratorias VIGILANCIA DE LA SALUD 3. Organización de los servicios Número de camas disponibles diaria o semanalmente; Plan de emergencia hospitalaria Georreferenciamiento de los casos y los servicios Sistema escrito de referencia y cotra-referencia Actualización 16/04/07

31 Ante una emergencia sanitaria es necesario tener un contacto fluido y claro con la prensa. Quien informa a los medios de comunicación debe ser siempre la misma persona para evitar declaraciones contradictorias Sala de Situación Infecciones Respiratorias COMUNICACIÓN Comunicación y difusión Comunicación y difusión Medios formales e informales; Elaborar alertas y recomendaciones útiles para la comunidad y los agentes de salud. La sala de situación virtual de la página web del Ministerio de Salud, se actualizará semanalmente el panel temático con un resumen de la información de las salas de situación provinciales. Se podrán establecer links con salas de situación provinciales si es que la provincia lo autoriza. Los medios de comunicación son una fuente informal de información. El sistema de salud debe transformarse en la fuente primaria de la información. Actualización 16/04/07

32 PS ES Sala de situación – Flujo de información__________________________________________ IG C-D A VS INDEC - EV PAI

33 PS ES Sala de situación – Flujo de información__________________________________________ SNVS Estadísticas hospitalarias Perfil de salud Estructura Servicios de salud APS Est. Hosp.

34 Estadísticas Hosp. Sala de situación – Flujo de información__________________________________________ VS Vigilancia de la salud SNVS SIVILA Unidades Centinelas

35 Sala de situación – Flujo de información__________________________________________ A Acciones Maternidad e Infancia Dirección de hospitales Dirección de epidemiología APS PRESEC

36 Sala de situación – Flujo de información__________________________________________ C-D Comunicación y difusión Medios formales Medios informales Alertas y recomendaciones


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