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GUÍA PARA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO GRUPO PSICOVS.2011 Avilés,

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1 GUÍA PARA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO GRUPO PSICOVS.2011 Avilés, 15 de Noviembre de 2012 Coordinadores: Guillermo Soriano. Pedro Guillén

2 Índice GUÍA PSICOVS INTRODUCCIÓN 2.- OBJETIVOS Y CRITERIOS DE APLICACIÓN 2.1. Objetivos 2.2. Criterios de aplicación: población diana 3.- DEFINICIÓN DEL PROBLEMA 3.1. Los factores de riesgo psicosocial: definiciones, concepto y clasificación 3.2. Efectos sobre la salud 4.- EVALUACIÓN DEL RIESGO 4.1. Metodologías generales para la identificación y evaluación de los FRP 4.2. Metodologías específicas para la identificación y evaluación de los FRP GRUPO PSICOVS.2011

3 5- PROTOCOLO MÉDICO ESPECÍFICO 5.1. Contenido de la V.S. a F.R. PSICOSOCIALES Examen Salud inicial o periódico El Nivel de intervención El Nivel de intervención El Nivel de intervención Criterios de valoración de los resultados Valoración clínica y relación con F.R.PS Valoración clínica Valoración relación con el trabajo Valoración de la aptitud Orientaciones de intervención psicosocial en promoción de la salud y de prevención colectiva y/o individual en función de la calificación de aptitud Periodicidad de los E. Salud Índice GUÍA PSICOVS GRUPO PSICOVS.2011

4 6.- DATOS A REMITIR A LAS ADMINISTRACIONES SANITARIAS. Indicadores para la Vigilancia de la Salud Colectiva Fuentes de información. Utilidad y limitaciones Análisis epidemiológico de la vigilancia de la salud individual Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales Otros indicadores de Vigilancia de la Salud Colectiva de exposición a FRP y daños 7.- REVISIÓN 8.- BIBLIOGRAFÍA Índice GUÍA PSICOVS GRUPO PSICOVS.2011

5 9.- ANEXOS I.- Historia Clínica-Laboral, que incluye Protocolo médico de aplicación a trabajadores con exposición a factores de riesgo psicosocial (FRPS). II.- Lista de equivalencia de códigos CIE-9 y CIE- 10 de enfermedades mentales en el adulto. III.- Lista de enfermedades mentales potencialmente relacionadas con la exposición a FRPS (CIE 10) IV.- Los trastornos somatomorfos en la CIE – 10 V.- Guía de entrevista estructurada sobre orientación de causalidad del riesgo. GRUPO PSICOVS.2011

6 VI.- Cuestionario de valoración del estrés de la OIT- OMS VII.- Guión de entrevista personal estructurada para despistaje de factores de confusión. VIII.- Relación de biomarcadores relacionados con daños derivados de la exposición crónica a factores de riesgo psicosocial. IX.- Modelo de documento para derivación. X.- Propuesta de base de datos para la vigilancia de la salud colectiva. XI.- Cuestionarios en las diferentes lenguas oficiales del estado. 9.- ANEXOS 6 GRUPO PSICOVS.2011

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8 ELABORACIÓN DE UNA GUÍA PARA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO. 3.PROMOCIÓNPREVENCIÓN2.VIGILANCIAASISTENCIA Fase subclínica Sano Determinates de la salud Factores de riesgo S-H-E-PS-MA Factores Pronóstico RI-TES PERICIAL Inicio Síntomas Secuelas 5.-Investigación 4.- Gestión 1.-Evaluación

9 ELABORACION DE UNA GUÍA PARA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO GRUPO PSICOVS.2011 Bilbao, 24 de Maryo de 2012 Coordinador: Dr. Guillermo Soriano Tarín (SGS TECNOS SA) Riesgo Emergente Principal causa de absentismo 40 millones de EU padecen estrés El porcentaje de morbilidad por enfermedad mental oculta oscila entre % de casos en población general Las patologías observadas en el ámbito laboral son las mismas que con mayor frecuencia se detectan en la población general Costes Directos absentismo por CIE9-Salud Mental de origen laboral Costes del presentismo = 1,8x costes absentismo Herramientas validadas para la ERP Herramientas validadas para la detección precoz del daño Imperativo legal

10 Factores Psicosociales Factores de Riesgo Psicosocial Consecuencias para la salud (daños) Conducta a seguir Justificación: Elevada incidencia y prevalencia. Evidencia científica. Instrumentos validados. Ausencia de protocolo homogéneo. Imperativo legal Concepto, definiciones, Clasificación Identificación y Evaluación Concepto, clasificación Instrumentos e indicadores de salud mental Historia clínica específica : Sencilla y Aplicable Evaluación o reevaluación de riesgos psicosociales Determinación de contingencia y derivación Vigilancia de la salud colectiva GRUPO PSICOVS.2011

11 OBJETIVOS Identificar situaciones de riesgo y su magnitud Detección precoz daños Determinar origen laboral Prevención de FRP Conducta a seguir Objetivos Generales Instrumento para la prevención de FRP, sensibilización y evaluación Objetivos específicos Puesta a disposición de los profesionales sanitarios de los Servicios de Prevención de un protocolo para la vigilancia individual y colectiva de la salud que permita: Hacer visible lo invisible GRUPO PSICOVS.2011

12 PRESENTACIÓN DE LA GUÍA PARA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL Revisión bibliográfica sistemática Grupo de trabajo PSICOVS.2011 y Panel de Expertos Elaboración Guía para la Vigilancia específica de la salud: Protocolo PSICOVS.2011 Presentación y difusión del protocolo METODOLOGÍA Prueba piloto GRUPO PSICOVS.2011

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14 Evaluación factores del Riesgo Psicosocial POBLACIÓN DIANA Gráfico 1: RESULTADOS GLOBALES (240 personas) TT: Tiempo de Trabajo AU (autonomía) CT: Carga de Trabajo VC: Variedad/ Contenido DP: Demandas Psicológicas ITC: Interés por el Trabajador/ Compensación PS: Participación-Supervisión DR: Desempeño de Rol RAS: Relaciones y Apoyo Social Puntuaciones (VC) RangoMediaDesviación típicaMediana ,87 10,71 20,50 Nº trabajadores en cada nivel de riesgo (VC) AdecuadoModeradoElevadoMuy elevado GRUPO PSICOVS.2011

15 La prevalencia y el tipo de trastornos de la salud mental en población laboral es muy similar a la de la población general GRUPO PSICOVS.2011

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17 PROTOCOLO PSICOVS.2011 ELABORACIÓN DE UNA GUÍA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO Nivel de intervención 0 Nivel de intervención 1 Nivel de intervención 2 Nivel de intervención 3 GRUPO PSICOVS.2011

18 PROTOCOLO PSICOVS.2011: NIVELES DE INTERVENCIÓN ELABORACIÓN DE UNA GUÍA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO Nivel de intervención 0 -Cuestionario básico 22Q-FRP -Entrevista estructurada Nivel de intervención 0 GRUPO PSICOVS.2011

19 ELABORACIÓN DE UNA GUÍA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO Nivel de intervención 1 PROTOCOLO PSICOVS.2011: NIVELES DE INTERVENCIÓN Nivel de intervención 1 -Cuestionario GHQ-12 de Goldgerg -Entrevista estructurada -Cuestionario específico BSI-18, EADG, otros. GRUPO PSICOVS.2011

20 ELABORACIÓN DE UNA GUÍA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO Nivel de intervención 2 PROTOCOLO PSICOVS.2011: NIVELES DE INTERVENCIÓN Nivel de intervención 2 -Cuestionario C1.- Trastornos musculoesqueléticos (Cuestionario Nórdico Estandarizado) -Cuestionario C2 de Somatización S- 10Q-FRP (Basado en el SCL 90) -Exploración física sistematizada -Pruebas complementarias GRUPO PSICOVS.2011

21 ELABORACIÓN DE UNA GUÍA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO Nivel de intervención 3 PROTOCOLO PSICOVS.2011: NIVELES DE INTERVENCIÓN Nivel de intervención 3 -Documento de derivación SPS MATEPSS GRUPO PSICOVS.2011

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23 Tabla 1.- Niveles de intervención para la vigilancia especifica de la salud de trabajadores expuestos a factores de riesgo psicosocial NIVELDE INTERVENCION 0 NIVEL DE INTERVENCION 1 NIVEL DE INTERVENCION 2 NIVEL DE INTERVENCION 3 POBLACION DIANA Anamnesis orientada Posibles dañosAnamnesis dirigida Exploración sistemática por aparatos Pruebas complementari as Otras exploraciones especiales Evaluación de Riesgos + Cuestionario básico 22Q-FRP + Entrevista estructurada (Anexo V) Opcional: Cuestionario Estrés OIT-OMS (Anexo VI) CUESTIONARIO GHQ-12 de Goldberg ENTREVISTA ESTRUCTURAD. (Anexo VII) CUESTIONARIO ESPECIFICOS ORIENTACION DIAGNÓSTICA DAÑO MENTAL (BSI-18, EADG, otros) Alteración salud mental: Estrés Ansiedad Depresión Estrés postraumático agudo Otras alteraciones: Trastornos musculoesquel. (Contractura muscular, dolor) Alteraciones Cardiovasculares Transtornos psicosomáticos HISTORIA CLINICO- LABORAL: ANAMNESIS Antecedentes Situación actual Cuestionarios de síntomas:C1. Cuestionario Nórdico Cuestionarios de síntomas de somatizaciónC2 Cuestionario S-10Q-FRP DATOS BIOMETRICOS: Peso, Talla, IMC, TAS, TAD, FC, FR CONTROL BIOLOGICO: H.R. F Glucosa Colesterol HDL LDL Triglicéridos Derivación especialista Salud Mental del SNS y/o MATEPSS Test psicométrico específicos Marcadores biológicos especiales Exploración básica Piel Osteomuscular Digestivo Cardiorespiratorio ECG basal Espirometría Neurológico

24 Potenciar el papel de los profesionales sanitarios de los servicios de prevención en la prevención de los FRP y sus consecuencias Aflorar los más precozmente posible las enfermedades de naturaleza psicosocial Unificar y homogeneizar los instrumentos para la evaluación del riesgo y detección de los daños Proponer a la Autoridad Sanitaria competente la adopción del protocolo PSICOVS.2011 para la vigilancia de la salud de los trabajadores RESULTADOS GRUPO PSICOVS.2011

25 RESULTADOS: Prueba Piloto GRUPO PSICOVS.2011

26 26 Luchamos por las llamadas causas perdidas más por nuestro compromiso con ellas, que por la certeza que tengamos éxito de nuestros esfuerzos. Somos conscientes de que nuestro fracaso de hoy será la base del triunfo de otros mañana. T.S. ELIOT GRUPO PSICOVS.2011

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