CUENTA PUBLICA HOSPITAL DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS DR LUCIO CORDOVA 2014.

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1 CUENTA PUBLICA HOSPITAL DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS DR LUCIO CORDOVA 2014

2 Dr Lucio Córdova

3 RESEÑA HISTÓRICA DR LUCIO CÓRDOVA Nace en Chillán el 21 de marzo de 1871 Estudia en el Liceo de su Ciudad Título de Médico Cirujano el 22 de Octubre de 1894, en la Universidad de Chile. En 1894, profesor ayudante de Medicina Legal y Medicina del Ambiente

4 DR LUCIO CORDOVA 1898 es enviado a estudiar a Europa y nombrado Delegado Oficial al Noveno Congreso Interamericano de Higiene y Demografía, realizado en Madrid. 1899 asiste como delegado al Congreso de Profilaxis de Enfermedades Venéreas, realizado en Bélgica 1900 es nombrado Jefe de la Sección de Desinfección Pública.

5 DR LUCIO CORDOVA 1901 – 1913, Secretario del Consejo Superior de Higiene 1904 Ingresa como Médico Internista del Hospital del Salvador 1906, va a Europa a estudiar Administración Sanitaria y luego proyecto de Ley de Código Sanitario, que genera Ley de la Republica. 1913 – 1918, fue Secretario de la facultad de Medicina y farmacia y miembro del equipo de edición de la Revista Médica de Chile.

6 DR LUCIO CORDOVA 1921, es nombrado jefe de Medicina Interna del Hospital del Salvador, donde llega a ser su Subdirector. 1924 – 1925 Subdirección Médica del Hospital Barros Luco. 1925 Jefe de la Dirección General de Beneficencia. 1925 – 1926 Nombrado Ministro de Higiene, Asistencia Social y Trabajo.

7 DR LUCIO CORDOVA 1931. titular de la Catedra de Higiene y Medicina Preventiva. 1935 – 1939 es consejero de la Escuela de Servicio Social 1937 Director de la escuela de Higiene. 1939, Director de las Escuelas de Servicio Social. 1947 Jubilación 1957, Enero Fallece a los 82 años.

8 HOSPITAL DR LUCIO CORDOVA Nuestras patologías Neumonías 424 20,28% Leucemia 238 11,38% Linfoma 182 8,7% Pielonefritis 177 8,4% Otras respiratorias 160 7,6% EPOC 139 6,6% ITU 116 5,5%

9 HOSPITAL Y LA RED ASISTENCIAL El Hospital participa en la Red Asistencial a través del Servicio de Urgencia Servicio HBLT, con hospitalización de usuarios del Servicio Metropolitano Sur Unidad Oncohematologica, en funcionamiento conjunto con el Hospital Barros Luco, atiende patología AUGE Epicrisis de los pacientes diabéticos derivados a la atención primaria

10 HOSPITAL Y LA RED ASISTENCIAL Laboratorio de Biología molecular, que ofrece Diagnóstico Microbiológico a toda la red Sur Exámenes para Virus Hepatitis B y C a nivel Nacional. Exámenes de Carga Viral y CD4 con cobertura a nivel nacional.

11 HOSPITAL Y LA RED ASISTENCIAL A través de la Farmacia del Hospital, se da Cobertura de TARV a todos los pacientes VIH/SIDA del complejo asistencial ( CDT y Lucio Córdoba )

12 HOSPITAL Y LA RED ASISTENCIAL Hospital participa en las Jornadas de Paciente con Linfoma en Octubre del 2014.

13 HOSPITAL Y LA RED ASISTENCIAL

14 HOSPITAL Y RED ASISTENCIAL Interconsultores Resolución de problemas Quirúrgicos en sala Traslados de pacientes Quirúrgicos Traslados a Unidades de Paciente Críticos Estudio de Imágenes, exámenes endoscópicos Anatomía Patológica El Hospital de Enfermedades Infecciosas, depende de la Red Asistencial, en lo referente a:

15 RESCATE PACIENTES DEL SSMS INGRESADOS A CENTROS PRIVADOS POR LEY DE URGENCIA AÑO201220132014 (Ebola) 2015 (Enero Abril ) Nº pactes 162639

16 HOSPITAL Y RED ASISTENCIAL Participación en la MACRORED, a través de los rescates de pacientes desde sector privado y en camas de UTII en Gestión de camas del Ministerio. Patologías asociadas a VIH de otros sectores de red pública de Salud.

17 HOSPITAL Y LA RED ASISTENCIAL origen20132014 CABL207479,9%178785,5% Lucio2268,7%1446,9% Otros Hospitales RS 1616,2%1135,4% APS 471,8%100,5% Fuera de Red 662,5%361,7% Egresos2.5962090

18 PROMEDIO DIAS DE ESTADA 20132014%VARIACIÓN 10.8412.4414.8% AñosProm. Días de estada 201111.09 201211.18 201310.84 201412.44

19 INDICE OCUPACIONAL 20132014% VARIACION 81.8186.095.2%

20 DISMINUCION DE DIAS CAMAS Por reparaciones y reacondicionamientos de nuevos espacios para : Unidad de pacientes Oncohematologicos Readecuación de la UTII, para atender casos EBOLA Ampliación del Laboratorio. Se generó en la practica una disminución de 1560 días camas, entre los meses de Octubre a Diciembre de 2014, así como de 180 días camas de UTII.

21 TRABAJOS 201 4 POR TRABAJOS DE AMPLIACIÓN DE LABORATORIO: Se destinó espacio físico de sector H para la ampliación del Laboratorio, que a la fecha permite ampliar cobertura a nivel Nacional Simultáneamente se trabajo en readecuación de la Unidad de pacientes Oncohematologicos del tercer piso

22 TRABAJOS 2014 Unidad de EBOLA. Brote Epidémico de Ébola: Se nombra al Hospital Centro de Referencia Región Metropolitana, junto a Hospital Militar y. Esto genera readecuación de Intermedio de Octubre a Diciembre 2014

23 REPARACIONES y MANTENCION 2014 MANTENCION DE INFRAESTRUCTURA EXPANSION REFRACCION LABORATORIO REPARACION ASCENSORES REAS ESTERILIZACIÓN SEÑALETICA CALDERAS VESTIDORES FUNCIONARIOS HOSPITAL REPARACIONES SECTOR B REPARACION Y REFRACCION UTII REMODELACION FARMACIA NORMALIZACION SECTOE C COCINA CENTRAL AUDITORIUM PRIMER PISO ARREGLOS DE ESCALERA CENTRAL REMODELACION SECTOR F (INMUNODEPRIMIDOS)

24 ADQUISICIONES MAS IMPORTANTES 5 ventiladores mecánicos para la UTII desblisteadora con dosis unitaria manual en farmacia 6 refrigeradores clínicos 1 computador 50 bandejas térmicas 8 minicooler 2 hornos industriales 8 monitores multiparametros 7 impresoras Una silla balanza mecánica 1 balanza plataforma para REAS

25 LABORATORIO HOSPITAL LUCIO CORDOVA

26 LABORATORIO HITOS RELEVANTES DEL AÑO 2014 LABORATORIO Laboratorio de especialidad y de referencia nacional en el área de biología molecular Control tratamiento de pacientes VIH: Genotipificación, Carga Viral para VIH, Subpoblaciones Linfocitarias.

27 LABORATORIO Prestaciones Años 2011201220132014 Genotipificación VIH * 226700863 Carga Viral VIH 7.30611.14125.95037.522 CD3+CD4+CD8+ 7.08519.62135.36439.185 Total 14.39130.98862.01477.570

28 LABORATORIO PrestacionesAños 2011201220132014 Carga HEPATITIS B 77235700863 Carga HEPATITIS C 179446934873 PCR HEPATITIS C 605926011484 GENOTIPIFICACION C 89630509292 Total 4051.9032.7443.512

29 LABORATORIO Y RED ASISTENCIAL PrestacionesAños 2011201220132014 HLC 98199636670 Otros hospitales SSMS 1395356570 Cesfam 8541.662 Total 1112941.8464.748

30 PRESTACIONES DE BIOLOGIA MOLECULAR Prestaciones, en convenios Años 2011201220132014 Total (HLA/CD4+/Carga Viral) 2805813.4484.981

31 LABORATORIO Primer Hospital Público en implementar un equipo de proteómica (MALDI TOF) para mejorar la identificación de agentes etiológicos bacterianos. Se disminuyen los tiempos de identificación a sólo unos segundos. MALDI-TOF

32 MALDI TOF Técnica de ionización de moléculas, las cuales luego de ser expuestas a la energía Laser, que produce una nube iónica, se exponen a un campo eléctrico, a través del cual y de las características propias e inherentes a masa y carga de cada una de ellas, configuran un patrón característico e individual, para cada colonia en estudio, permitiendo la identificación del agente en pocos segundos.

33 LABORATORIO Actualmente se esta ofreciendo la derivación efectiva de muestras dentro de los hospitales de la red sur, fortaleciendo a todo el servicio con una mejor resolución diagnóstica al tener identificación temprana de agentes etiológicos. De máxima utilidad en pacientes críticos, pre quirúrgicos de urgencia, UCI, UTI Servicios de Agudo. MALDI-TOF

34 LABORATORIO

35 20102011201220132014 TOTAL INGRESOS 6.971.22310.017.4699.280.72714.935.78913.318.523 INGRESOS PROPIOS 186.100172.323289.148364.945400.937 TRANSFERENCIAS 6.785.1239.845.146 8.991.579 14.570.844 12.917.586 LABORATORIO 805.353 1.740.393 1.611.245 9% 11,9% 12,5% BALANCE FINANCIERO

36 20102011201220132014 SUELDOS 2.963.766 2.952.054 3.062.829 3.231.664 3.310.527 %HORAS EXTRAS 11,511,2 10,29,5 INCREMENTO DE SUELDOS -0,39% 3,6% 5,5% 2,44% BIENES Y SERV DE CONSUMO 3.922.543 7.230.899 6.271.310 11.567.518 9.858.314

37 PARTICIPACION EN EL GASTO TOTAL CON ARTV DETALLE AÑO 2014 % SUELDOS 3.310.527 24,9 BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 9.858.314 74,2 INVERSION ( EQUIPOS ) 111.995 0,8 TOTAL GASTOS 13.280.836 100

38 BALANCE FINANCIERO INGRESOS TOTALES 13.318.523 GASTOS TOTALES 13.280.836 TOTAL 37.687

39 RECURSOS HUMANOS

40 MEDICOS 21QUIMICO FARMACEUTICO 2ODONTOLOGO 1BIOQUIMICO 1PROFESIONALES 49TECNICOS 83ADMINISTRATIVOS 30AUXILIARES 65TOTAL DOTACION 252

41 HORAS EXTRAS TOTAL HORAS EXTRAS EN / DIC 20132014DIFERENCIA % DE DISMINUCION ALIMENTACION2017219586 2,9 % ENFERMERIA3190629463 7,7% SERVICIOS GENERALES 1423514257 0,15% ( +) ROPERIA55675491 1.36% LABORATORIO46354499 2,96% TOTAL8687783040 4,4%

42 AUSENTISMO Ausentismo Ley 18834 2013 20,1 día / funcionario 2014 12,6día / funcionario Ley 15076/19664 2013 16,7 / día funcionario 2014 12,6 / día funcionario

43 AUSENTISMO Total hospital 2013 : 21,5 día / funcionario 2014 : 12,6 día / funcionario

44 NUESTRO PERSONAL

45

46 DOCENCIA Se mantiene docencia a nivel de Pre grado y Post Grado. USACH : Internos de Sexto año : 21 Internos de Séptimo año : 19 Becados de Infectología : 1 Alumnos de Cuarto Año : 72

47 DOCENCIA

48 UNIVERSIDAD MAYOR Internos sexto año : 85 Internos séptimo año : 13 Becados de Neurología: 3 Alumnos de Cuarto: 82

49 DOCENCIA UNIVERSIDAD DE CHILE Becados Infectología : 2 Becados Psicología : 1

50 DOCENCIA

51 UNIDAD VIH HLC Formado actualmente por : 12 médicos 2 matronas 1 enfermera 1 nutricionista 1 psicóloga 1 asistente social

52 UNIDAD VIH HLC PERSONAS ATENDIDOS 1027 PACIENTES EN TARV 875 INICIOS DE TRATAMIENTOS 162 CAMBIOS DE TERAPIAS 163 GENOTIPIFICACIONES 48 CONTINUACIONES 6

53 UNIDAD VIH HLC PACIENTES HOMBRES 826 PACIENTES MUJERES 151 TOTAL 977

54 UNIDAD VIH HLC DISTRIBUCION POR EDAD Hombre Mujer 15 A 29 125 18 30 A 39 244 50 40 A 49 266 40 50 A 59 114 27 59 A 69 39 12 MAYOR A 69 8 4

55 ANIVERSARIO EN EL 2014 SE CUMPLIERON 10 AÑOS DE EXISTENCIA DE LA UNIDAD. 10 AÑOS

56 UNIDAD VIH HLC EQUIPO DE TRABAJO

57 CAPACITACION 2014 PROGRAMADOEJECUTADO PROGRAMACIÓN EJECUTADA Ley 18834 Ley 19964 20 12 32 31 EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA Ley 18834 Ley 19964 19.968.872 1.267.698 21.236.561 21.457.781 % CUMPLIMIENTO METAS Ley 18834 Ley 19964 100% 92%

58 CAPACITACION EBOLA

59 CAPACITACIONEBOLA

60 CAPACITACION EBOLA

61 EBOLA

62 CAPACITACION EBOLA OPS Dirigida a médicos de Latinoamérica, Dic 2014

63 AREAS DE APOYO SIDRA. Se ha avanzado con dificultad en la implementación del sistema. Su problema ha radicado en poder integrarlo 100% a las realidades actuales y al proceso de acreditación en que se encuentra el hospital, que por ser un hospital en Red, el sistema de registro debe ser compatible, con la totalidad de los establecimientos de esta. Se esta realizando registro digital, en parte de la ficha, pero fallas recurrentes y problemas de asistencia de personal en forma oportuna, han enlentecido el avance del proceso.

64 AREAS DE APOYO SIDRA Ha influido grandemente el nivel de familiaridad que tienen los distintos funcionarios, con la tecnología, haciéndose evidente una brecha entre aquellos que tienen dominio, sobre la tecnología y aquellos que no. La capacitación inicial no fue la adecuada.

65 BIENESTAR DEL PERSONAL Número Monto Beneficios entregados 717 $ 19.834.195 Subsidios de nacimiento 5 $ 355.000 Subsidio de matrimonio 2 $ 120.000 Bonos escolares 133 $ 9.044.000 Prestamos de auxilio 32 $ 4.394.000 Préstamo médico 1 $ 166.000 Prestamos de emergencia 5 $ 964.000

66 BIENESTAR DEL PERSONAL Paseos con subvención de Bienestar En total asistieron 52 personas Se realizaron actividades recreativas con dos paseos en el año a Portillo y San Antonio / Pomaire

67 BIENESTAR DEL PERSONAL Visita de Óptica Schilling con la realización de 2 Operativos Visuales con Tecnólogo Oftalmológico y posibilidad de confeccionar lentes, se atendieron 45 funcionarios en total. Visita Registro Civil al Hospital para la renovación de cédulas de identidad de los funcionarios y cargas familiares, asistieron 19 funcionarios y 8 hijos de los mismos

68 PROYECCIONES DEL HOSPITAL

69 ACREDITACION Reuniones de trabajo por Unidades, Generar información y opinión. Mantener los funcionarios informados sobre el curso del proceso de acreditación. Diseño de una propuesta de trabajo transversal y manejo de la información más rápida y accesible.

70 PROYECCIONES. Creación de nueva Unidad de Calidad. colaboración de unidades de Calidad del HEGC y HEP, Trabajo en conjunto con la Unidad de Calidad del SSMS Curso de Evaluadores de acreditación.

71 PROYECCIONES Mejorar la relación con la APS. Generación de instancias para fortalecer la Red APS Hospital Realización de actividades académicas, permanentes en el tiempo. Ampliar cobertura de Hospital, hacia la APS en lo referente a apoyo diagnóstico de patologías infectocontagiosas.

72 PROYECCIONES Mejoría en la implementación de ficha electrónica. Mejorar gestión en procesos específicos, en relación a indicadores actualizados y objetivos propuestos.

73 PROYECCIONES Desarrollar unidad de manejo de paciente de alto riesgo Biológico, a partir de instalaciones actuales destinadas a manejo de Caso Ébola, implementando aislamientos con presiones negativas y filtros EPA. Desarrollar el Laboratorio como una Unidad de Negocios, dado la proyección actual en la implementación de nuevas técnicas diagnósticas en la especialidad pioneras en el Sistema público de Salud

74 MUCHAS GRACIAS.