La excreción.

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1 La excreción

2 LA EXCRECIÓN Como resultado del metabolismo celular, se producen una serie de sustancias tóxicas, que hay que eliminar: CO2, por los pulmones pigmentos biliares, procedentes de la destrucción de la hemoglobina y los glóbulos rojos, a través de la bilis Amoníaco, en forma de urea, por el aparato urinario Agua en exceso, sales y otras sustancias, por el sudor

3 La defecación, que elimina por el ano los restos no digeridos de la digestión, forma parte del proceso digestivo. Sin embargo, con las heces se eliminan también sustancias del metabolismo vertidas por la bilis.

4 ÓRGANOS IMPLICADOS EN LA EXCRECIÓN
Productos de desecho Origen del producto Órgano productor Órgano de excreción Medio excretor Urea Por la degradación de aminoácidos Hígado Riñones Orina Ácido úrico Por la degradación de purinas Pigmentos biliares Por la degradación de hemoglobina A. digestivo Heces Agua Respiración celular Conjunto de células del organismo Riñones Piel Pulmones Orina Sudor Vapor de agua CO2 Pulmones Aire espirado 14

5 La sangre transporta las sustancias de excreción

6 ELIMINACIÓN (Excreción) Nutrientes CO2 nitrógeno Energía En la mitocondria, la oxidación de los nutrientes produce dióxido de carbono, agua y otras sustancias tóxicas nitrogenadas tóxicas

7 El dióxido de carbono, una sustancia gaseosa, que es excretada (eliminada del cuerpo) por medio de los pulmones.

8 La piel realiza una función importante en el mantenimiento de la temperatura corporal gracias a la acción de las glándulas sudoríparas y de los capilares sanguíneos contenidos en cada centímetro cuadrado de piel.

9 Las glándulas sudoríparas
Cada glándula consiste en una serie de túbulos enrollados situados en el tejido subcutáneo, y un conducto que se extiende a través de la dermis y forma una espiral enrollada en la epidermis. Están distribuidas por todo el cuerpo. Son numerosas en las palmas de las manos y en las plantas de los pies, pero bastante escasas en la piel de la espalda. De los capilares sanguíneos que están en la piel se filtran a las glándulas sudoríparas, agua sal y un poco de urea. Por los poros que se abren en la piel hacia el exterior, fluye el sudor así formado, y sale al exterior. ¿Qué sabor tiene el sudor?

10 La sangre transporta otros residuos tóxicos distintos al CO2 hasta los riñones y éstos los concentran hasta formar un líquido al que llamamos orina.

11 Aparato urinario Consta de: Riñones Vías urinarias: Uréteres Uretra
Vejiga urinaria

12 Los riñones Son dos órganos rojizos, ya que poseen muchos vasos sanguíneos Tienen forma de judía y se encuentran situados en la espalda, justo debajo de la caja torácica, uno a cada lado. El riñón derecho se encuentra debajo del hígado, por lo que está algo más bajo que el izquierdo. Cada uno mide 12 cm de largo y 5-8 de ancho, con 3 cm de grosor y pesa de 135 a 180 gramos. Presentan un borde externo convexo y un borde interno cóncavo. Este último ostenta un hueco denominado hilio, por donde entran y salen los vasos sanguíneos. Una capa de grasa envuelve a los riñones para protegerlos y contribuir a mantenerlos en su sitio.

13 Los riñones Su misión consiste en filtrar las sustancias que arrastra la sangre provenientes del metabolismo de los tejidos que llega a través de la arteria renal. Así se va formando la orina que a través de los uréteres llega a la vejiga urinaria y es expulsada al exterior a través de la uretra. La sangre, ya sin este tipo de desechos, sale de los riñones, por la vena renal. También regulan la sangre a través de la excreción de sales alcalinas y produce hormonas con diversas funciones.

14 Los riñones Cada riñón consta de:
Corteza renal, amarillenta, que contiene las unidades de filtración Médula, divida en 10 a 15 estructuras en forma de abanico denominadas pirámides. Estas drenan orina en unos tubos colectores denominados cálices. Pelvis renal, hueco que recoge la orina

15 Los riñones

16 Uréteres Son dos pequeños tubos, procedentes uno de cada riñón, que miden unos 28 cm. de largo y 0,3 cm. de grosor. Transportan la orina que se forma en los riñones, desde éstos a la vejiga urinaria situada en el fondo del pubis. Para ello, realiza unos movimientos peristálticos que comienzan en la pelvis renal, avanzando en un movimiento continuo hasta la vejiga urinaria de forma que en 25 segundos expulsa toda la orina acumulada en el uréter.

17 Vejiga urinaria Es un gran saco muscular, capaz de almacenar hasta 500 ml. de capacidad ya que posee suma elasticidad. Una vez la orina llega a la vejiga no puede volver a los uréteres ya que cuanto más orina acumula, más se cierra el agujero de salida de los mismos. Cuando la vejiga contiene unos 300 ml. las terminaciones nerviosas de sus paredes musculares envían impulsos al cerebro y se siente el impulso de orinar. Un adulto promedio orina aproximadamente 1,5 l de orina al día La orina es expulsada al exterior en un acto voluntario a través de la uretra. Cuando una persona se dispone a orinar, las paredes de la vejiga se contraen y el esfínter (un músculo en forma de anillo que controla la salida de la vejiga a la uretra) se relaja.

18 Uretra La uretra se encuentra situada debajo de la vejiga urinaria
Es un tubo membranoso que sirve de conducto de salida al exterior de la orina. En el caso de los varones, es algo más larga, atraviesa el pene y es, al mismo tiempo, una vía urinaria y una vía genital En el caso de las mujeres, el aparato reproductor y urinario son independientes: la uretra se abre al exterior por un agujero llamado meato urinario, encima de la vagina. El acto de salida de la orina llamado micción es voluntario, salvo en edades muy tempranas.

19 Aparato urinario masculino

20 Aparato urinario masculino

21 Aparato urinario femenino

22 Glándulas suprarrenales
Se encuentran encima de cada uno de los riñones. Son de color pardo amarillento midiendo unos 2,5 cm. de ancho por 5 de largo y con un peso de unos 7 a 10 gramos. No tienen relación con la excreción y están formadas por dos partes que funcionan como glándulas endocrinas diferentes, produciendo hormonas: Corteza suprarrenal: Es la porción externa y produce las hormonas. Cortisol (generador de energía) aldosterona (regula el nivel de minerales y agua en el cuerpo) andrógenos. Médula Suprarrenal: es la parte central que segrega epinefrina y noradrenalina, hormonas que ayudan al cuerpo a afrontar situaciones de estrés

23 Fisiología del riñón La unidad estructural y funcional del riñón es la nefrona. En un riñón hay más de un millón de nefronas.

24 Fisiología del riñón Cada nefrona se compone de:
Glomérulos, ovillos de capilares sanguíneos Los glomérulos están rodeados por una capa delgada de revestimiento endotelial, denominada cápsula de Bowman Desde ella parten los túbulos renales que se dividen en tres tramos: TUBO CONTORNEADO PROXIMAL ASA DE HENLE TUBO CONTORNEADO DISTAL Los túbulos de todas las nefronas se unen a los s túbulos colectores, que desembocan en las papilas renales.

25 Fisiología del riñón La sangre llega a ambos riñones a través de la arteria renal, que entra en cada riñón a través del hilio Cuando entra en la corteza, la arteria se ramifica en los capilares de los glomérulos, para llegar a todas las nefronas. La orina se forma en dos procesos: FILTRACIÓN GLOMERULAR: La sangre se filtra en el glomérulo y un líquido parecido al plasma, pero sin proteínas, pasa a los túbulos. REABSORCIÓN TUBULAR. La mayor parte del agua, de las sales y otras sustancias útiles filtradas (glucosa, vitaminas,…) son reabsorbidas en los túbulos SECRECIÓN: el resto (ciertas sales, sustancias de desecho) es excretado como orina. La sangre filtrada sale del riñón a través de la vena renal y vuelve a fluir hacia el corazón.

26 Fisiología del riñón El agua se reabsorbe en todo el túbulo, pero sobre todo en el Asa de Henle. Las sales en los tubos contorneados

27 SANGRE FILTRADA: 180/l día >35 veces cada día 1litro/ 8 minutos

28 La orina El producto de desecho de este proceso es la orina, una solución concentrada que contiene: Agua urea –un producto secundario de la descomposición de las proteínas. sales, aminoácidos, productos secundarios de la bilis hepática, amoníaco y cualquier otra sustancia que no pueda ser reabsorbida por la sangre. La orina también contiene pigmentos urinarios, un producto sanguíneo coloreado que es el que confiere a la orina su característico color amarillo.

29 Fisiología del riñón Cada minuto, pasa aproximadamente un litro de sangre por tus riñones, lo que indica que por ellos pasan nada menos que litros de sangre al día. De ese volumen, se filtran por los riñones 180 litros. Así, estos órganos depuran completamente la sangre de tu cuerpo aproximadamente cada 40 minutos, depurando toda tu sangre más de 35 veces cada día.

30 ¿Qué es la función renal?
Si los dos riñones de su cuerpo están sanos, la función renal es del 100 por ciento. De hecho, una función renal del 100 por ciento es más de la necesaria. Algunas personas nacen con un solo riñón y llevan una vida normal y sana. Muchas personas donan un riñón con fines de trasplante a un familiar o a un amigo. Si a una persona le extirpan un riñón, el otro riñón aumentará de tamaño durante unos meses para poder asumir el solo la función de filtrar toda la sangre del cuerpo. La insuficiencia renal puede ser aguda (repentina) o crónica (con un desarrollo a lo largo del tiempo y generalmente de larga duración o permanente). En ambos tipos de insuficiencia, los riñones reducen el ritmo de filtración o dejan de filtrar sangre eficazmente, lo que provoca la acumulación de productos de deshecho y sustancias tóxicas en la sangre.

31 ¿Qué es la función renal?
La insuficiencia renal aguda puede obedecer a múltiples causas, como infecciones bacterianas, lesiones varias, colapso, septicemia, shock, insuficiencia cardiaca, intoxicación o sobredosis de fármacos. La insuficiencia renal crónica implica un deterioro progresivo de la función renal. En los niños puede ser consecuente a una insuficiencia renal aguda mal curada, malformaciones congénitas en los riñones, enfermedades renales crónicas, infecciones renales recurrentes o hipertensión grave crónica. Si se diagnostica pronto, la insuficiencia renal crónica en niños se puede tratar, aunque generalmente no se puede curar. Lo más probable es que el niño requiera un transplante renal más adelante.

32 ¿Qué es la función renal?
Sin embargo, muchas personas con una función renal reducida tienen una enfermedad renal que empeorará con el tiempo. Si usted tiene menos de 25 por ciento de la función renal completa, tendrá problemas de salud graves. Si su función renal se reduce a menos de 10 a 15 por ciento, no podrá vivir por mucho tiempo sin alguna forma de terapia de reemplazo de la función renal, ya sea diálisis o trasplante.

33 Diálisis El tratamiento de la insuficiencia renal incluye corregir el problema que ha provocado la insuficiencia y, a veces, la cirugía o la diálisis. La diálisis supone utilizar una máquina u otro dispositivo artificial para eliminar el exceso de sales y agua y otros productos de desecho en el cuerpo cuando los riñones no son capaces de desempeñar esa función.

34 Diálisis Las dos formas principales de diálisis son hemodiálisis y diálisis peritoneal. En la hemodiálisis, la sangre se envía a través de una máquina que filtra los desechos. La sangre limpia se devuelve al cuerpo. La hemodiálisis normalmente se realiza en un centro de diálisis tres veces por semana durante 3 ó 4 horas cada vez. En la diálisis peritoneal, se inyecta un líquido en el abdomen. Este líquido recoge los desechos de la sangre. Después de algunas horas, se drena el líquido que contiene los desechos del cuerpo. Luego se inyecta gota a gota una nueva bolsa de líquido en el abdomen. Los pacientes pueden hacerse la diálisis peritoneal ellos mismos. Los pacientes tratados con diálisis peritoneal ambulatoria continua, CAPD por sus siglas en inglés, la forma más común de diálisis peritoneal, cambian el líquido cuatro veces al día. Con una máquina que drena y llena el abdomen automáticamente se puede realizar por la noche otra forma de diálisis peritoneal llamada diálisis peritoneal cíclica continua, CCPD por sus siglas en inglés.

35 Trasplante Un riñón donado puede venir de un donante anónimo que ha muerto recientemente o de una persona viva, por lo general un pariente. El riñón que se recibe debe ser compatible con su cuerpo. Cuanto más compatible sea, menos probabilidades habrá de que el sistema inmunitario lo rechace Tomará medicamentos inmunosupresores para ayudar a engañar al sistema inmunitario para que no rechace el riñón trasplantado.

36 Otras funciones Los riñones también son importantes para mantener el balance de líquidos y los niveles de sal así como el pH sanguíneo. Cuando algún trastorno altera estos equilibrios el riñón responde eliminando más o menos agua, sal y protones (iones de hidrógeno). El riñón también produce 3 hormonas: Renina, que ayuda a mantener la tensión arterial normal, regulando los niveles de sales. Eritropoyetina, EPO, que estimula la producción de glóbulos rojos en la médula ósea Calcitrol, la forma activa de la vitamina D, que ayuda a mantener el calcio para los huesos y para el equilibrio químico normal en el cuerpo para ello.

37 Enfermedades del Aparato Urinario
Enuresis: A los niños pequeños, antes de aprender a controlar el esfínter urinario, se les escapa la orina en cuanto se llena la vejiga. Muchos niños mayores y adultos padecen un trastorno denominado enuresis, en el que el afectado no puede controlar el esfínter urinario, y cuyo origen puede deberse en algunas ocasiones a un desequilibrio emocional. El miedo o temor pueden producir enuresis temporal. En los ancianos ciertos tipos de degeneración del sistema nervioso provocan incontinencia urinaria.

38 Enfermedades del Aparato Urinario
Bloqueo urinario: La incapacidad para eliminar la orina almacenada puede deberse a un espasmo del esfínter urinario, al bloqueo del esfínter por un cálculo, a una hipertrofia de la próstata en varones o a una pérdida del tono muscular en la vejiga después de un shock o intervención quirúrgica. La retención de orina puede originarse también por una lesión nerviosa donde la médula espinal resulte afectada o una esclerosis múltiple.

39 Enfermedades del Aparato Urinario
Cálculos renales (Nefrolitiasis) Son el resultado de la acumulación de sales cristalizadas y minerales, como el oxalato de calcio, en las vías urinarias. Si los cálculos renales son lo bastante grandes como para obstruir el riñón o el uréter, pueden provocar un intenso dolor abdominal, hemorragia o infecciones secundarias: es el cólico renal Pero generalmente las piedras renales pasan por las vías urinarias y son expulsadas al exterior sin crear grandes problemas. En algunos casos tienen que extirparse quirúrgicamente.

40 Los cálculos renales

41 Enfermedades del Aparato Urinario
Causas de los Cálculos renales: elevación de los niveles de calcio en sangre por: Dieta inadecuada: La ingestión excesiva de calcio y oxalato en la dieta, junto con un aporte escaso de líquidos Una infección Trastornos de las glándulas paratiroides Nivel de ácido úrico en la sangre es demasiado alto (Gota) por exceso de proteínas en la dieta o consumo excesivo de alcohol

42 Enfermedades del Aparato Urinario
El cólico renal: El dolor cólico producido por los cálculos requiere tratamiento con analgésicos potentes o espasmolíticos, y puede aparecer de forma súbita tras el ejercicio muscular. Una vez que el cálculo alcanza la vejiga, es posible que sea expulsado por la orina de forma inadvertida, desapareciendo el dolor. Si el cálculo es demasiado grande para ser expulsado, es necesario recurrir a la cirugía o a la litotricia, procedimiento que utiliza ondas de choque generadas por un aparato localizado fuera del organismo, para desintegrar los cálculos

43 Enfermedades del Aparato Urinario
Quistes renales. A medida que la gente envejece se pueden formar dentro de los riñones sacos llenos de líquido. Estos sacos se llaman quistes. Por lo general estos sacos son pequeños, ovalados o redondos y de paredes delgadas que contienen agua por dentro. Los quistes renales casi siempre son benignos; es decir no son cáncer. Usualmente, los quistes no causan ningún problema. De hecho, la gente puede pasarse la vida incluso sin saber que los tiene. Hasta un 50% de la gente mayor de 50 años de edad tiene quistes renales.

44 Quistes renales

45 Enfermedades del Aparato Urinario
Poliquistosis renal: Algunas personas tienen quistes renales por causa de una enfermedad hereditaria que se conoce como enfermedad renal poliquística. Los quistes pueden reemplazar lentamente gran parte de la masa de los riñones, lo que reduce la función renal y conduce a insuficiencia renal. Esta enfermedad puede causar síntomas tales como presión arterial elevada, dolor en la espalda y al costado, sangre en la orina e infecciones urinarias frecuentes. No todas las personas con esta enfermedad tendrán estos síntomas.

46 Enfermedades del Aparato Urinario
La hipertensión (tensión arterial alta) puede ser la consecuencia de unos riñones deteriorados por alguna enfermedad. Los riñones controlan la tensión arterial regulando la cantidad de sal que hay en el organismo y fabricando una enzima denominada renina que, junto con otras sustancias, controla el estrechamiento o dilatación de las células musculares de las paredes de los vasos sanguíneos.

47 El sistema renina-angiotensina-aldosterona
BAJA TENSIÓN ARTERIAL RENINA

48 El sistema renina-angiotensina-aldosterona
BAJA TENSIÓN ARTERIAL RENINA ANGIOTENSINA I

49 El sistema renina-angiotensina-aldosterona
BAJA TENSIÓN ARTERIAL RENINA ANGIOTENSINA I ANGIOTENSINA II

50 El sistema renina-angiotensina-aldosterona
BAJA TENSIÓN ARTERIAL RENINA ANGIOTENSINA I ANGIOTENSINA II ALDOSTERONA

51 El sistema renina-angiotensina-aldosterona
BAJA TENSIÓN ARTERIAL INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE RENINA AUMENTO DE LA TENSIÓN ARTERIAL RENINA ANGIOTENSINA I ANGIOTENSINA II ALDOSTERONA

52 Enfermedades del Aparato Urinario
Uremia: es la intoxicación producida por la acumulación en la sangre de los productos de desecho que suelen ser eliminados por el riñón. Aparece en la fase final de las enfermedades crónicas del riñón y se caracteriza por somnolencia, cefalea (dolor de cabeza), náuseas, insomnio, espasmos, convulsiones y estado de coma. Requiere diálisis o transplante.

53 Enfermedades del Aparato Urinario
Nefritis: Es cualquier inflamación del riñón. Puede estar provocada por una infección, una enfermedad autoinmunitaria (como el lupus), o puede ser idiopática (lo que significa que se desconoce o no se acaba de entender su causa exacta). Las nefritis se suelen detectar por niveles elevados de proteínas en sangre y en orina

54 Enfermedades del Aparato Urinario
La forma más común de nefritis es la glomerulonefritis, que aparece con frecuencia entre las tres y las seis semanas después de una infección estreptocócica. El paciente sufre escalofríos, fiebre, cefalea, dolor lumbar, hinchazón o edema de la cara, en especial alrededor de los ojos, náuseas y vómitos. La orina puede ser escasa y de aspecto turbio. El pronóstico suele ser positivo y la mayoría de los pacientes se recuperan sin secuelas, aunque en algunos casos evolucionan hacia una nefritis crónica. En la nefritis crónica, la lesión renal progresa durante años en los que el paciente está asintomático. Sin embargo, al final hay uremia (urea en sangre) e insuficiencia renal.

55 Enfermedades del Aparato Urinario
Nefropatía diabética. La diabetes es una enfermedad que impide que el cuerpo use glucosa (azúcar) en forma adecuada. Si la glucosa se queda en la sangre en lugar de descomponerse, puede actuar como un veneno. El daño a las nefronas causado por la glucosa no utilizada en la sangre se llama nefropatía diabética. Al mantener controlados los niveles de glucosa en la sangre (azúcar en la sangre), usted puede retrasar o prevenir la nefropatía diabética.

56 Enfermedades del Aparato Urinario
Problemas congénitos del aparato urinario. Duplicación de los uréteres, consistente en que cada riñón tiene dos uréteres en vez de uno. Este defecto ocurre aproximadamente en uno de cada 125 nacimientos y provoca que, con el paso del tiempo, el riñón afectado presente problemas, como infecciones recurrentes y formación de tejido cicatrizal. riñón en herradura, donde los dos riñones están unidos (conectados) en un solo riñón en forma de arco. Aunque generalmente funcionan con normalidad, los riñones en herradura son más proclives a desarrollar problemas en momentos posteriores de la vida. Este trastorno afecta a uno de cada 500 nacimientos.

57 Dieta preventiva de lesiones renales
Proteína: La proteína es importante para el cuerpo. Le ayuda a reparar los músculos y a luchar contra las enfermedades. La proteína proviene en su mayor parte de la carne. Como se indicó anteriormente, los riñones sanos eliminan los desechos de la sangre, pero dejan la proteína. Puede que los riñones dañados dejen de separar la proteína de los desechos. Algunos médicos recomiendan a los pacientes con una enfermedad renal que limiten la cantidad de proteína que consumen, para que los riñones tengan que trabajar menos. Pero no se puede evitar por completo el consumo de proteína. Quizá necesite hablar con un dietista para encontrar el mejor plan de comidas para usted.

58 Dieta preventiva de lesiones renales
Colesterol: Otro posible problema asociado con la insuficiencia renal es una cantidad excesiva de colesterol en la sangre. Los niveles altos de colesterol pueden ser el resultado de una dieta con alto contenido de grasa. Se puede acumular colesterol en la pared interior de los vasos sanguíneos. La acumulación dificulta la actividad del corazón para bombear la sangre a través de los vasos y puede causar ataques al corazón y derrames cerebrales. Fumar: El fumar no sólo aumenta el riesgo de padecer enfermedad renal sino que aumenta los casos de fallecimiento por ataque al corazón y derrame cerebral en personas que padecen enfermedad renal crónica. Debe hacer el mayor esfuerzo para dejar de fumar.

59 Dieta preventiva de lesiones renales
Sodio: El sodio es una sustancia química que se encuentra en la sal y otros alimentos. Es posible que el sodio en la dieta aumente la presión arterial, por lo que debe limitar el consumo de alimentos con alto contenido de sodio. Entre éstos están los alimentos enlatados o procesados, por ejemplo, las comidas congeladas y los perros calientes. Potasio: El potasio es un mineral que se encuentra en forma natural en muchas frutas y vegetales, como las naranjas, las papas, las bananas, las frutas secas, las nueces así como los frijoles (habichuelas) y guisantes (chícharos) secos. Los riñones sanos miden el potasio en la sangre y eliminan el exceso. Puede que los riñones enfermos dejen de eliminar el exceso de potasio y, con una función renal muy reducida, los niveles altos de potasio pueden afectar el ritmo del corazón.

60 Test sobre el Aparato Excretor
1ª) ¿Cómo se denominan los dos órganos rojizos, situados en la parte inferior del abdomen, encargados de filtrar la sangre de nuestro cuerpo? Los Riñones 2ª) La orina baja hasta la vejiga urinaria a través de unos conductos denominados...   Uréteres    3ª) La orina que se acumula en la vejiga urinaria, es expulsada al exterior a través de un conducto denominado ... Uretra 4ª) ¿Cómo se llaman los movimientos (contracciones periódicas) que realizan los uréteres para trasladar la orina desde el riñón hasta la vejiga urinaria? Peristálticos

61 Test sobre el Aparato Excretor
5ª) ¿Cómo se denomina el acto de salida de la orina por la uretra? Micción 6ª) ¿Cuál es el nombre de la arteria que nutre de sangre a los riñones?   Arteria renal 7ª) ¿Cómo se llaman las glándulas que se encuentran situadas encima de los riñones? Suprarrenales 8ª) ¿ Cuál es el nombre de aquellas venas que transportan la sangre desde cada riñón a la vena cava inferior?    Venas renales

62 Test sobre el Aparato Excretor: VERDADERO O FALSO
1ª) Los Uréteres miden 12 cm. de largo y 2 cm de grosor. Verdadero 2ª) La Uretra se encuentra situada debajo de la Vejiga Urinaria. 3ª) Las Glándulas Suprarrenales y las glándulas sudoríparas complementan la función excretora de los riñones. Falso 4ª) Las emociones fuertes u otros estímulos hacen que las glándulas sudoríparas se activen. 5ª) El saco de fibra membranosa situado en el fondo del pubis donde se acumula la orina se llama uretra.  Falso

63 6ª) La orina es expulsada al exterior en un acto involuntario.
Falso 7ª) Las venas que traen la sangre depurada del riñón y la devuelven a la circulación sanguínea de llaman Venas renales. Verdadero 8ª) La arteria renal se ramifica en glomérulos y éstos desembocan en las arteriolas. 9ª) En la mujer, la vía urinaria y la vía genital coinciden.