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Lista de Verificación Quirúrgica. Salud Pública Quirúrgico: WHO y la Cirugía Segura Salva Vidas Campaña.

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Presentación del tema: "Lista de Verificación Quirúrgica. Salud Pública Quirúrgico: WHO y la Cirugía Segura Salva Vidas Campaña."— Transcripción de la presentación:

1 Lista de Verificación Quirúrgica

2 Salud Pública Quirúrgico: WHO y la Cirugía Segura Salva Vidas Campaña

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4 Los Errores Quirúrgicos Equipos desconocidos Barreras a la comunicación, la jerarquía Tener miedo de hablar Falta Comunicación

5 Verificar de Realidad En la actualidad, los hospitales hacen la mayoría de las cosas bien, en la mayoría de pacientes, la mayoría de las veces. La lista de verificacion nos ayuda a hacer TODAS las cosas correctas, En TODOS los pacientes, TODO el tiempo

6 Ventajas de utilizar una lista de verificación Adaptable al entorno local y a las necesidades Apoyado de la evidencia Evaluado en diversos escenarios de todo el mundo Promueve la adhesión a las prácticas de seguridad establecidas Recursos mínimos necesarios para implementar una intervención de seguridad de gran alcance

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10 La lista de verificación se puso a prueba en 8 ciudades en el 2007 London, UK EUROEMRO WPRO I SEARO AFRO PAHO I Amman, Jordan Toronto, Canada New Delhi, India Manila, Philippines Ifakara, Tanzania WPRO II Auckland, NZ PAHO II Seattle, USA

11 ... y fue encontrado que redujo el numero de complicaciones postoperatorias y muerte en más de un tercio! Haynes et al. A Surgical Safety Checklist to Reduce Morbidity and Mortality in a Global Population. New England Journal of Medicine 360: (2009)

12 BaseLista de Verificación P value Casos Muerte 1.5%0.8%0.003 Cualquier complicación 11.0%7.0%<0.001 Infección del sitio quirúrgico 6.2%3.4%<0.001 Reoperación no planificado 2.4%1.8%0.047

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14 ¿Qué problemas evita esta lista? Paciente, operacion, y la operacion en el sitio correcto Hay entre 1500 y 2500 incidentes de cirugias en el lugar incorrecto cada año en los EE.UU.¹ En una encuesta de 1050 cirujanos de la mano, el 21% reportó haber realizado cirugía en el lugar equivocado por lo menos una vez en su carrera.² ¹ Seiden, Archives of Surgery, ² Joint Commission, Sentinel Event Statistics, Antes de la inducción de la anestesia: Antes de la incisión en la piel: Antes que el paciente sale del quirófano:

15 ¿Qué problemas evita esta lista? Anestesia Segura y Resucitación Un análisis de 1256 incidentes en Australia relacionados con la anestesia mostró que la oximetría de pulso hubiera detectado el 82% de ellos.¹ ¹ Webb, Anaesthesia and Intensive Care, Antes de piel incisión: Antes de la inducción de la anestesia:

16 ¿Qué problemas aborda esta lista? Minimizar el riesgo de infección Dar antibióticos una hora antes de la incisión puede reducir el riesgo de infección quirúrgico un 50%¹, ² ¹ Bratzler, The American Journal of Surgery, ² Classen, New England Journal of Medicine,1992. Antes de piel incisión:

17 ¿Qué problemas aborda esta lista? Trabajo en equipo eficaz La comunicación es una de las causas de casi el 70% de los hechos denunciados ante la Joint Commission desde 1995 hasta 2005.¹ La falta de comunicacion se relacionó con una mayor variedad de antibióticos profilácticos y el tiempo, y el mantenimiento adecuado de la temperatura intraoperatoria y la glucemia.², ³ ¹ Joint Commission, Sentinel Event Statistics, ² Makary, Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety, ³ Altpeter, Journal of the American College of Surgeons, Antes de piel incisión: : Antes paciente sale de quirófano: :

18 La Matemática es Fácil 234 millones de personas se operan cada año, > 1 millón de estas personas mueren a causa de complicaciones Por lo menos ½ son evitables con la lista de verificación 500,000 vidas en la línea de cada año +

19 La Comunicación es Importante

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24 Date1st Qtr 092nd Qtr 093rd Qtr 094th Qtr 091st Qtr 102nd Qtr 103rd Qtr 104th Qtr 101st Qtr 11 Total # cases # Antibiotic failures % Compliance %

25 Clase I Ortopédica SSI Tasa Tendencias

26 La lista de verificación de la seguridad quirúrgica hace cirugía más segura!

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29 University of Florida Department of Anesthesiology Lifebox Initiative F. Kayser Enneking, MD Professor and Chair 5/4/12


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