Prevención del Cáncer: Tu decisión importa IAD Health Summit Orlando, 2013 Tricia Penniecook, MD, MPH Dean.

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1 Prevención del Cáncer: Tu decisión importa IAD Health Summit Orlando, 2013 Tricia Penniecook, MD, MPH Dean

2 Objetivos »La Epidemia ~Tendencias de Cáncer–Global, USA, Regional »Tipos y Causas de Cáncer »Factores de Riesgo Comunes »Prevención ~Personal – Modificando factores de riesgo conductuales ~Implicaciones de factores de riesgo conductuales »Detección y tratamiento del cáncer. ~Tamizaje: autoexploración, examen médico

3 La Epidemia en el Mundo “Desarrollado” »1900: 1 en 25 »1925: 1 en 10 »1960: 1 en 4 »2007: 1 en 3

4 Distribución de Cáncer por Localización, Masculino, Mundial 2008

5 Tendencias de Cáncer Mundial

6 Tendencias de Cáncer Mundial (continuado)

7

8

9 Estimado de Nuevos Casos de Cáncer – Mundial 2008

10 Mortalidad por Cáncer - Mundial 2008

11 Estimado de Nuevos Casos de Cáncer – Países Desarrollados 2008

12 Mortalidad por Cáncer – Países Desarrollados 2008

13 Estimado de Nuevos Casos de Cáncer – Países en Desarrollo 2008

14 Mortalidad por Cáncer – Países en Desarrollo 2008

15 Leading Cancer Cases and Deaths Men and Women – Caribbean 2008 IncidencesDeaths Prostate 15950 Lung 5555 Colorectum 3186 Stomach 2418 Larynx 1469 Liver 1349 Bladder 1299 Lip, oral cavity 1094 Oesophagus 1070 Pancreas 961 All Cancer 42814 Prostate 6543 Lung 5157 Colorectum 2010 Stomach 1769 Larynx 859 Liver 1304 Bladder 597 Lip, oral cavity 433 Oesophagus 856 Pancreas 923 All Cancer 26313 IncidencesDeaths Breast 8996 Cervix uteri 4733 Colorectum 3598 Lung 2919 Corpus uteri 2088 Stomach 1554 Liver 1124 Ovary 1005 Pancreas 901 Leukaemia 783 All cancers 36533 Breast 3402 Cervix uteri 2245 Colorectum 2405 Lung 2724 Corpus uteri 811 Stomach 1197 Liver 1128 Ovary 639 Pancreas 877 Leukaemia 676 All cancers 21529

16 Estimated Incidence and Death- Caribbean Both Sexes 2008

17 Estimated Incidence and Death- Caribbean Men 2008

18 Estimated Incidence and Death- Caribbean Women 2008

19 Estimated Cancer Incidence Worldwide (Caribbean and Latin America) in 2008: Men GLOBOCAN 2008, International Agency for Research on Cancer

20 Estimated Cancer Incidence Worldwide (Caribbean and Latin America) in 2008: Women GLOBOCAN 2008, International Agency for Research on Cancer

21 Estimated Cancer Incidence Worldwide (Caribbean and Latin America) in 2008 Men Women GLOBOCAN 2008, International Agency for Research on Cancer

22 Estimated Cancer Mortality Worldwide (Caribbean and Latin America) in 2008: Men GLOBOCAN 2008, International Agency for Research on Cancer

23 Estimated Cancer Mortality Worldwide (Caribbean and Latin America) in 2008: Women GLOBOCAN 2008, International Agency for Research on Cancer

24 Estimated Cancer Mortality Worldwide (Caribbean and Latin America) in 2008 Women Men GLOBOCAN 2008, International Agency for Research on Cancer

25 Los tres cánceres más comunes entre hombres por raza–USA, 2009 »Cáncer de Próstata (137.7): Primero entre los hombres de todas las razas y poblaciones de origen hispano. »Cáncer de Pulmón (78.2): Segundo entre raza blanca, negra Indígena-Americana/Nativa de Alaska, y Asiática/Islas del Pacífico; tercero entre hombres hispanos. »Cáncer Colorectal (49.2): Segundo entre raza hispana; tercero entre raza blanca, negra, Indígena- American/Nativa de Alaska, y Asiática/Islas del Pacífico. Referencia: CDC United States Cancer Statistics (USCS) - http://www.cdc.gov/Features/CancerStatistics/

26 Las principales causas de muerte por cáncer entre hombres por raza –USA, 2009 »Cáncer de Pulmón (62.0): Primera causa entre hombres de todas la poblaciones raciales e Hispanos. »Cáncer de Próstata (22.0): Segundo entre raza blanca, negra, Indígena-Americana/Nativa de Alaska e Hispana; cuarta causas entre raza Asiática/Islas del Pacífico. »Cáncer de Hígado: Segundo entre raza Asiática/Islas del Pacífico. »Cáncer Colorrectal (19.1): Tercera causa entre hombres de todas la poblaciones raciales e Hispanos. Referencia: CDC United States Cancer Statistics (USCS) - http://www.cdc.gov/Features/CancerStatistics/

27 Los tres cánceres más comunes entre mujeres por raza –USA, 2009 »Cáncer de Mama (123.1): Primera causa entre mujeres de todas las razas incluyendo origen Hispano. »Cáncer de Pulmón (54.1): Segunda causa entre raza blanca, negra, y Indígena-Amerinaca/Nativa de Alaska y tercera entre raza Asiática/Islas del Pacífico y mujeres hispanas. »Cáncer Colorrectal (37.1): Segunda causa entre raza Asiática/Islas del Pacífico e Hispana y tercera causa entre razas blanca, negra, y Americo-Indígena/Nativa de Alaska Referencia: CDC United States Cancer Statistics (USCS) - http://www.cdc.gov/Features/CancerStatistics/

28 Las principales causas de cancer entre mujeres por raza –USA, 2009 »Cáncer de Pulmón (38.6): Primera causa entre raza blanca, negra, Asiática/Islas del Pacífico, e Indígena- Americana/Nativa de Alaska y segunda entre mujeres Hispanas. »Cáncer de Mama (22.2): Primera causa entre mujeres Hispanas y segunda entre razas blanca, negra, Asíatica/Islas del Pacífico e Indígena-Americana. »Cáncer Colorrectal (13.1): Tercera causa entre mujeres de todas las razas y poblaciones hispanas. Referencia: CDC United States Cancer Statistics (USCS) - http://www.cdc.gov/Features/CancerStatistics/

29 10 Localizaciones Principales de Cáncer– USA Hombres de todas las razas, 2009 Referencia: CDC United States Cancer Statistics (USCS) - http://apps.nccd.cdc.gov/uscs/

30 10 Localizaciones Principales de Cáncer– USA Hombres de raza blanca, 2009 Referencia: CDC United States Cancer Statistics (USCS) -http://apps.nccd.cdc.gov/uscs/

31 10 Localizaciones Principales de Cáncer– USA Hombres de raza negra, 2009 Referencia: CDC United States Cancer Statistics (USCS) -http://apps.nccd.cdc.gov/uscs/

32 Cáncer, 10 localizaciones principales – USA Hombres de raza hispana, 2009 Referencia: CDC United States Cancer Statistics (USCS) -http://apps.nccd.cdc.gov/uscs/

33 Índice de Mortalidad por localización de Cáncer ajustado para la edad, Masculinos, USA, 1930-2009

34 Índice de Mortalidad por localización de Cáncer ajustado para la edad, Femenino, USA, 1930-2009

35 Estimado de Número de casos nuevos de Cáncer por Sexo, USA, 2013 Both SexesMaleFemale All Cancer Sites1,660,290854,790805,500 Oral cavity & pharynx41,38029,62011,760 Digestive system11,4106,2905,120 Respiratory system246,210131,760114,450 Bones & joints3,0101,6801,330 Soft tissue (including heart)11,4106,2905,120 Skin (excluding basal & squamous)82,77048,66034,110 Breast234,5802,240232,340 Genital system339,810248,08091,730 Urinary system140,43096,80043,630 Eye & orbit2,8001,4901,310 Brain & other nervous system23,13012,77010,360 Endocrine system62,71016,21046,500 Lymphoma79,03042,67036,360 Myeloma22,35012,4409,910 Leukemia48,61027,88020,730 Other & unspecified primary sites31,86015,45016,410 Referencia: Estimated new cases are based on cancer incidence rates from 49 states and the District of Columbia during 1995-2009 as reported by the North American Association of Central Cancer Registries (NAACCR), represesnting about 98% of the US population. Estimated deaths are based on US mortality data during 1995-2009, National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention. ©2013, American Cancer Society, Inc., Surveillance Research

36 Estimado de Mortalidad por Cáncer por Sexo, USA, 2013 Both SexesMaleFemale All Cancer Sites580,350306,920273,430 Oral cavity & pharynx7,8905,5002,390 Digestive system4,390 2,5001,890 Respiratory system163,89090,60073,290 Bones & joints1,440810630 Soft tissue (including heart)4,3902,5001,890 Skin (excluding basal & squamous)12,6508,560 4,090 Breast40,03041039,620 Genital system58,48030,40028,080 Urinary system29,79020,1209,670 Eye & orbit320120200 Brain & other nervous system14,0807,9306,150 Endocrine system2,7701,2701,500 Lymphoma20,20011,2508,950 Myeloma10,7106,0704,640 Leukemia23,720 13,66010,060 Other & unspecified primary sites45,42025,02020,400 Referencia: Estimated new cases are based on cancer incidence rates from 49 states and the District of Columbia during 1995-2009 as reported by the North American Association of Central Cancer Registries (NAACCR), represesnting about 98% of the US population. Estimated deaths are based on US mortality data during 1995-2009, National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention. ©2013, American Cancer Society, Inc., Surveillance Research

37 Principales Diagnósticos Nuevos y Muertes USA – 2013 Estimado

38 Mortalidad de Cáncer por Sexo, 2009

39 Índices de Neoplasias Subsecuentes por Sitio primiario y sexo, pacientes de 20 años ó más 1973-2008 Hombres

40 Índices de Neoplasias Subsecuentes por Sitio primiario y sexo, pacientes de 20 años ó más 1973-2008 Mujeres

41 Índices de Neoplasias Subsecuentes por Sitio primiario, Edades 0-19 años, 1973-2008

42 Tipos de Cáncer – Categorías »Carcinoma, cancer que inicia en la piel ó tejidas que cubren a los órganos internos. »Cáncer del Sistema nervioso central, inician en el cerebro ó médula espinal. »Leucemia, inicia en los tejidos que forman la sangre »Linfoma/mieloma, inicia en el sistema inmunitario »Sarcoma, puede iniciar en hueso, músculo, tejido graso, cartílago, vasos sanguíneos u otro tejido.

43 Mortalidad atribuible al tabaquismo

44 Tendencias del Cáncer– Probabilidad de Riesgo (OR)

45 Factores de Riesgo de Cáncer comunes »Envejecer »Tabaco »Luz solar »Radiación IonizanteRadiación Ionizante »Algunos viruses y bacteriaviruses bacteria »Ciertos químicos y otras sustancias »Ciertas hormonashormonas »Historia familiar de cáncer »Alcohol »Dieta Pobre »Falta de actividad física »Tener sobrepeso Referencia: National Cancer Institute

46 Factores personales y dietéticos Factores Personales y Dietéticos »Tabaquismo »Bronceamiento de piel al sol »Ausencia de luz UV (Vit. D) »Obesidad »Falta de ejercicio regular

47 Factores Personales y Dietéticos Factores de Alimentos »Alimentos Procesados »Hormona de crecimento en la leche »Azucar y Alcohol »Carne ahumada »Pesticidas no órgánicos de alientos Factores Personales y Dietéticos »Tabaquismo »Bronceamiento de piel al sol »Ausencia de luz UV (Vit. D) »Obesidad »Falta de ejercicio regular

48 Factores personales, dietéticos y otros Exposiciones laborales »Solventes »Metales Pesados »Combustible Diesel »Benzeno »Asbesto Factores de Alimentos »Alimentos Procesados »Hormona de crecimento en la leche »Azucar y Alcohol »Carne ahumada »Pesticidas no órgánicos de alientos Factores Personales y Dietéticos »Tabaquismo »Bronceamiento de piel al sol »Ausencia de luz UV (Vit. D) »Obesidad »Falta de ejercicio regular

49 Factores personales, dietéticos y otros Contaminación ambiental »Humo de segunda mano »Benzeno »Diesel »Asbesto »Contaminantes del aire interior de edificios »Poder proveniente del carbón Exposiciones laborales »Solventes »Metales Pesados »Combustible Diesel »Benzeno »Asbesto Factores de Alimentos »Alimentos Procesados »Hormona de crecimento en la leche »Azucar y Alcohol »Carne ahumada »Pesticidas no órgánicos de alientos Factores Personales y Dietéticos »Tabaquismo »Bronceamiento de piel al sol »Ausencia de luz UV (Vit. D) »Obesidad »Falta de ejercicio regular

50 Factores personales, dietéticos y otros Contaminación del agua »Subproductos del cloro »Químicos Industriales »Residuos de Pesticidas »Fluoruro »Disruptores hormonales Contaminación ambiental »Humo de segunda mano »Benzeno »Diesel »Asbesto »Contaminantes del aire interior de edificios »Poder proveniente del carbón Exposiciones laborales »Solventes »Metales Pesados »Combustible Diesel »Benzeno »Asbesto Factores de Alimentos »Alimentos Procesados »Hormona de crecimento en la leche »Azucar y Alcohol »Carne ahumada »Pesticidas no órgánicos de alientos Factores Personales y Dietéticos »Tabaquismo »Bronceamiento de piel al sol »Ausencia de luz UV (Vit. D) »Obesidad »Falta de ejercicio regular

51 Factores personales, dietéticos y otros Productos Tóxicos »Cosméticos »Retrasadores de fuego »Solventes »Agentes anti-adherentes »Productos de limpieza »Productos de Construcción »Plastificantes »Algunas drogas »Terapia de Reemplazo hormonal »Algunos implantes quirúrgicos Contaminación del agua »Subproductos del cloro »Químicos Industriales »Residuos de Pesticidas »Fluoruro »Disruptores hormonales Contaminación ambiental »Humo de segunda mano »Benzeno »Diesel »Asbesto »Contaminantes del aire interior de edificios »Poder proveniente del carbón Exposiciones laborales »Solventes »Metales Pesados »Combustible Diesel »Benzeno »Asbesto Factores de Alimentos »Alimentos Procesados »Hormona de crecimento en la leche »Azucar y Alcohol »Carne ahumada »Pesticidas no órgánicos de alientos Factores Personales y Dietéticos »Tabaquismo »Bronceamiento de piel al sol »Ausencia de luz UV (Vit. D) »Obesidad »Falta de ejercicio regular

52 Factores personales, dietéticos y otros Productos Tóxicos »Cosméticos »Retrasadores de fuego »Solventes »Agentes anti-adherentes »Productos de limpieza »Productos de Construcción »Plastificantes »Algunas drogas »Terapia de Reemplazo hormonal »Algunos implantes quirúrgicos Contaminación del agua »Subproductos del cloro »Químicos Industriales »Residuos de Pesticidas »Fluoruro »Disruptores hormonales Contaminación ambiental »Humo de segunda mano »Benzeno »Diesel »Asbesto »Contaminantes del aire interior de edificios »Poder proveniente del carbón Exposiciones laborales »Solventes »Metales Pesados »Combustible Diesel »Benzeno »Asbesto Factores de Alimentos »Alimentos Procesados »Hormona de crecimento en la leche »Azucar y Alcohol »Carne ahumada »Pesticidas no órgánicos de alientos Factores Personales y Dietéticos »Tabaquismo »Bronceamiento de piel al sol »Ausencia de luz UV (Vit. D) »Obesidad »Falta de ejercicio regular Radiación »Solar UV »Ionizante »Frecuencias electromágneticas »Nuclear

53 Factores personales, dietéticos y otros Productos Tóxicos »Cosméticos »Retrasadores de fuego »Solventes »Agentes anti-adherentes »Productos de limpieza »Productos de Construcción »Plastificantes »Algunas drogas »Terapia de Reemplazo hormonal »Algunos implantes quirúrgicos Contaminación del agua »Subproductos del cloro »Químicos Industriales »Residuos de Pesticidas »Fluoruro »Disruptores hormonales Contaminación ambiental »Humo de segunda mano »Benzeno »Diesel »Asbesto »Contaminantes del aire interior de edificios »Poder proveniente del carbón Exposiciones laborales »Solventes »Metales Pesados »Combustible Diesel »Benzeno »Asbesto Factores de Alimentos »Alimentos Procesados »Hormona de crecimento en la leche »Azucar y Alcohol »Carne ahumada »Pesticidas no órgánicos de alientos Factores Personales y Dietéticos »Tabaquismo »Bronceamiento de piel al sol »Ausencia de luz UV (Vit. D) »Obesidad »Falta de ejercicio regular Radiación »Solar UV »Ionizante »Frecuencias electromágneticas »Nuclear Agentes Infecciosos »Hepatitis B y C »VIH »Virus Papilloma Humano

54 Factores personales, dietéticos y otros Productos Tóxicos »Cosméticos »Retrasadores de fuego »Solventes »Agentes anti- adherentes »Productos de limpieza »Productos de Construcción »Plastificantes »Algunas drogas »Terapia de Reemplazo hormonal »Algunos implantes quirúrgicos Contaminación del agua »Subproductos del cloro »Químicos Industriales »Residuos de Pesticidas »Fluoruro »Disruptores hormonales Contaminación ambiental »Humo de segunda mano »Benzeno »Diesel »Asbesto »Contaminantes del aire interior de edificios »Poder proveniente del carbón Exposiciones laborales »Solventes »Metales Pesados »Combustible Diesel »Benzeno »Asbesto Factores de Alimentos »Alimentos Procesados »Hormona de crecimento en la leche »Azucar y Alcohol »Carne ahumada »Pesticidas no órgánicos de alientos Factores Personales y Dietéticos »Tabaquismo »Bronceamiento de piel al sol »Ausencia de luz UV (Vit. D) »Obesidad »Falta de ejercicio regular Radiación »Solar UV »Ionizante »Frecuencias electromágneticas »Nuclear Agentes Infecciosos »Hepatitis B y C »VIH »Virus Papilloma Humano Exposición a Sustancias Tóxicas »Por los padres ó abuelos »Antes de la concepción »Intrauterna »Durante la infancia »En la pubertad

55 Factores personales, dietéticos y otros Productos Tóxicos »Cosméticos »Retrasadores de fuego »Solventes »Agentes anti- adherentes »Productos de limpieza »Productos de Construcción »Plastificantes »Algunas drogas »Terapia de Reemplazo hormonal »Algunos implantes quirúrgicos Contaminación del agua »Subproductos del cloro »Químicos Industriales »Residuos de Pesticidas »Fluoruro »Disruptores hormonales Contaminación ambiental »Humo de segunda mano »Benzeno »Diesel »Asbesto »Contaminantes del aire interior de edificios »Poder proveniente del carbón Exposiciones laborales »Solventes »Metales Pesados »Combustible Diesel »Benzeno »Asbesto Factores de Alimentos »Alimentos Procesados »Hormona de crecimento en la leche »Azucar y Alcohol »Carne ahumada »Pesticidas no órgánicos de alientos Factores Personales y Dietéticos »Tabaquismo »Bronceamiento de piel al sol »Ausencia de luz UV (Vit. D) »Obesidad »Falta de ejercicio regular Radiación »Solar UV »Ionizante »Frecuencias electromágneticas »Nuclear Agentes Infecciosos »Hepatitis B y C »VIH »Virus Papilloma Humano Exposición a Sustancias Tóxicas »Por los padres ó abuelos »Antes de la concepción »Intrauterna »Durante la infancia »En la pubertad Inmunidad Disminuida »Sustancias tóxicas que debilitan la habilidad del Sistema immune de luchar contra el cáncer

56 Factores personales, dietéticos y otros Productos Tóxicos »Cosméticos »Retrasadores de fuego »Solventes »Agentes anti- adherentes »Productos de limpieza »Productos de Construcción »Plastificantes »Algunas drogas »Terapia de Reemplazo hormonal »Algunos implantes quirúrgicos Contaminación del agua »Subproductos del cloro »Químicos Industriales »Residuos de Pesticidas »Fluoruro »Disruptores hormonales Contaminación ambiental »Humo de segunda mano »Benzeno »Diesel »Asbesto »Contaminantes del aire interior de edificios »Poder proveniente del carbón Exposiciones laborales »Solventes »Metales Pesados »Combustible Diesel »Benzeno »Asbesto Factores de Alimentos »Alimentos Procesados »Hormona de crecimento en la leche »Azucar y Alcohol »Carne ahumada »Pesticidas no órgánicos de alientos Factores Personales y Dietéticos »Tabaquismo »Bronceamiento de piel al sol »Ausencia de luz UV (Vit. D) »Obesidad »Falta de ejercicio regular Radiación »Solar UV »Ionizante »Frecuencias electromágneticas »Nuclear Agentes Infecciosos »Hepatitis B y C »VIH »Virus Papilloma Humano Exposición a Sustancias Tóxicas »Por los padres ó abuelos »Antes de la concepción »Intrauterna »Durante la infancia »En la pubertad Inmunidad Disminuida »Sustancias tóxicas que debilitan la habilidad del Sistema immune de luchar contra el cáncer Otros Factores »Historia familiar de cáncer »Pobreza »Pérdida de Vitamina D »Variablidad Genética

57 Factores personales, dietéticos y otros Productos Tóxicos »Cosméticos »Retrasadores de fuego »Solventes »Agentes anti- adherentes »Productos de limpieza »Productos de Construcción »Plastificantes »Algunas drogas »Terapia de Reemplazo hormonal »Algunos implantes quirúrgicos Contaminación del agua »Subproductos del cloro »Químicos Industriales »Residuos de Pesticidas »Fluoruro »Disruptores hormonales Contaminación ambiental »Humo de segunda mano »Benzeno »Diesel »Asbesto »Contaminantes del aire interior de edificios »Poder proveniente del carbón Exposiciones laborales »Solventes »Metales Pesados »Combustible Diesel »Benzeno »Asbesto Factores de Alimentos »Alimentos Procesados »Hormona de crecimento en la leche »Azucar y Alcohol »Carne ahumada »Pesticidas no órgánicos de alientos Factores Personales y Dietéticos »Tabaquismo »Bronceamiento de piel al sol »Ausencia de luz UV (Vit. D) »Obesidad »Falta de ejercicio regular Radiación »Solar UV »Ionizante »Frecuencias electromágneticas »Nuclear Agentes Infecciosos »Hepatitis B y C »VIH »Virus Papilloma Humano Exposición a Sustancias Tóxicas »Por los padres ó abuelos »Antes de la concepción »Intrauterna »Durante la infancia »En la pubertad Inmunidad Disminuida »Sustancias tóxicas que debilitan la habilidad del Sistema immune de luchar contra el cáncer Otros Factores »Historia familiar de cáncer »Pobreza »Pérdida de Vitamina D »Variabilidad Genética

58 Estilo de vida y otros factores de riesgo Tabaquismo Luz SolarDieta Rayos UV Conducta Sexual Hormonas Falta de Ejercicio Contaminación Ambiental

59 Factores de Riesgo del Estilo de Vida – Causas de Cáncer Clave

60

61 El estilo de vida produce el 40% del Cáncer

62 Prevención

63 Prevención- Factores Conductuales Tabaquismo No Utilice el Tabaco El tabaquismo ocaciona aproximadamente 30 por ciento de las muertes por cáncer en los USA. Evitar el tabaquismo es el principal paso que se necesita tomar para disminuir la carga de cáncer del país.

64 Prevención – Factores Conductuales Dieta, Actividad Física, y Peso Alimentación pobre, inactividad física y sobrepeso/obesidad son responsables de aproximadamente 25- 30% de varios de los cánceres más importantes en USA.

65 Factores Conductuales - Dieta Consumo de Frutas y Vegetales La ACS recomienda consumir al menos 2½ tasas de frutas y vegetales cada día para reducer el riesgo de cáncer. Entre más color tienen –verde oscuro, rojo, amarillo, anaranjado- más nutrients.

66 Factores Conductuales - Dieta Cáncer y la Carne Roja La carne roja y la carne procesada están asociadas con un aumento en el riesgo de cancer colorectal y de próstata. Carnes rojas se refiere a res, cerdo y cordero.

67 Meat intake and risk of different incident cancers. AHS-1. Colon Prostate Ovary Ovary Postmenopausal P (t): 0.01 ns <.01 0.02 RR

68 Total meat intake and risk of colon cancer Never < 1/week 1+/week P (trend)=0.01 (0.92-2.45) (1.16-2.87) RR Singh et al.

69 Red meat intake and risk of colon cancer, among those who eat white meat < 1x/week. Never < 1/week 1+/week P (trend) = 0.02 (0.87-2.25) (1.16-3.11) RR Singh et al.

70 Alimentos asociados con un riesgo de cáncer menor Legumes Cruciferous vegs Dark green vegs Vitamin DFolate Green Tea Ginger and TurmericBerries FlaxseedGarlic Grape Soy

71 Alimentos asociados con un riesgo de cáncer menor »Crucífero– como repollo, brócoli, col »Alimentos ricos en Vitamina D del mar: bacalao, salmón, sardinas, ó macarela »Folato – vegetales verdes con hojas, espárragos, frijoles, lentejas y chícharos »Vegetales verde oscuro – acelga, espinacas y remolacha »Gengibre y cúrcuma »Té verde »Leguminosas – frijoles, lentejas y chícharos. »Frutas – arándano, moras, fresas y frambuesa »Linasa »Ajo »Uvas »Soya »Granos enteros

72 Consumo de grasa Algunos estudios sugieren que las dietas con un consumo alto de grasa ó consumo alto de ciertas grasas puede estar relacionado a varios tipos de cancer incluyendo: colon, pulmón y cancer de mama post-menopáusico, además de enfermedad cardiac y otras enfermedades crónicas. Factores Conductuales - Dieta

73 Consumo de grasas Los Lineamientos Alimenticios para Americanos del 2010 recomiendan mantener el consume total de grasas entre 20 y 35 por ciento de las calorías para adultos, con la mayoría de las grasas viniendo de Fuentes polinsaturadas y ácidos grasos monosaturados como pescado, nueces y aceites vegetales. Factores Conductuales - Dieta

74 Factores Conductuales – Alcohol Consumo de Alcohol El consume de alcohol incrementa los riesgoss de cancer de la boca, esófago, faringe, laringee hígado en hombres y mujeres y de cancer de mama en mujeres. En general estos riesgos aumentan en consumores mayors a una bebida alcohólica al día para las mujeres y 2 bebidas para los hombres.

75 Factores Conductuales – Actividad Física Actividad física y Cáncer La actividad física en el trabajo ó durante periodos de recreación esta ligada a una disminución de 30% de sufrir cancer de colon. Los niveles tanto vigorosos como moderado parecen reducer el riesgo.

76 La actividad física incrementa algunas beneficios de salud. Por lo menos 30 minutps DIARIOS Luche por obtener por lo menos 150 minutos por semana de actividad moderada. Ó bien, 75 minutos por semana de actividad física vigorosa. Factores Conductuales – Actividad Física

77 Sobrepeso Hay evidencia indisputable revela que 20 a 30% de los cánceres de colon, mama post- menopáusico, uterino, esofágino y de celulas renales en los USA pueden estar relacionados al sobrepeso ó falta de actividad física. Factores Conductuales - Peso

78 El número de casos nuevos de melanoma se ha incrementado entre 1975 y 2008, con un estimado de 76,250 nuevos casos en el 2012. Factores Conductuales – Protección solar American Cancer Society

79 Evitar el sol entre las 10 a.m. y 4 p.m. Quédese en la sombra, cuando se encuentre al aire libre, hen you're outdoors, utilizer gafas para sol y un sombrero. Cubrir áreas expuestas, Seleccionar colores brillantes ó negros, que reflejan más luz ultraviolet en comparación con los colores pastel y el algodón clorado. No escatime el bloqueador solar; use cantidades generosas cuando se encuentre al aire libre y vuélvalo a aplicar frecuentemente. Evitar las camas de bronceado y lámparas UV. Las últi- san afectan casi igual que la luz solar.. Protección Solar http://www.mayoclinic.com/health/cancer-prevention/

80 Vacunas Hepatitis B puede aumentar el riesgo de desarollar cancer de hígado. Recomendado para ciertos adultos con riesgo elevado  Adultos activos sexualmente que no están en una relación mutuamente monogama.  Personas con enfermedades transmitidas sexualmente  Utilizadores de drogas intravenosas  Hombres que tienen relaciones con otros hombres y  Personal de salud ó trabajadores de seguridad pública que pueden estar expuestos a sangre ó líquidos corporales. http://www.mayoclinic.com/health/cancer-prevention/ »Papilomavirus Humano (VPH)  La vacuna del VH está disponible para hombres y mujeres menores de 26 años que hayan sido vacunados como adolescentes.

81 Tamizaje para Detección Temprana de Cáncer: autoexploración, examen médico Se recomienda el tamizaje para »La Mayoría de los adultos »Individuos con historia familiar »Individuos con tendencia genética ó ciertos otros factores. Referencia: American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2012

82 Cáncer de Mama »Mamogramas anuales a partir de los 40 años »Examen de mama clínico cada 3 años urante as décadas de los 20s y 30s y cada año para las mujeres mayors a 40 años. »Autoevaluación de mama desde los 20s »Tamizaje con RMI además de mamogramas para individuos en riesgo elevado. Referencia: American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2012

83 Cáncer Cervical »Tamizaje para Cáncer Cervical a partir de los 21 años. »Pap cada 3 años entre los 21 y 29 años. »Pap cada 5 años entre los 30 y 65 años. »Pap más HPV cada 5 años entre los 30 y 65 años. »Mujeres mayores de 65 años ~Mujeres con historial de lesión precancerosa seria deben ser evaluadas por 20 años posterior al diagnóstico aún si las evaluación pasan de los 65 años de edad. Referencia: American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2012

84 Pólipos y Cáncer Colorrectal Pruebas para pólipos »Sigmodoicopía Flexible cada 5 años* ó »Colonoscopía cada 10 años ó »Enema de Bario doble- contrastado cada 5 años*, ó »Colonoscopía virtual (TAC) cada 5 años* A partir de los 50 años para hombres y mujeres Pruebas de Hallazgo de Cáncer Primario »Sangre oculta fecal annual (gFOBT)*, **, ó »Prueba inmunoquímica fecal (FIT) actual*, **, ó »Prueba de ADN en heces (sDNA)*** Referencia: American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2012

85 Cáncer de Próstata »Hombres a los 50 años deberían consultar con un médico. »Hombres Africano-Americanos con padre ó hermano a quien se le diagnostic un cancer de próstata antes de los 65 años deberían consultar con un médico desde los 45 años. Referencia: American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2012

86 Cáncer del Cérvix »Tamizaje para el cancer de cervix a partir de los 21 años. »Pap cada 3 años entre los 21 y 29 años. »Pap test más prueba del VPH cada 4 años entre las edades de 30 y 65 »Para mujeres mayores de 65 años que han tenido revisiones periódicas »Si existe historial de una lesion seria cervical precancerosa se deben hacer pruebas durante 20 años posterior a ese diagnóstico aunque continue haciéndose pruebas después de los 65 años. Referencia: American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2012

87 Tome control de su salud, y reduzca su riesgo de cáncer »Aléjese del Tabaco. »Mantenga un peso saludable. »Múevase con actividad física regular. »Coma saludablemente con bastantes frutas y verduras. »Limite la cantidad de alcohol que consume (si decide consumirlo del todo). »Proteja su piel »Conozca su cuerpo, su historia familiar, y sus riesgos. »Consulte periódicamente y cumpla con el tamizaje de cáncer Referencia: American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2012

88 La historia de Tony

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90 Para información de como reducir su riesgo de cancer y otras preguntas, por favor llame en cualquier momento, 1-800-227-2345 ó visite en línea www.cancer.org.www.cancer.org