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Lima, Noviembre de 2006 MISNTERIO DE SALUD DEL PERU VIII Reunión Regional De los Observatorios de Recursos Humanos en Salud en las Américas UNA EXPERIENCIA.

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1 Lima, Noviembre de 2006 MISNTERIO DE SALUD DEL PERU VIII Reunión Regional De los Observatorios de Recursos Humanos en Salud en las Américas UNA EXPERIENCIA METODOLÓGICA PARA LA DEFINICIÓN DE LAS PRIORIDADES DE MÉDICOS ESPECIALISTAS Dra. Betsy Moscoso Rojas Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud del Perú Dra. Betsy Moscoso Rojas Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud del Perú

2 INTRODUCCIÓN

3 INTRODUCCIÓN El Ministerio de salud financia el 62% de la Plazas del Residentado Médico Las oferta de plazas, no correspondía a las necesidades prioritarias de salud de la población El Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos- IDREH en su rol rector asume la tarea de identificar las necesidades de especialistas para el MINSA Objetivo del estudio: identificar las necesidades de especialistas para el Ministerio de salud y priorizar su dotación El Ministerio de salud financia el 62% de la Plazas del Residentado Médico Las oferta de plazas, no correspondía a las necesidades prioritarias de salud de la población El Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos- IDREH en su rol rector asume la tarea de identificar las necesidades de especialistas para el MINSA Objetivo del estudio: identificar las necesidades de especialistas para el Ministerio de salud y priorizar su dotación

4 MATERIAL Y MÉTODOS

5 Metodología Indice Resúmen F1F2F3 Especialidades Por orden de Prioridad ETAPA I: Especialidades prioritarias Perfil epidem/demigraficoPlan sectorialInteraccion/ otras especialid.Prioridades de la DGSP-MINSAEncuesta a los servicios(MINSA) Validación de instrumentos y Resultados: IDREH, OGE, DGSP, ASPEFAM, OGGRRHH

6 Población objetivo por especialidad *ext. de uso ETAPA IIA: Nº ESPECIALISTAS POR DEPARTAMENTO (unid. Geográficas) Atendidos * Concentración de Esp. Atenciones Cons. externa Hospitalización Emergencia Atenciones Especializadas *c/u Hs. Especialista disponibles anual según rendimiento Hs. necesarias para su atención Hs Esp x atender 1000 niños Ej 1000 niños >=12a Población x cada especialista Nº de especialistas/ Total de pob. objetivo Fuente de datos: Dir. De salud Lima Ciudad, Estadísticas EsSalud

7 IDENTIFICACIÓN DE LAS BRECHAS ETAPA IIB: IDENTIFICACIÓN DE LAS BRECHAS Brecha Especialistas que existen por departamento Nº de especialistas x total de población objetivo Nº de especialistas x por departamento (según población) Vs A A Fuente de datos: Of. De estadística e informática del MINSA, Direcciones de salud regionales

8 ETAPA III: PRIORIZACION PARA LA DOTACION DE ESPECIALISTAS ETAPA III: PRIORIZACION PARA LA DOTACION DE ESPECIALISTAS α i = ( i + μi ) σ i Mortalidad infantil Mortalidad perinatal Desnutrición crónica en niños <5años Mortalidad general en < 5 años Anemia en < de 5 años Morbilidad por EDAS en < de 5 años Neumonía en menores de 5 años ESTANDARIZACIÓN Ej. Dotacion de pediatras α i : valor estandarizado del indicador i : valor del indicador antes de la estandarización i : valor del indicador antes de la estandarización por cada unidad geográfica por cada unidad geográfica μ i : media de los i. σ i : desviación estándar del indicador α i : valor estandarizado del indicador i : valor del indicador antes de la estandarización i : valor del indicador antes de la estandarización por cada unidad geográfica por cada unidad geográfica μ i : media de los i. σ i : desviación estándar del indicador Fuente de datos: ASIS Of. General De Epidemiología- MINSA

9 RESULTADOS

10 ESP- PRIOTARIAS ESP- PRIOTARIAS Factor 1 Factor 2 Factor 3 Factor Final MATRIZFINAL PERFIL EPI/DEM0/PLAN DGSP PRIORIDAD REGIONES 1PEDIATRIA MEDICINA FAMILIAR GINECO OBSTETRICIA ANESTESIOLOGIA MEDICINA INTERNA CIRUGIA GENERAL MED.DE EMERG. Y DESAST RADIOLOGIA NEONATOLOGIA HEMATOLOGIA CLINICA ONCOLOGIA MEDICA NEUROLOGIA UROLOGIA ANATOMIA PATOLOGICA ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA PATOLOGIA CLINICA GERIATRIA CARDIOLOGIA GASTROENTEROLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OFTALMOLOGIA NEUMOLOGIA PSIQUIATRIA ETAPA I

11 ETAPA IIA EJ. NECESIDAD DE PEDIATRAS POR DEPARTAMENTO EN FUNCIÓN DE LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA MINSA

12 Lima Callao MAPA DE NECESIDADES DE ESP. EN MEDICINA FAMILIAR/INTEGRAL SEGÚN MICRO-REDES TOTAL: 707 Criterio: Al menos 1 especialista por Micro red Total Nacional: 707 MR Criterio: Al menos 1 especialista por Micro red Total Nacional: 707 MR

13 ETAPA IIB DISTRIBUCIÓN DE LAS NECESIDADES DE PEDIATRAS Y BRECHAS POR DEPARTAMENTO, MINSA

14 ETAPA IIB DISTRIBUCIÓN DE LAS NECESIDADES DE GINECO-OBSTETRAS Y BRECHAS POR DEPARTAMENTO, MINSA

15 ETAPA III : PRIORIZACIÒN DE LA DOTACIÓN DE MÉDICOS ESPECIALISTAS PRIRIDAD PARA LA DOTACION DE PEDIATRAS

16 PRIORIDAD PARA LA DOTACION DE GiNECO-OBSTETRAS

17 Escasos datos estadísticos sobre producción de especialistas limitaron la precisión de los cálculos Cuando no se disponen de estudios de oferta y demanda de Recursos Humanos, que estimen con precisión las brechas por cada profesión y especialidad, esta metodología puede aproximarnos mejor que los criterios empíricos que usualmente usamos cuando no hay otras fuentes. Por ello que debemos considerarla como una herramienta inicial en la búsqueda de mayor rigor científico y metodológico. Esta metodología se debe complementar con un análisis de la proyección de escenarios futuros de morbi-mortalidad de la población, es decir prever cual será la demanda de especialidades de acuerdo a la situación de salud futura a largo plazo. Escasos datos estadísticos sobre producción de especialistas limitaron la precisión de los cálculos Cuando no se disponen de estudios de oferta y demanda de Recursos Humanos, que estimen con precisión las brechas por cada profesión y especialidad, esta metodología puede aproximarnos mejor que los criterios empíricos que usualmente usamos cuando no hay otras fuentes. Por ello que debemos considerarla como una herramienta inicial en la búsqueda de mayor rigor científico y metodológico. Esta metodología se debe complementar con un análisis de la proyección de escenarios futuros de morbi-mortalidad de la población, es decir prever cual será la demanda de especialidades de acuerdo a la situación de salud futura a largo plazo. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

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