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Fisiopatología del nacimiento pretérmino. Dr. Felipe Vadillo Ortega Departamento de Bioquímica, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de.

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Presentación del tema: "Fisiopatología del nacimiento pretérmino. Dr. Felipe Vadillo Ortega Departamento de Bioquímica, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de."— Transcripción de la presentación:

1 Fisiopatología del nacimiento pretérmino. Dr. Felipe Vadillo Ortega Departamento de Bioquímica, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México

2 El nacimiento pretérmino es una enfermedad compleja.

3 Origen clínico del nacimiento pretérmino.

4 DEFINICIÓN DE AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO Presencia de contracciones uterinas dolorosas, efectivas y regulares en embarazos menores de 37 semanas. DEFINICIÓN DE RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS PRETÉRMINO Salida de líquido amniótico transvaginal espontánea en ausencia de contracciones uterinas en embarazos menores de 37 semanas.

5 Fisiopatología del nacimiento pretérmino. MiometrioCérvix Membranas El nacimiento pretérmino es la evidencia clínica de la existencia de mecanismos biológicos independientes que se activan de forma asincrónica. Contracciones Ruptura

6 ¿Como se desencadena la RPM y el trabajo de parto antes del término de la gestación? ASOCIACIONES CLÍNICAS Antecedente de un evento previo. Infecciones cervicovaginales y/o de vías urinarias. Infecciones sistémicas. Estrés materno. Obesidad Exposición a contaminantes ambientales.

7 Mecanismos moleculares de la RPM Aumento de actividad de metaloproteasas de matriz extracelular Fuerza tensil RUPTURA DE MEMBRANAS

8 quiescencia Mecanismos de activación de la contracción del útero activaciónestimulación Prostaglandina E 2 Prostaglandina F 2 α Oxitocina

9 Mecanismos que llevan al nacimiento pretérmino.

10 DAMPs

11 Efectos del reconocimiento de patrones moleculares

12 Célula de amnios Fibroblasto Trofoblasto Macrófago Célula decidual ¿Cómo se integra la red de señalización que desencadena la RPM? TNF-α IL-1β Linfocitos coriodeciduales IL-1β Metaloproteasas

13 Célula de amnios Fibroblasto Trofoblasto Macrófago Célula decidual ¿Cómo se integra la red de señalización que desencadena el parto? TNF-α IL-1β Prostaglandinas Linfocitos coriodeciduales IL-1β Placenta, corioamnios y cérvix Oxitocina

14

15 Cohorte Perinatal de la Ciudad de México

16 Cohorte Perinatal Ciudad de México Componentes: Seguimiento clínico prenatal de alta especialidad. Seguimiento de estado de nutrición y ganancia de peso y grasa. Crecimiento y desarrollo fetal y de placenta. Monitoreo continuo de los contaminantes ambientales. Enfoque de biología de sistemas: metabolómica, proteómica y genómica.


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