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SALUD Evaluación de programas de promoción de la salud, prevención y control de enfermedades Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud 13 agosto.

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1 SALUD Evaluación de programas de promoción de la salud, prevención y control de enfermedades Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud 13 agosto 2009

2 SALUD Prevención y promoción LA SUBSECRETARIA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD IMPULSA 31 PROGRAMAS OPERATIVOS RECTORIA Planeación Programación Normas Capacitación Supervisión Evaluación OPERACIÓN Información (Boletín epidemiológico y otros) Emergencias y brotes (Fumigación, reserva estratégica) Compra de insumos

3 SALUD 5 unidades administrativa 4 órganos desconcentrados Birmex 11 consejos o comités (vigilancia epidemiológica, mortalidad materna, cáncer niños, vacunación, discapacidad, normalización, salud mental, accidentes, sida, etc) Organización de la Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud

4 SALUD Definición y conducción de políticas de salud Emisión y supervisión de marcos normativos Diseño y operación de los sistemas de información epidemiológica y evaluación Rendición de cuentas y supervisión de los programas estatales Identificación, análisis y evaluación de riesgos Capacitación Unemes Encuestas de Cobertura Estudios de evaluación de los programas Funciones de rectoría

5 SALUD Prevención y promoción Ejercicio de priorización 31 PROGRAMAS 19 PROGRAMAS Ejercicio de alineación AFASPE Metas Programas operativos Indicadores Presupuesto

6 SALUD 19 PROGRAMAS PRIORITARIOS 1.Diabetes / Obesidad 2.Enfermedad Cardiovascular 3.Seguridad Vial 4.Adicciones 5.Cáncer de mama 6.Cáncer de cervix 7.Mortalidad materna 8.Planificación familiar 1.Diabetes / Obesidad 2.Enfermedad Cardiovascular 3.Seguridad Vial 4.Adicciones 5.Cáncer de mama 6.Cáncer de cervix 7.Mortalidad materna 8.Planificación familiar 9.Discapacidad auditiva 10.VIH-SIDA 11.Dengue 12.Salud mental y depresión 13.Mortalidad infantil y vacunación 14.Atención a desastres 15.Tuberculosis 16.Violencia 9.Discapacidad auditiva 10.VIH-SIDA 11.Dengue 12.Salud mental y depresión 13.Mortalidad infantil y vacunación 14.Atención a desastres 15.Tuberculosis 16.Violencia 17. Promoción de la Salud, 18. Vigilancia epidemiológica y 19. Equidad de género. 17. Promoción de la Salud, 18. Vigilancia epidemiológica y 19. Equidad de género.

7 SALUD Promoción de la Salud Comunidades saludables Educación saludable Atención de urgencias epidemiológicas y desastres Prevención y control de enfermedades transmitidas por vector Vigilancia epidemiológica Prevención de accidentes Violencia contra la mujer Equidad de género Programas de Prevención y Promoción de la Salud dirigidos a la Comunidad

8 SALUD Diabetes mellitus Vacunación Salud Reproductiva Cáncer de Cérvix Cáncer de Mama Prevención y Tratamiento de VIH/SIDA Tuberculosis Tamiz Auditivo y neonatal Mortalidad materna Planificación familiar Tuberculosis Salud Mental Programas de Prevención y Promoción de la Salud dirigidos a la persona

9 SALUD Fuentes de Financiamiento Ramo 12 Operación de la SPPS Recursos asignados se transfieren a los estados en especie (77%) FASS- C Se transfiere a los estados para los programas dirigidos a la comunidad (100%) SMNG Reglas de Operación Se transfiere a los estados en especie FPCGC Enfermedades que generan gastos catastróficos (Influenza y VIH) De lo que opera la SPPS el 100% Se transfiere a los estados en especie Ampliaciones Recursos Etiquetados Recursos no regularizables No son transferibles a otros fondos o programas SP-Anexo IV 20% de la aportación solidaria para acciones de prevención Se ejercen en las entidades federativas Se orientan las prioridades

10 SALUD Ramo 12 Vacuna Hb, Pentavalente, SR, BCG Insumos de Laboratorio Insumos Cacu, CaMa Vacunas Antirrábicas caninas FASS- C Programa de Dengue Anticonceptivos Modernos Alcohólimetros Adicciones –Ley Anti Tabaco- Urgencias Epidemiólogicas SMNG Vacuna PC7V, Rotavirus Fortalecimiento de Red de Frío Tamiz auditivo FPCGC ARV Carga Viral y CD4 Vacuna de influenza Ampliaciones Adicciones Discapacidad Prevención de Accidentes CaCU y vacuna de VPH Violencia contra la mujer NOM-046 VIH/Sida Campaña feminización Anexo IV Planificación familiar y anticoncepción Salud Materna y Perinatal Diabetes, obesidad, riesgo cardio vascular Destino por Fuente de Financiamiento

11 SALUD Presupuesto dado a conocer Ramo 12 Distribución de PEF %

12 SALUD Transferencia de Recursos AFASPE 2009

13 SALUD FASS-C Ampliaciones Cámara Serv. Básicos y Subrogados Serv. Telecomunicaciones Comunicación y Difusión Gasto de Inversión Gasto de Operación Transferencia de insumos 28% 12% 3% 1% 5% 0.5% 4.5% 46% Distribución de PEF 2009 Presupuesto dado a conocer Ramo 12 86%

14 SALUD Transferencia de Recursos AFASPE 2009 APEF 2010 REDUCCIÓN DEL 9% APEF 2010 REDUCCIÓN DEL 9% REDUCCIÓN 2010= 53.1 mdp REDUCCIÓN 2010= 119 mdp

15 SALUD Principales efectos de la reducción. Ejemplos VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Se deja de hacer: 40% de las pruebas de laboratorio para la vigilancia epidemiológica 50% de visitas y supervisiones de la red de diagnóstico en los RLESP 70% del plan de mantenimiento de equipos que garantizan la red de calidad 40% de los paneles de control de calidad para la red de diagnóstico del país No concretar la participación en la Red de laboratorios de Respuesta de los Estados Unidos de América y de la OMS VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Se deja de hacer: 40% de las pruebas de laboratorio para la vigilancia epidemiológica 50% de visitas y supervisiones de la red de diagnóstico en los RLESP 70% del plan de mantenimiento de equipos que garantizan la red de calidad 40% de los paneles de control de calidad para la red de diagnóstico del país No concretar la participación en la Red de laboratorios de Respuesta de los Estados Unidos de América y de la OMS

16 SALUD Principales efectos de la reducción. Ejemplos PROGRAMA CONTRA LAS ADICCIONES 1.Disminución considerable aplicación de tamizaje para la detección de sujetos en riesgo en escuelas y del número de intervenciones y tratamientos breves para adicciones en sujetos en riesgo y disminución del número de personas adictas derivadas a tratamiento 2.Reducción de las actividades de los Centros Nueva Vida y riesgo de que se utilicen para otro fin en los estados 3.Disminuyen acciones de prevención de adicciones en las escuelas 4.Disminuye la formación de promotores Nueva Vida 5.Disminuyen las transferencias para la subrogación de tratamientos a organizaciones sociales PROGRAMA CONTRA LAS ADICCIONES 1.Disminución considerable aplicación de tamizaje para la detección de sujetos en riesgo en escuelas y del número de intervenciones y tratamientos breves para adicciones en sujetos en riesgo y disminución del número de personas adictas derivadas a tratamiento 2.Reducción de las actividades de los Centros Nueva Vida y riesgo de que se utilicen para otro fin en los estados 3.Disminuyen acciones de prevención de adicciones en las escuelas 4.Disminuye la formación de promotores Nueva Vida 5.Disminuyen las transferencias para la subrogación de tratamientos a organizaciones sociales

17 SALUD Principales efectos de la reducción. Ejemplos PREVENCIÓN Y CONTROL DE VIH/SIDA 1.Disminuye la acciones de capacitación a los médicos que tratan a los pacientes en los CAPACITS (desperdicio y tratamiento erróneo) 2.Disminuyen acciones de detección temprana en embarazadas 3.Disminuyen acciones de prevención en poblaciones clave 4.Protesta de OSC Mayor incidencia de casos de VIH-SIDA mayor gasto en tratamiento PREVENCIÓN Y CONTROL DE VIH/SIDA 1.Disminuye la acciones de capacitación a los médicos que tratan a los pacientes en los CAPACITS (desperdicio y tratamiento erróneo) 2.Disminuyen acciones de detección temprana en embarazadas 3.Disminuyen acciones de prevención en poblaciones clave 4.Protesta de OSC Mayor incidencia de casos de VIH-SIDA mayor gasto en tratamiento

18 SALUD Principales efectos de la reducción. Ejemplos DENGUE Se dejaran de hacer: El 30% de visitas de asesoría, supervisión, capacitación y evaluación. Apoyo a 12 entidades federativas con personal técnico para contención de brotes de un total de 26 estados en el año. La atención las acciones de prevención y control en las 26 entidades federativas con brotes de dengue. Se reduciría: La meta de dengue: disminución del 10% de casos confirmados por año. Se elimina: La campaña de comunicación social para el fomento de autocuidado y evitar exposición a riesgos de 26 entidades federativas. DENGUE Se dejaran de hacer: El 30% de visitas de asesoría, supervisión, capacitación y evaluación. Apoyo a 12 entidades federativas con personal técnico para contención de brotes de un total de 26 estados en el año. La atención las acciones de prevención y control en las 26 entidades federativas con brotes de dengue. Se reduciría: La meta de dengue: disminución del 10% de casos confirmados por año. Se elimina: La campaña de comunicación social para el fomento de autocuidado y evitar exposición a riesgos de 26 entidades federativas.

19 SALUD Principales efectos de la reducción. Ejemplos ARRANQUE PAREJO EN LA VIDA Se tamizarían 5% menos niños y niñas en relación a la meta Eliminación de la meta de niños tamizados para detección de 4 defectos al nacimiento. Se cancelan: Tamiz neonatal ampliado (Detección de fenilcetonuria, galactosemia e hiperplasia de glándulas suprarrenales en los recién nacidos sin seguridad social formal de todo el país) Distribución de ácido fólico para la prevención de defectos del tubo neural Tamiz prenatal para la detección de preeclampsia Capacitación en emergencias obstétricas ARRANQUE PAREJO EN LA VIDA Se tamizarían 5% menos niños y niñas en relación a la meta Eliminación de la meta de niños tamizados para detección de 4 defectos al nacimiento. Se cancelan: Tamiz neonatal ampliado (Detección de fenilcetonuria, galactosemia e hiperplasia de glándulas suprarrenales en los recién nacidos sin seguridad social formal de todo el país) Distribución de ácido fólico para la prevención de defectos del tubo neural Tamiz prenatal para la detección de preeclampsia Capacitación en emergencias obstétricas

20 SALUD Asesoría y Capacitación, y Supervisión Sacrificar la rectoría es peligroso y puede oocasionar desperdicios y mayores gastos Es muy importante continuar con el fortalecimiento los sistemas de Información y de vigilancia epidemiológica para lograr una rectoría y rendición de cuentas adecuada: Bases de datos rutinarias Bases de datos para programas específicos (VIH/SIDA, Leucemias, Cáncer en niños) Encuestas para verificación de resultados y metas (Coberturas de vacunación, de mamografía, …) Estudios pilotos para implementar programas Unidades de radiodiagnóstico para cáncer de mama Polipíldora para prevenir enfermedades crónicas) La reducción presupuestal afectará principalmente la Rectoría

21 SALUD Propuesta REORGANIZACIÓN DE UNIDADES CON BASE A FUNCIONES Reorganización de estructura De estructura corporativa a estructura funcional Funciones de Rectoría, evaluación, programación, planeación, capacitación, supervisión Reorganización de estructura De estructura corporativa a estructura funcional Funciones de Rectoría, evaluación, programación, planeación, capacitación, supervisión TRASLADAR OPERACIÓN DE PROGRAMAS A LOS ESTADOS Restructuración del CENAVECE Prueba Piloto Organización funcional Eficientar el gasto

22 SALUD Uso, comunicación y distribución de datos Interpretación de los datos Obtención de datos Análisis de datos Fuente: Remington and Goodman; Chronic Disease Epidemiology and Surveillance, 1999 Información para la rectoría Generación de información Planeación de programas Implementación de programas Evaluación de programas Uso efectivo de la información para rectoría

23 SALUD Fuente: Remington and Goodman; Chronic Disease Epidemiology and Surveillance, 1999 Información para la rectoría Evaluación de programas Implementación de programas Planeación de programas Generación de información Uso de la información para rectoría 1.Vacunas: Influenza Rotavirus Pneumococo 2.Lesiones 3.Mortalidad por diabetes 4.CaCu y Ca de Mama 5.VIH/SIDA 6.Otros??? Uso, comunicación y distribución de datos

24 SALUD Fuente de ahorro

25 SALUD Fuente de ahorro


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