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IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO Aplicaciones de la firma electrónica en el sector sanitario. LaLa tarjeta sanitaria electrónica receta electrónica.

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1 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO Aplicaciones de la firma electrónica en el sector sanitario. LaLa tarjeta sanitaria electrónica receta electrónica Ministerio Sanidad y Consumo

2 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO Propuestas para el nuevo plan de acción e-Europa 2005 Ministerio Sanidad y Consumo Objetivo: Poner al alcance de todos los ciudadanos y de las empresas las ventajas de InternetPoner al alcance de todos los ciudadanos y de las empresas las ventajas de Internet

3 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO Propuestas para el nuevo plan de acción e-Europa 2005 Ministerio Sanidad y Consumo Areas prioritarias del nuevo Plan: Despliegue de redes de banda anchaDespliegue de redes de banda ancha Incremento de la seguridad en las redes y en las transaccionesIncremento de la seguridad en las redes y en las transacciones Desarrollo de la administración electrónicaDesarrollo de la administración electrónica Impulso al comercio electrónicoImpulso al comercio electrónico Incremento de la formaciónIncremento de la formación

4 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO Iniciativas derivadas Ministerio Sanidad y Consumo Promover el uso de tarjetas de identidad electrónica y firma electrónica Promover el uso de tarjetas inteligentes

5 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO Servicios sanitarios Ministerio Sanidad y Consumo Potenciar el desarrollo de los servicios sanitarios: Por razones de eficienciaPor razones de eficiencia Mejora de la calidadMejora de la calidad Desarrollo de la telemedicinaDesarrollo de la telemedicina

6 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO Interoperabilidad de los Servicios sanitarios Ministerio Sanidad y Consumo Las aplicaciones empleadas por los prestadores de servicios sanitarios en Europa para el intercambio de datos clínicos y sanitarios deberían ser interoperables

7 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO Tarjeta sanitaria única Ministerio Sanidad y Consumo Hay que subrayar la importancia de la iniciativa de crear una tarjeta sanitaria única para toda la UE

8 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO Certificados digitales: situación actual Ministerio Sanidad y Consumo Distintos certificados emitidos: Administración General del estadoAdministración General del estado AEAT, TGSS, etc..AEAT, TGSS, etc.. Administración AutonómicaAdministración Autonómica En funcionamiento:En funcionamiento: Generalitat Valenciana ( Firma)Generalitat Valenciana ( Firma) Avanzados:Avanzados: Generalitat CatalanaGeneralitat Catalana País VascoPaís Vasco Otros proyectosOtros proyectos No existe reconocimiento mutuo total de los certificados

9 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO Certificados digitales: situación futura: DNI electrónico Ministerio Sanidad y Consumo Funciones IdentificaciónIdentificación FirmaFirma PLAZOS ESTIMADOS Finales 2003 (Piloto)Finales 2003 (Piloto) 2004: comienzo fase de emisión2004: comienzo fase de emisión No está previsto servicio de confidencialidad (no cifrado)

10 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO Transición: papel del Ministerio de S. Y C. Ministerio Sanidad y Consumo Confidencialidad para intercambio de información sanitaria Para acceso a las aplicaciones del SNS Convenios con la entidades de certificación, hasta que haya alguna solución global de reconocimiento O reconocimiento mutuoO reconocimiento mutuo O DNI electrónicoO DNI electrónico O cualquier otra posibilidadO cualquier otra posibilidad

11 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO Necesidades planteadas por la sociedad de la información en relación a los temas sanitarios Ministerio Sanidad y Consumo Exigencias para crear la TSI y su conexión con la tarjeta europea Exigencias para crear la TSI y su conexión con la tarjeta europea Exigencias para la existencia de un Código de Identificación personal único Exigencias para la existencia de un Código de Identificación personal único Exigencias para una Base de datos única de Usuarios Exigencias para una Base de datos única de Usuarios Exigencias para estandarizar la información Exigencias para estandarizar la información

12 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO Tarjeta Sanitaria Individual Ministerio Sanidad y Consumo Debe ser documento necesario y suficiente para acceder a la asistencia sanitaria en el conjunto del SNS, como título que debe, básicamente, identificar a cada persona de manera unívoca, a la entidad o institución encargada de prestar la asistencia dentro del Sistema y al derecho en relación a la prestación farmacéutica Debe ser documento necesario y suficiente para acceder a la asistencia sanitaria en el conjunto del SNS, como título que debe, básicamente, identificar a cada persona de manera unívoca, a la entidad o institución encargada de prestar la asistencia dentro del Sistema y al derecho en relación a la prestación farmacéutica

13 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO Tarjeta Sanitaria Individual: objetivos Ministerio Sanidad y Consumo Poner a disposición de los Servicios de Salud una fuente de conocimiento de la población protegida, construida y mantenida por los propios integrantes del Sistema, que facilite los siguientes procesos Poner a disposición de los Servicios de Salud una fuente de conocimiento de la población protegida, construida y mantenida por los propios integrantes del Sistema, que facilite los siguientes procesos Libre circulación de los ciudadanos Localización y acceso a la información Control de duplicidades de cobertura

14 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO Tarjeta Sanitaria Individual: Situación actual en España Ministerio Sanidad y Consumo En toda España: En toda España: Tarjeta sanitaria con banda magnética En Andalucía: Proyecto TASS

15 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO Tarjeta Sanitaria Individual: Situación actual en las Comunidades Autónomas Ministerio Sanidad y Consumo

16 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO Tarjeta Sanitaria Individual: Situación actual: descentralización Ministerio Sanidad y Consumo ACTUALMENTE SE ESTÁ PROCEDIENDO A LA DESCENTRALIZACION DE LA BASE DE DATOS DEL INSALUD Y SE HA DEDICIDO EL MANTENIMIENTO DE UN SISTEMA DE INFORMACIÓN BÁSICA DE USUARIOS DE LAS DIEZ CCAA TRANSFERIDAS EN ENERO DE 2002 ACTUALMENTE SE ESTÁ PROCEDIENDO A LA DESCENTRALIZACION DE LA BASE DE DATOS DEL INSALUD Y SE HA DEDICIDO EL MANTENIMIENTO DE UN SISTEMA DE INFORMACIÓN BÁSICA DE USUARIOS DE LAS DIEZ CCAA TRANSFERIDAS EN ENERO DE 2002

17 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO Tarjeta Sanitaria Individual: Objetivos del nuevo modelo Ministerio Sanidad y Consumo No desproveer a estos Servicios de Salud de las funcionalidades que venían utilizando. No desproveer a estos Servicios de Salud de las funcionalidades que venían utilizando. Se definió un modelo de datos básico Se definió un modelo de datos básico El MSyC actuará como organismo de enlace El MSyC actuará como organismo de enlace Suministrará información sobre situación de aseguramiento procedente de la TGSS, Mutualidades y de otros Organismos Suministrará información sobre situación de aseguramiento procedente de la TGSS, Mutualidades y de otros Organismos

18 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO Tarjeta Sanitaria Individual: Código de indentificación única Ministerio Sanidad y Consumo Asignación centralizada del Código de Identificación Personal para los ciudadanos de las 10 CCAA del sistema TSI-INSALUD, ya provistos de este código personal (CIP) de manera unívoca, sobre el que se encuentra referenciada diferente información, tanto administrativa como de carácter asistencial (fundamentalmente la prestación farmacéutica en receta).

19 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO Tarjeta Sanitaria Individual: Modelo tecnológico Ministerio Sanidad y Consumo

20 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO Tarjeta Sanitaria Individual: Requisitos deseables Ministerio Sanidad y Consumo Medidas de seguridad físicas del soporte: –Impresión codificada –Guilloche / Efecto iridiscente –Microimpresión –Impresión Luminiscente UV - OVI – IR –Panel de firma

21 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO Tarjeta Sanitaria Individual: Requisitos deseables Ministerio Sanidad y Consumo Medidas de seguridad lógica (chip): –Capacidad criptográfica Cifrado Simétrico (3DES) Cifrado Asimétrico (RSA) Algoritmos de resumen (SHA-1) –Generación de claves en el interior del chip –Estructura de ficheros conforme PKCS#15

22 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO Tarjeta Sanitaria Individual: Ministerio Sanidad y Consumo Identificación física: Fondos de seguridad y personalización del plástico con los datos del titular Identificación lógica: Chip, que permita firma electrónica como llave de acceso al sistema Interrelación entre CC. AA., que facilite una asistencia óptima a los desplazados Objetivo final: tarjeta inteligente

23 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO Tendencias en Europa: Ministerio Sanidad y Consumo Iniciativa e-Europe: yTrailBlazer 11: Health Care Experiencia piloto en Austria, Bélgica, Francia, Alemania y Grecia para la sustitución del documento E111 por una tarjeta inteligente que permita el acceso a los esquemas nacionales de salud a través de una red de comunicaciones yContribución a la interoperabilidad entre tarjetas sanitarias europeas

24 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO RECETA ELECTRÓNICA Ministerio Sanidad y Consumo zPlanteamiento y objetivos generales Identificación de agentes zRequisitos básicos zPrincipales flujos de información zPrincipales entidades de datos Paciente, Receta (prescripción), Receta (dispensación). Facultativo prescriptor. Dispensador, Historia farmacológica zRequisitos previos o elementos habilitadores Servicios de certificación electrónica y similares, Identificación de usuarios del Sistema Nacional de Salud, Recursos en Oficinas de Farmacia zNormativa Normativa sobre receta médica, Interfaz normalizada Nomenclátor Oficial de Productos Farmacéuticos del Sistema Nacional de Salud Interfaz normalizada de identificación de usuarios

25 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO RECETA ELECTRÓNICA Ministerio Sanidad y Consumo 1.Dar soporte a la utilización racional de los medicamentos de uso humano, productos sanitarios financiados por el Sistema Nacional de Salud y aquellos otros productos que requieren de receta médica para su dispensación 2. Transmitir sin obstáculos, entre los distintos profesionales sanitarios implicados en la asistencia sanitaria y el usuario o paciente, la información objetiva y la identificación de los medicamentos y los productos sanitarios prescritos, tal y como recoge el R.D. 1910/1984, de 26 de septiembre, de receta médica. Objetivos generales

26 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO RECETA ELECTRÓNICA Ministerio Sanidad y Consumo 3. Garantizar el carácter asistencial del proceso y optimizar la calidad del servicio, incorporando en particular elementos de detección temprana de posibles problemas terapéuticos al disponer de toda la información sobre los fármacos prescritos y dispensados. 4. Garantizar la continuidad en el ámbito telemático, en todo caso, de las garantías incorporadas al proceso físico de prescripción–dispensación de recetas. 5. Salvaguardar la privacidad de la información transmitida, en los términos establecidos por la legislación de protección de datos personales. Objetivos generales

27 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO RECETA ELECTRÓNICA Ministerio Sanidad y Consumo 6. Mantener la continuidad telemática del proceso de prescripción y dispensación en el ámbito del Sistema Nacional de Salud cualesquiera que sean los agentes individuales u organizaciones que participen en el mismo, las circunstancias personales del usuario del Sistema Nacional de Salud, o el ámbito geográfico en que se desarrolle tal proceso. 7. Garantizar la calidad y actualización de informaciones básicas para el proceso de prescripción- dispensación, tales como el Nomenclátor Oficial de Productos Farmacéuticos del Sistema Nacional de Salud, habilitación de profesionales sanitarios, etc… Objetivos generales

28 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO RECETA ELECTRÓNICA Ministerio Sanidad y Consumo Utilización de mecanismos de certificación y firma electrónica El sistema de información deberá incorporar mecanismos de certificación electrónica de atributos que permitan la interfaz con Autoridades de Certificación (tales como los propios Colegios Oficiales de Médicos, Odontólogos y Farmacéuticos) habilitadas para acreditar la titulación o la situación respecto al proceso de prescripción – dispensación de un determinado profesional. Identificará usuarios (y por tanto, asignar los correspondientes privilegios) utilizando certificados electrónicos emitidos conforme al estándar X.509v3 por una autoridad de certificación válida conforme a la legislación española Incorporará mecanismos de firma electrónica (por el médico/prescriptor, el farmacéutico / dispensador y el paciente) y sellado de tiempo asociados

29 IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO RECETA ELECTRÓNICA Ministerio Sanidad y Consumo Módulos del sistema SISTEMA DE INFORMACIÓN CENTRAL PRESCRIPCIÓN DISPENSACIÓN VISADO CONTROL DE ACCESOS

30 RECETA ELECTRÓNICA IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO Ministerio Sanidad y Consumo Flujos de información

31 RECETA ELECTRÓNICA IX CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO Ministerio Sanidad y Consumo PROYECTO


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