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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA ABREVIADA 2009 SEMANA EPIDEMIOLOGICA 50 Actualización 29/12/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 1.

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1 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA ABREVIADA 2009 SEMANA EPIDEMIOLOGICA 50 Actualización 29/12/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 1

2 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Actualización 29/12/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA La vigilancia de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en la Ciudad de Buenos Aires se realiza mediante la identificación y notificación del caso sospechoso. Bronquiolitis en menores de 2 años Todo niño menor de 2 años, con primer o segundo episodio de sibilancias, asociado a evidencia clínica de infección viral con síntomas de obstrucción bronquial periférica, taquipnea, tiraje, o espiración prolongada, con o sin fiebre. Enfermedad tipo Influenza Aparición súbita de fiebre mayor de 38º con tos y/o dolor de garganta, en ausencia de otras causas Neumonías Enfermedad respiratoria aguda febril con tos, dificultad respiratoria y taquipnea, Influenza AH1N1 (En las áreas con transmisión extensa) Toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (>38° C) en un espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumonía 5

3 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION SEMANA 50 Actualización 29/12/2009 Fuente: Dpto. De Epidemiología. GCBA 1 Bronquiolitis en menores de 2 años Casos notificados Residentes en Ciudad de Buenos Aires Serie histórica por semana epidemiológica Se observa un aumento de los casos en la semana epidemiológica 11 respecto de años anteriores. Lo mismo ocurrió entre las semanas epidemiológicas y El pico de casos se presentó en la semana epidemiológica 25, en forma mas pronunciada que en el trienio anterior.

4 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION SEMANA 50 Bronquiolitis en menores de 2 años Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2009 La curva de casos del presente año muestra un ascenso temprano en la semana 11 y un incremento sostenido desde la semana epidemiológica 17, atravesando la zona de brote entre las Semanas epidemiológicas y El acmé de casos del presente año se presenta adelantado respecto del máximo histórico. Actualmente transita la zona de seguridad. Actualización 29/12/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 2

5 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION SEMANA 50 Actualización 29/12/2009 Fuente: Dpto. De Epidemiología. GCBA 3 Enfermedad tipo Influenza (ETI) Casos notificados Residentes en Ciudad de Buenos Aires Serie histórica por semana epidemiológica La notificación de casos durante el año 2009, supera ampliamente la de años anteriores entre las semanas epidemiológicas 21 y 34. Actualmente se encuentra en niveles similares al trienio

6 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION SEMANA 50 Actualización 29/12/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Enfermedad tipo Influenza (ETI) Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2009 La curva de casos del presente año muestra un ascenso temprano en la semana epidemiológica 11. A partir de la semana epidemiológica 15, se observa una incidencia ascendente, transcurriendo en zona de brote hasta la semana 43, con un pico marcado en la semana 25. A partir de la semana epidemiológica 43 y hasta la actualidad la tendencia es decreciente. 4 Semana 24 Cambio en la modalidad de vigilancia De fase contención a fase mitigación Semana 26 Licencia a grupos de riesgo Semana 27 Adelanto del receso escolar Tratamiento a todos los casos sospechosos

7 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION SEMANA 50 Actualización 29/12/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Enfermedad tipo Influenza (ETI) Menores de 5 años Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2009 Durante el año 2009, la curva de casos presentó un ascenso precoz hacia la zona de brote en la semana epidemiológica 18. Entre la semana epidemiológica 14 hasta la 48, permaneció en la zona de brote con descensos a la zona de alarma. El pico máximo se presentó en la semana epidemiológica 24. Actualmente se encuentra en la zona de seguridad con tendencia estable. 5

8 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION SEMANA 50 Actualización 29/12/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Enfermedad tipo Influenza (ETI) De 5 a 14 años de edad Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2009 La curva de casos del presente año muestra un ascenso sostenido a partir de la semana epidemiológica 20, ingresando a la zona de brote entre las semanas Se observa el acmé de casos en la semana epidemiológica 24. En la actualidad, la curva de casos 2009 trascurre en la zona de éxito. 6

9 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION SEMANA 50 Actualización 29/12/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Enfermedad tipo Influenza (ETI) De 15 a 64 años de edad Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2009 La curva de casos presenta un importante ascenso a partir de la semana epidemiológica 15. Permanece en la zona de brote durante las semanas epidemiológicas 14 a 44. El pico de casos se presenta entre las semanas epidemiológicas 25 y 27, a partir de la cual comienza a descender ingresando a la zona de seguridad. 7

10 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION SEMANA 50 Actualización 29/12/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Enfermedad tipo Influenza (ETI) Mayores de 64 años Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2009 En el año 2009, se observan dos picos precoces en las semanas epidemiológicas 5 y 11. A partir de la semana 15 la curva de casos transcurre en la zona de brote hasta la semana 45 seguido de un pequeño pico posterior en la semana 46. El comportamiento de la curva 2009 desde la semana 31 es irregular, con tendencia decreciente. 8

11 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION SEMANA 50 Actualización 29/12/2009 Fuente: Dpto. De Epidemiología. GCBA 9 Neumonía Casos notificados Residentes en Ciudad de Buenos Aires Serie histórica por semana epidemiológica En el año 2009 se observa que la curva de casos es mayor que la registrada en el trienio anterior, entre las semanas epidemiológicas 21 y 28 Asimismo, entre las semanas epidemiológicas 30 y 42 se observa un patrón similar. En la actualidad, la curva se asemeja a la de años anteriores con una ligera tendencia creciente.

12 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION SEMANA 50 Actualización 29/12/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Neumonías Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2009 La curva de casos 2009 transcurre en zona de brote entre las semanas 19 a 48. El máximo de casos notificados ocurrió entre las SE 24 y 25. Actualmente los casos notificados se encuentran dentro de la zona de alarma con una leve tendencia ascendente. 10

13 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION SEMANA 50 Actualización 29/12/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 11 Neumonías Casos notificados por semana SNVS Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2009

14 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION SEMANA 50 Actualización 29/12/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Neumonías Menores de 5 años Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2009 La curva de casos para el presente año registra un ascenso sostenido a partir de la semana 18, ingresando en zona de brote hasta la SE 28. Entre las semanas epidemiológicas 34 y 42 la notificación de casos también superó los valores esperados. Actualmente se encuentra en zona de seguridad. 12

15 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION SEMANA 50 Actualización 29/12/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Neumonía De 5 a 14 años de edad Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2009 La curva de casos del presente año presenta un incremento sostenido a partir de la semana 21, ingresando en la semana epidemiológica 22 a zona de brote donde permanece hasta la semana epidemiológica 26. En la SE 50 la curva de casos 2009 transcurre por zona de seguridad con una leve tendencia ascendente. 13

16 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION SEMANA 50 Actualización 29/12/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Neumonía De 15 a 64 años de edad Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2009 La curva de casos del presente año muestra un ascenso a partir de la semana epidemiológica 18, ingresando en zona de brote, hasta la SE 47. El máximo de casos notificados ocurrió entre las SE 24 y

17 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION SEMANA 50 Actualización 29/12/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Neumonía Mayores de 64 años Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2009 La curva de casos en el presente año transcurrió entre zona de alarma y brote hasta la semana 18, para luego ingresar en forma sostenida en zona de brote donde permanece. El comportamiento de la curva 2009 desde la semana 31 es irregular y sin una tendencia clara. 15

18 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION SEMANA 50 Circulación Viral Global Resultados por semana epidemiológica Red de laboratorios SIVILA Ciudad de Buenos Aires Año 2009 (Hasta semana epidemiológica 50) N = Entre las semanas 23 y 27 predominó la circulación de Influenza AH1N1. En el periodo observado, el 94.6% de todas las determinaciones positivas para Influenza A, correspondieron a AH1N1. En las últimas semanas se observa caída en la circulación de todas las cepas de Influenza A, con mayor peso relativo de VSR y Parainfluenza. Actualización 29/12/2009 Fuente: Red SIVILA 16

19 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION SEMANA 50 Circulación Viral Global Resultados por Grupos de Edad Red de laboratorios SIVILA Ciudad de Buenos Aires Año 2009 (Acumulado hasta semana epidemiológica 50) N = En casos de IRA menores de 1 año fue predominante la circulación de VSR. La circulación de Influenza AH1N1 se detectó en el 44 % de los casos de IRA de 1 año de edad. En el mismo grupo de edad, otro 39 % correspondió a VSR. A partir de los 2 años de edad, la circulación por Influenza AH1N1 fue predominante, oscilando desde un 65 % en el grupo de 2 a 4 años, hasta un 92 % en el grupo de 15 a 24 años. Actualización 29/12/2009 Fuente: Red SIVILA 17

20 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION SEMANA 50 Actualización 29/12/ Resumen de la Semana Epidemiológica 50 Se observa demora en el registro de casos de notificación obligatoria en algunos nodos de la Ciudad de Buenos Aires. La curva de casos de Bronquiolitis en menores de 2 años se encuentra en la zona de seguridad con una tendencia estable. La curva de casos de ETI actualmente se encuentra en niveles similares al trienio y su tendencia es decreciente y estable en todos los grupos etarios. La curva de casos de Neumonía se encuentra dentro de la zona de alarma con una leve tendencia ascendente. Los mayores de 64 años transitan la zona de brote con una tendencia claramente ascendente y es el grupo etario más afectado. El grupo comprendido entre los 15 a 64 años presenta una curva de casos que transita la zona de alarma con una tendencia creciente. En la actualidad la circulación viral es mínima, presentando solo 3 muestras positivas correspondientes a Virus Sincicial Respiratorio. La dispersión geográfica de los casos de ETI en la Ciudad de Buenos Aires es generalizada. La tendencia es declinante. La intensidad es baja y el impacto sobre los servicios de salud es bajo. La dispersión geográfica de los casos de Neumonía en la Ciudad de Buenos Aires es generalizada. La tendencia NO es declinante. La intensidad es moderada y el impacto sobre los servicios de salud es bajo.

21 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION SEMANA 50 Actualización 29/12/ Consideraciones finales hasta la Semana Epidemiológica 50 La curva de casos de Bronquiolitis en menores de 2 años mostró diferencias respecto de años anteriores tanto en la intensidad del pico de casos como en la ocurrencia en forma precoz. Presentó un ascenso precoz del número de casos en la semana 11 (15 al 21 de marzo) y la curva de descenso fue menos pronunciada, transitando por la zona de brote por un período prolongado (semanas epidemiológicas 35-47: 30 de agosto a 28 de noviembre). La curva de casos de Enfermedad Tipo Influenza superó ampliamente la de años anteriores entre las semanas epidemiológicas 21 y 34 (24 de mayo a 29 de agosto). Al igual que en Bronquiolitis, se observó un ascenso temprano en la semana epidemiológica 11 (15 al 21 de marzo). Presentó un pico marcado en la semana 25 (21 al 27 de junio) y a partir de la semana epidemiológica 43 (25 de octubre) y hasta la actualidad la tendencia es decreciente con niveles similares al trienio En mayores de 65 años se detectó ascenso temprano del número de casos en la SE 5 (1 al 7 de febrero), a diferencia del presentado en otras edades que se registró posteriormente. Entre 15 a 64 años el pico de casos se prologó en el tiempo abarcando las SE 25 a 27. El descenso en el número de casos fue pronunciado en la edad escolar (5 a 14 años), mientras que en edades mayores, el descenso fue paulatino, permaneciendo en zona de brote por períodos prolongados de tiempo. La curva de casos de Neumonía fue superior a la de años anteriores, transitando por la zona de brote por períodos prolongados de tiempo (SE 19 a 48: 10 de mayo a 5 de diciembre), sin evidenciar el patrón estacional histórico. El descenso en la curva de casos fue lento y actualmente se encuentra en zona de alarma, excepto los mayores de 65 años, que continúan en zona de brote. La edad comprendida entre 5 a 14 años presentó un pico pronunciado, pero acotado en el tiempo, y luego permaneció con curvas similares a la de años anteriores. Por el contrario, tanto los menores de 5 años como los mayores de 15 presentaron curvas atípicas y permanecieron en zona de brote por períodos prolongados de tiempo. La circulación viral global fue superior en magnitud respecto del año anterior, con un patrón donde predomina el virus AH1N1, desplazando al VSR, que era el predominante. Este patrón comienza a revertirse a partir de la semana 28, pero persistiendo aún la circulación de influenza AH1N1 La mortalidad por Infecciones Respiratorias Agudas en el año 2009 no supera lo registrado en años anteriores y se halla dentro de los valores esperados, según datos preliminares disponibles hasta agosto.

22 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION SEMANA 44 MORTALIDAD POR IRA CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES 10º EDICION Códigos utilizados para esta sala de situación J10-J22 35 Actualización 25/11/2009 Fuente: Dir. Gral Estadisticas y Censos. GCBA

23 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION SEMANA 44 MORTALIDAD POR IRA (CIE 10º. J10-J22) Tasa de mortalidad por Habitantes según mes y año Residentes Ciudad de Buenos Aires Años * La mortalidad en el año 2009 no supera lo registrado en años anteriores * Año 2009: cifras provisorias hasta Agosto del corriente año Actualización 25/11/2009 Fuente: Dpto. Epidemiologia. Dir. Gral Estadisticas y Censos. GCBA 36

24 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION SEMANA 44 MORTALIDAD POR IRA (CIE 10º. J10-J22) Tasa de mortalidad por Habitantes según grupos de edad y año del fallecimiento Residentes Ciudad de Buenos Aires Años * 37 Actualización 25/11/2009 Fuente: Dpto. Epidemiologia. Dir. Gral Estadisticas y Censos. GCBA * Año 2009: cifras provisorias hasta Agosto del corriente año

25 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION SEMANA 44 MORTALIDAD POR IRA (CIE 10º. J10-J22) Casos Esperados y Observados por cuatrisemana epidemiológica Residentes Ciudad de Buenos Aires Año 2009 * La notificación de fallecidos por estas causas en el año 2009 se halla dentro de los valores esperados, hasta agosto del corriente año. 38 Actualización 25/11/2009 Fuente: Dpto. Epidemiologia. Dir. Gral Estadisticas y Censos. GCBA * Año 2009, cifras provisorias

26 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Actualización 25/11/2009 Fuente: Dpto. de Inmunizaciones. GCBA VACUNACION ANTIGRIPAL Dosis aplicadas en Ciudad de Buenos Aires según residencia y causa de indicación Años 2006 – 2009 * * Cifras provisorias 39 Porcentaje de Coberturas. Vacuna Cuádruple 2008 Porcentaje de Cobertura. Triple Bacteriana al ingreso escolar Año 2008

27 Influenza A/H1N1 Pacientes hospitalizados en Ciudad de Buenos Aires Datos preliminares SE Actualización 25/11/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA

28 Recordamos que: No se ha modificado la normativa de vigilancia de Influenza A/H1N1, siendo las ultimas indicaciones para Ciudad de Buenos Aires aquellas generadas por los memos 1828 (07/07/09) y 1903 (23/07/09), que corresponden a similares indicaciones del Ministerio de Salud de la Nación ajustadas a la situación de CABA y GBA. Esto implica la notificación al Departamento de Epidemiología o por intermedio de Promoción y Protección, de los siguientes eventos: ETI, Bronquiolitis, Neumonia: agrupado por grupos de edad Infecciones Respiratorias Agudas Graves internadas: notificar con datos completos y remitir ficha epidemiológica al alta del paciente, independientemente de los resultados. Aquellos casos ambulatorios de Influenza que por alguna circunstancia se les haya tomado muestras por nuevo subtipo de virus: notificar con datos completos, independientemente de los resultados. Es imprescindible contar con los datos de vigilancia clínica y de laboratorio de manera tal de poder brindar información epidemiológica oportuna y de calidad. Influenza A/H1N1 Actualización 29/12/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 20

29 Sin datos de semana epidemiológica de ocurrencia 136 Casos sospechosos internados en efectores públicos y privados según lugar de residencia y semana epidemiológica - Ciudad de Buenos Aires – Datos preliminares acumulados SE 48- Año n total = 5080 n Residentes= 2183 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Influenza A/H1N1

30 Sin datos de semana epidemiológica de ocurrencia :11 Casos confirmados internados en efectores públicos y privados según lugar de residencia y semana epidemiológica - Ciudad de Buenos Aires - Datos preliminares acumulados SE 48 Año 2009 n total = 742 n Residentes= 218 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Influenza A/H1N1

31 Sin datos de semana epidemiológica de ocurrencia: 5 Casos sospechosos fallecidos asistidos en efectores públicos y privados según lugar de residencia y semana epidemiológica - Ciudad de Buenos Aires - Datos preliminares acumulados SE 48 - Año 2009 n total = 306 n Residentes= 161 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Influenza A/H1N1

32 Casos confirmados fallecidos asistidos en efectores públicos y privados según lugar de residencia y semana epidemiológica - Ciudad de Buenos Aires - Datos preliminares acumulados SE 48 - Año 2009 n total = 85 n Residentes= 27 Fuente: Dpto. De Epidemiología. GCBA Influenza A/H1N1


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