Claudia García R. IEEPP 1 Montelimar, Noviembre 2007.

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1 Claudia García R. IEEPP 1 Montelimar, Noviembre 2007

2 2 Claudia García R. IEEPP OBJETIVOS DEL AREA SOCIAL RELACIONADOS A LA SALUD El gobierno ha establecido un nuevo enfoque de la política social. Con énfasis en los pendientes del área social y los objetivos del milenio. En este sentido se ha propuesto: 1.Mejorar la calidad y cobertura de los servicios de salud. 2.Reducir la mortalidad materna e infantil. 3.Combate al VIH/SIDA, malaria y tuberculosis.

3 3 Claudia García R. IEEPP Metas del Milenio SALUD Reducir la mortalidad Infantil y mortalidad materna. Contener y reducir la incidencia de VIH/SIDA. Contener y reducir la malaria y tuberculosis. Incremento de la Cobertura de los Servicios de Salud.

4 4 Claudia García R. IEEPP GASTO SOCIAL PORCENTAJES SEGÚN FUNCION DEL GASTO FUENTE: Elaboración propia con cifras del Proyecto de PGR 2008.

5 5 Claudia García R. IEEPP PORCENTAJES MINISTERIOS CON RESPECTO AL GASTO SOCIAL 2008 FUENTE: Elaboración propia con cifras del Proyecto de PGR 2008.

6 6 Claudia García R. IEEPP MINISTERIOS COMO PORCENTAJE DEL PGR 2008 FUENTE: Elaboración propia con cifras del Proyecto de PGR 2008.

7 7 Claudia García R. IEEPP COMPORTAMIENTO MINSA CON RESPECTO AL PIB 2007-2008 FUENTE: Elaboración propia con cifras del Proyecto de PGR 2008, PGR 2007 ajustado.

8 8 Claudia García R. IEEPP SALUD COMO PORCENTAJE DEL GASTO SOCIAL 2007 Vs. 2008 FUENTE: Elaboración propia con cifras del Proyecto de PGR 2008 y PGR 2007 ajustado.

9 9 Claudia García R. IEEPP El progreso para alcanzar los ODM ha sido muy desigual y, en muchos países, demasiado lento para alcanzar las metas de 2015. Este es el caso de Nicaragua. Para poder cumplir con las metas del Milenio el Presupuesto asignado al MINSA debería aumentar, al menos, en 50 millones de dólares. Para el 2008 la variación con respecto al 2007 es de 615,291,636 millones de Córdobas, que equivalen a 31 millones de dólares.

10 10 Claudia García R. IEEPP DISTRIBUCION PROGRAMAS MINSA

11 11 Claudia García R. IEEPP GASTO CORRIENTE Y DE CAPITAL SERV. DE SALUD A LAS PERSONAS

12 12 Claudia García R. IEEPP GASTO CORRIENTE Y DE CAPITAL MINSA 2007 Vs. 2008

13 13 Claudia García R. IEEPP GASTO PERCAPITA SALUD 2007 Vs. 2008

14 14 Claudia García R. IEEPP GASTO PER CAPITA EN SALUD AMERICA CENTRAL

15 15 Claudia García R. IEEPP GASTO PER CAPITA MEDICINA FUENTE: Elaboración propia con cifras del Proyecto de PGR 2008 y PGR 2007 ajustado.

16 16 Claudia García R. IEEPP El gasto per capita en medicinas se reduce en 0.38 centavos de dólar. El bajo desempeño de este indicador es contradictorio con la cantidad de consultas medicas que se pretende brindar en el 2008, que es de 8,076.2 miles de consultas. Es decir, se pretende incrementar la cantidad de consultas medicas, pero disminuyendo el gasto asignado a la compra de medicinas, tanto en valores absolutos como en términos per capita.

17 17 Claudia García R. IEEPP VIH/SIDA Hasta Marzo de 2007 habían 2,610 casos reportados. En el 2007 se atendieron 402 casos que representaron el 15.4% de la población reportada. Hasta Marzo de 2007 habían 2,610 casos reportados. En el 2007 se atendieron 402 casos que representaron el 15.4% de la población reportada. Como la tendencia al crecimiento de la incidencia de casos se ha mantenido, es de esperar que en el 2008 ese porcentaje se mantenga, a pesar que se esperan atender para el 2008 523 casos. Existe un importante subregistro de casos a nivel nacional.

18 18 Claudia García R. IEEPP Pacientes Atendidos 2007/2008

19 19 Claudia García R. IEEPP SALUD MATERNA En Nicaragua, existen profundas desigualdades y dificultades de acceso a los servicios de salud reproductiva, sobretodo en la población rural. Siete de cada diez mujeres que mueren por causas maternas pertenecen al sector rural. La falta de acceso a métodos anticonceptivos y la falta de posibilidad de negociación con la pareja aumenta el índice de embarazos no deseados y de alto riesgo. Por lo anterior, la educación, información y el acceso a técnicas y métodos de salud sexual y reproductiva son particularmente importantes en las mujeres jóvenes. Muchas de la muertes maternas ocurren en Nicaragua por la escasez de servicios y cuidados de emergencias, en especial las emergencias obstétricas.

20 20 Claudia García R. IEEPP Servicios de Salud vinculados a las Metas del Milenio Servicios de Salud a las personas como porcentaje de gasto de reducción de la pobreza24.6 % Vigilancia de Salud (tuberculosis) 0.10 % Vigilancia de Salud (VIH/SIDA) 0.14% Vigilancia de Salud (Malaria) 0.24% Implementación de campañas de educación y comunicación en salud 0.05% Programa Nacional de Salud Reproductiva 0.29% Promoción, educación y comunicación en salud 0.85% Acciones de prevención 5.59% Extensión de cobertura 3.45% Programa de salud Reproductiva, equidad y derechos en Nicaragua SARED 0.08% Construcción, ampliación y rehabilitación casas maternas 0.10% Otros 13.8%

21 21 Claudia García R. IEEPP MORTALIDAD INFANTIL En el 2003 en la Región, la mortalidad infantil osciló entre 5.3 por 1,000 nacidos vivos en Canadá a 80.3 por 1,000 en Haití. En Nicaragua a oscilado en 30 por 1,000 nacidos vivos. Debería en el 2015 reducirse a 17 por 1,000 nacidos vivos. Aunque este indicador ha mejorado durante la última década, un estudio de caso de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha revelado que si continúan las tendencias actuales, la reducción de la mortalidad infantil y de los menores de cinco años en la Región alcanzaría 54%, muy por debajo de los dos tercios (75%) establecidos.

22 22 Claudia García R. IEEPP Algunas Reflexiones Las metas del milenio en salud están estrechamente ligadas a la salude de la mujer. No solo por la que se refiere a la disminución de la mortalidad materna, también la reducción de la mortalidad infantil en menores de 5 años. Por otro lado en el caso de la incidencia de VIH/SIDA, existe una marcada feminización de los casos. También se vinculan con la salud de las y los jóvenes. Las políticas deberían responder con programas significativos y montos significativos con énfasis en la mujer y la juventud. Principalmente programas de prevención.

23 23 Claudia García R. IEEPP INSTITUTO DE ESTUDIOS ESTRATEGICOS Y POLITICAS PUBLICAS IEEPP Managua, Nicaragua Reparto Lomas de San Juan, No. 152 Apartado Postal LM202 TEL. 2705104/2786535