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ESTRATEGIA NACIONAL DE VIH/SIDA-ITS 2013 Quito, junio 2012 VICEMINISTERIO DE GOBERNANZA Y VIGILANCIA DE LA SALUD RODRIGO TOBAR R MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA.

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1 ESTRATEGIA NACIONAL DE VIH/SIDA-ITS 2013 Quito, junio 2012 VICEMINISTERIO DE GOBERNANZA Y VIGILANCIA DE LA SALUD RODRIGO TOBAR R MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA ECUADOR

2 EL DERECHO A LA SALUD GARANTIZADO POR EL ESTADO (Universalidad y Gratuidad) RECTORIA - SNS / MSP SISTEMA NACIONAL DE SALUD (RED PUBLICA ) MODELO DE ATENCION INTEGRAL FINANCIAMIENTO SUSTENTABLE PARTICIPACION CIUDADANA Y CONTROL SOCIAL El BUEN VIVIR (SUMAK KAWSAY) atraviesa la Constitución, relación con otros derechos la salud en la constitución 2008

3 estrategias nuevo modelo -Universalidad: gratuito y solidario con redes plurales de servicios, con paquetes integrales y por ciclo de vida. -Integral (promoción, prevención, curación y rehabilitación) e integrado por niveles de atención y por problemas (determinantes o soluciones comunes). -Familiar y comunitario: seguimiento de problemas, poblaciones (comunidades y pueblos), familias y personas con daños, riesgos y vulnerabilidades. -Responde a necesidades técnicas y de la comunidad -Transectorialidad: participación de todos los actores locales -Movilización y organización comunitaria (cogestión del modelo). -Equidad: social, étnica, género, territorialización, priorización de grupos: HSH, TS, PPL, Embarazadas, adolescentes. -Intercultural. (indígenas, Afro y grupos urbanos) - Basado en evidencias: costo efectivos.

4 caracterización de la epidemia VHI/sida Ecuador 2011 GRUPO DE RIESGOPREVALENCIA (%) HSH11 TS3.2 PPL 1. 3 prevalencia de VIH/sida es - al 1% en población general, el indicador trazador es embarazadas con VIH con 0.24% de prevalencia GRUPOS VULNERABLES: Embarazadas y Adolescentes: escolarizados y no escolarizados epidemia de VHI concentrada en Ecuador 2011

5 PROVINCIA CASTONES ALTA PRIORIDADCANTONES MEDIANA PRIORIDAD Guayas 1.Guayaquil7.Naranjito14. Alfredo Baquerizo M 2. Milagro8.Nobol (Piedrahita)15. Colimes 3. Durán9.Daule16.Palestina 4. El Triunfo10. Urbina Jado17. El Empalme 5. Santa Lucía11. Balao18.Naranjal 6..Playas12. Simón Bolívar 13. Isidro Ayora Los Ríos 1. Quevedo5. Pueblo Viejo9. Montalvo 2. Babahoyo6. Palenque 3. Buena Fé7. Vinces 4. Ventanas8. Mocache Manabí 1. Puerto López4. Sucre 2. Portoviejo 3. Manta Santa Elena 1. Salinas3. La Libertad El Oro 1. Machala2. Santa Rosa4. El Guabo 3. Pasaje Esmeraldas 1. Esmeraldas 2. Eloy Alfaro Galápagos 1. San Cristóbal 2. Isabela 3. Santa Cruz Pichincha 1. Quito Sucumbíos 1. Lago Agrio Santo Domingo 1. Santo Domingo Bolívar 1.Echandia prevalencia VIH/Sida por cantones

6 prestaciones de VIH por niveles de atención 2009

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8 Casos VIHCasos SidaDefunciones VIH-Sida y defunciones acumulados Ecuador

9 PVV CON TARV EN EL MSP PVVS del MSP con TARV - acumulado hasta abril 2012 Fuente: MSP-PNS 2010 Ciudad / provinciaPorcentajeGuayas65.6% Pichincha15.6% Manabí5.0% Esmeraldas3.9% El Oro 2.7% Los Ríos 2.6% 9.403

10 PVVS con TARV por instituciones - acumulado al Fuente: MSP-PNS 2010 InstituciónPVVsMSP (2012) IEES (2011) FFAA 230 (2011) PPNN 76 (2011)

11 1. Acceso universal 2. Promoción y prevención 3. Protección 4. Estigma y discriminación 5. Capacitacion e investigacion 6. Costo - efectividad fortalecimiento de la estrategia VIH/sida-ITS

12 1. acceso universal : Rectoría de la autoridad nacional Normas - manuales - guías - protocolos de VIH/sida-ITS Planificación y compra corporativa de ARV de la Red Pública Implementar la entrega de ARV en dosis combinadas: criterios Inicio de TARV con un corte de 500 CD4 Fortalecer la red de laboratorios: CD4 - CV - Resistencia - PR Farmaco - vigilancia Mejorar los servicios de atención a los grupos prioritarios y vulnerable Realizar y fortalecer el tamizaje de VIH /TB en el primer nivel de atención Fortalecer la consejería - adherencia - condón Fármaco - vigilancia Desconcentrar los servicios de salud para VIH/Sida con el nuevo modelo de gestion del MSP - RPS estrategias de intervención - red pública salud sistema estratégico de información: sistema rutinario administrativo - sistema de vigilancia - sistema de monitoreo y evaluación

13 07/22/1213 ZonasProvinciasSede Coordinación Zonal 1Carchi, Esmeraldas, Imbabura, SucumbíosIbarra Coordinación Zonal 2Pichincha, Napo, OrellanaTena Coordinación Zonal 3Pastaza, Cotopaxi, Tungurahua, ChimborazoRiobamba Coordinación Zonal 4Manabí, Santo Domingo de los TsáchilasPortoviejo Coordinación Zonal 5 Guayas, Los Ríos, Santa Elena, Bolívar, GalápagosMilagro Coordinación Zonal 6Azuay, Cañar, Morona SantiagoCuenca Coordinación Zonal 7El Oro, Loja, Zamora ChinchipeLoja Coordinación Zonal 8 Cantones Guayaquil, Duran y SamborondónGuayaquil Coordinación Zonal 9Distrito Metropolitano de QuitoQuito nueva estructura organica descriptiva - nivel zonal del MSP

14 estrategias de intervención con el CEMSIDA- PEM 2. Promoción y prevención Fortalecer la ejecución de la estrategia de salud sexual y reproductiva con énfasis en VIH/sida-ITS Coordinar acciones de promoción y prevención con énfasis en VIH/sida-ITS con la estrategia de ENIPLA, en el marco del MSP y PEM Comunicación - información en VIH/sida-ITS a jóvenes escolarizados y no escolarizados Consejería y tamizaje de VIH /TB en el primer nivel de atención Uso del condón como doble protección Adherencia al TARV sistema estratégico de información: sistema rutinario administrativo - sistema de vigilancia - sistema de monitoreo y evaluación

15 fortalecimiento de la estrategia VIH/sida-ITS Protección 4. Estigma y discriminación5. Capacitacion e investigacion6. Costo - efectividad


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